Cystitis is een nogal frequente aandoening bij de vrouwelijke bevolking, en nog meer bij de aanstaande bevolking. In feite zijn aan een aangeboren fysiologische predispositie - gegeven door een urethra dichtbij de vaginale meatus, dicht bij de anus en korter dan de mannelijke - tijdens de zwangerschap verschillende predisponerende factoren toegevoegd.
oorzaken
Cystitis, of een ontsteking van de blaaswand, wordt begunstigd door hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap, omdat de opkomst van progesteron de ontspanning van gladde spieren induceert, en ook de tonus van de ureter en urethra verlaagt met als gevolg een afnemende urinestroom (kleine wasactie van urine). Tijdens de zwangerschap wordt een verdere predisponerende factor gerepresenteerd door de mechanische compressie die wordt uitgeoefend door de baarmoeder die groeit op de ureter; vooral in de laatste maanden van de zwangerschap belemmert dit fenomeen de volledige lediging van de blaas. Voeg hier de rijkdom aan urine van voedingssubstraten aan toe voor ziektekiemen, soms inclusief glucose als er zwangerschapsdiabetes aanwezig is.
Al deze factoren, naast de anatomische elementen die in het inleidende gedeelte worden genoemd, vergemakkelijken de implantatie van vaginale of darmbacteriën (escherichia coli) die opstijgen in de urethra; een dergelijke kolonisatie kan bevorderd worden door geslachtsgemeenschap, vooral als deze onbeschermd is, en door een slechte persoonlijke hygiëne.
symptomen
De symptomen van cystitis tijdens de zwangerschap zijn voornamelijk te wijten aan de moeilijkheid van de emissie van urine, die druppel voor druppel, pijn en verbranding tijdens het urineren wordt geëlimineerd, tot de noodzaak om vaak te plassen met een gevoel van onvolledige lediging van de blaas en soms bloedverlies. in de urine. Zelfs bij zwangere vrouwen kan er asymptomatische bacteriurie zijn, dwz een urineweginfectie zonder symptomen.
Risico's en complicaties
Cystitis en bacteriurie, symptomatisch of symptoomvrij, moeten altijd worden behandeld, aangezien een lichte toename in de incidentie van pyelonefritis (nierinfecties) is aangetoond, die op zijn beurt weer verband houdt met een bescheiden toename van vroeggeboorten en een afname van de gewicht en algemene ontwikkeling van het ongeboren kind. Hoewel het risico laag is, is het essentieel om elke cystitis die zich tijdens de zwangerschap kan ontwikkelen adequaat te behandelen.
Cure, diagnose en preventie
In de meeste gevallen reageren cystitis tijdens de zwangerschap ook goed op korte antibioticakuren, zonder noemenswaardige bijwerkingen voor zowel de moeder als met name de foetus.
Om het risico op complicaties te voorkomen, moet u ook rekening houden met de frequente recidieven. Na de behandeling wordt aanbevolen om ten minste eenmaal per maand tot het einde van de zwangerschap een urinecultuur uit te voeren. Hetzelfde onderzoek wordt meestal uitgevoerd voor screeningdoeleinden rond de 16e week van de zwangerschap. Als de urinecultuur negatief is, is het niet nodig om de test te herhalen, tenzij er een voorgeschiedenis van eerdere urineweginfecties is of dat de typische symptomen van cystitis ontstaan.
Voor meer informatie: Geneesmiddelen voor de behandeling van cystitis tijdens de zwangerschap »
ENKELE TIPS
Bij de eerste symptomen die tijdens de zwangerschap tot cystitis kunnen leiden, moet u contact opnemen met uw arts om een urinetest en urinecultuur uit te voeren. Begin niet spontaan met een therapie (zelfs niet die gebruikt om niet-gravid cystitis op te lossen). In afwachting van de resultaten, zal de arts een niet-specifiek antibioticum aanbevelen dat vervolgens zal worden bevestigd of vervangen op basis van het resultaat van het antibiogram. Uw arts kan paracetamol ook voorschrijven in de aanwezigheid van pijn, ongemak of koorts. Symptomen van cystitis verdwijnen gewoonlijk binnen een paar dagen na aanvang van de therapie; het is echter erg belangrijk om de aanbevolen therapeutische cyclus te voltooien, zelfs wanneer de ontsteking lijkt te zijn overwonnen. Als de symptomen aanhouden of verergeren, raadpleeg dan onmiddellijk de gynaecoloog.
Wat de preventie van cystitis tijdens de zwangerschap betreft, wordt aangeraden minstens 1, 5 liter water per dag te drinken om de diurese te bevorderen, ondergoed in natuurlijke vezels te gebruiken die synthetische wonden vermijden, regelmatig urineren zonder langdurig urine te bevatten, leeg de blaas na elke geslachtsgemeenschap, vermijd agressieve intieme reinigingsmiddelen en regulariseer de alvus (de fecale stasis kan de doorgang van de darmbacteriën op de renale uitscheidingsmanieren begunstigen met het verschijnen van cystitis).
