algemeenheid
Gele diarree is een symptoom dat zich manifesteert door de snelle emissie van overvloedige waterige of vloeibare ontlasting, geelachtige of mosterd in kleur. Deze aandoening is vrij zeldzaam.
Gele diarree duidt meestal op een versnelde doorgang door het maagdarmkanaal of een verminderde vertering van vetten die met voedsel worden ingenomen.
Als diarree-ontladingen niet binnen een dag of twee achteruitgaan, kan dit de oorzaak zijn van ernstiger aandoeningen.
Het diagnostische pad omvat de verzameling anamnestische gegevens, de analyse van de karakters waarmee gele diarree optreedt en de uitvoering van instrumentele en laboratoriumtests.
De behandeling is gericht op de triggerende oorzaak en kan verschillende interventies omvatten, zoals veranderingen in dieet of het gebruik van specifieke drugs.
Wist je dat ...
- In de regel is de kleur van de ontlasting bruin, meer of minder donker, hoewel deze kan variëren afhankelijk van het verteerde voedsel. Dit kenmerk is voornamelijk te wijten aan de aanwezigheid van galpigmenten . De natuurlijke kleur van de uitwerpselen is met name het gevolg van het bilirubine dat door de lever wordt uitgescheiden, dat in de galblaas wordt bewaard en vervolgens in de darm wordt geïntroduceerd.
- Op intestinaal niveau wordt bilirubine eerst omgezet in urobilin en vervolgens in stercobilin door de bacteriële darmflora: het is deze laatste stof die de feces de karakteristieke bruine kleur geeft.
- De kleur van de ontlasting is een signaal van de gezondheidstoestand, niet alleen van het spijsverteringskanaal, maar ook van de organen die betrokken zijn bij het spijsverteringsproces: lever, pancreas en galblaas .
Wat
Gele diarree is een symptoom dat bestaat uit de emissie van overvloedig weinig gevormde ontlasting (vloeibaar of halfvloeibaar), uitgedrukt met ten minste drie evacuaties per dag .
Deze aandoening van de defaecatie wordt voornamelijk gevonden als een uiting van pathologische problemen en / of aandoeningen die het maag-darmkanaal beïnvloeden.
Soms is gele diarree het gevolg van volledig gelegenheidsveranderingen die verband houden met het nemen van bepaalde medicijnen, eten of stress . In andere gevallen kunnen ontladingen van diarree vaak of langdurig worden herhaald, wat de aanwezigheid van ernstiger aandoeningen aangeeft, gekenmerkt door een probleem met de spijsvertering.
Tot de aandoeningen die met dit symptoom kunnen worden geassocieerd behoren enkele leveraandoeningen (zoals verschillende soorten hepatitis), pancreas (bijv. Chronische pancreatitis) en galwegen (waaronder galblaasstenen, cholecystitis en galcirrose). Deze manifestatie wordt ook waargenomen bij malabsorptiesyndromen .
oorzaken
Gele diarree is geen ziekte, maar een generiek symptoom dat in veel aandoeningen kan voorkomen, bijna altijd gastro-intestinaal. Vaak is deze manifestatie een indicatie van enkele pathologieën waarbij de dunne darm, de lever, de pancreas en de galblaas betrokken zijn.
Gele diarree kan af en toe voorkomen ( acute vorm ) of gedurende een langere periode ( chronische vorm ).
Ziekten van galblaas, galwegen en lever
Gele diarree kan wijzen op de aanwezigheid van obstructieve problemen, die voorkomen dat de gal de darm bereikt. Bijgevolg kan de verminderde hoeveelheid galzouten (essentieel voor het spijsverteringsproces) die de darm bereikt een slechte vertering van de vetten veroorzaken die worden ingenomen door het dieet, die worden uitgestoten zoals ze zijn.
Daarom kan gele diarree een symptoom zijn van galblaasaandoeningen, zoals:
- Galstenen (deze concreties kunnen zich bijvoorbeeld vormen als gevolg van cirrose of bloedaandoeningen);
- Cholecystitis (galblaasontsteking);
- Ontsteking van de galwegen (cholangitis), veroorzaakt door bacteriële infecties of galblaasstenen;
- Primaire scleroserende cholangitis (intrahepatische of extrahepatische galwegaandoening, ondersteund door chronische ontsteking);
- Galcirrose;
- Cysten in de galkanalen;
- Atresia, fibrose of stenose van de galwegen;
- Cholangiocarcinoom (galwegkanker).
Een onvoldoende uitscheiding van gal kan ook afhankelijk zijn van een leveraandoening .
In het bijzonder kan gele diarree optreden in het geval van:
- Ontsteking van de lever (hepatitis);
- Levercirrose;
- Geelzucht als gevolg van een toename van bilirubine (deze aandoening komt voor bij mensen die leverproblemen hebben of aan een vorm van hepatitis lijden);
- Levertumor.
Gele diarree kan ook afhankelijk zijn van pancreasaandoeningen, zoals:
- pancreatitis;
- Sommige kankers;
- Congenitale insufficiëntie van lipase-synthese (enzymen uitgescheiden in de darm, waarmee de pancreas deelneemt aan de vertering van vetten).
In dit geval zijn diarree-ontladingen stinkende en olieachtig vanwege de aanzienlijke hoeveelheid niet-geassimileerd vet (steatorrhea).
Intestinale stoornissen
Gele diarree kan worden gezien als een uitdrukking van problemen in de dunne darm die een toename in de snelheid van voedseltransport en / of een probleem met de spijsvertering met zich meebrengen.
Deze aandoeningen omvatten inflammatoire darmziekten, waaronder:
- Prikkelbare darm syndroom;
- Colitis ulcerosa;
- De ziekte van Crohn.
Gele diarree kan ook optreden in pathologische toestanden die interfereren met de normale opname van voedingsstoffen tijdens de spijsvertering, zoals coeliakie (of coeliakie) en andere malabsorptiesyndromen .
In sommige gevallen kan gele diarree ook worden waargenomen in de aanwezigheid van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), waardoor het lichaam sneller voedsel kan verteren dan normaal.
infecties
Gele diarree kan afhankelijk zijn van bacteriële, virale en parasitaire infecties van het maag-darmkanaal, zoals:
- gastro-enteritis;
- Whipple disease (een ziekte veroorzaakt door chronische infectie door de bacterie Tropheryma whipplei die ernstige malabsorptie veroorzaakt);
- Giardiasis (infectieziekte die wordt opgelopen door verontreinigd water, verantwoordelijk voor een heftige gele diarree);
- Tuberculeuze enteritis;
- mononucleosis;
- Gele koorts.
Andere oorzaken
Als gele diarree langdurig is, kan dit een symptoom zijn van cystische fibrose, voedselintoleranties (zoals lactose) en darmkanker.
Symptomen en complicaties
De gele diarree manifesteert zich met de duidelijke verandering van de kleur van de uitwerpselen. Dit symptoom kan optreden, afhankelijk van de onderliggende oorzaak, als een sporadische manifestatie (geassocieerd met een enkele episode), continu of recurrent (het duurt totdat de onderliggende pathologie is verdwenen).
Mogelijke bijbehorende stoornissen
Afhankelijk van de oorzaak kan de gele diarree gepaard gaan met andere symptomen die de darm en het spijsverteringskanaal beïnvloeden.
Onder de meest voorkomende kunnen we vinden:
- Tenesmus (voortdurende drang om te ontlastten), zelfs bij afwezigheid van ontlasting.
- vermoeidheid;
- zwelling;
- Verlies van eetlust;
- Misselijkheid en braken;
- Acute buikpijn;
- Wijdverspreide jeuk;
- Geelzucht (geelverkleuring van de sclerae en de huid).
Complicaties van gele diarree
Gele diarree, als overvloedig of herhaald, naast waterverlies, veroorzaakt ook het verlies van eiwitten en minerale zouten (in het bijzonder: natrium, chloor, bicarbonaat en kalium) die normaal worden geresorbeerd langs de darm.
De gevolgen zijn onder meer onevenwichtigheden in de zout- en waterbalans, uitdroging en / of metabole acidose met hypotensie, afname van diurese, gevoelloosheid en tachycardie.
diagnose
In het geval dat de gele diarree langdurig is (over een paar dagen) of terugkerende (dat wil zeggen, het wordt vaak herhaald, afgewisseld met perioden met vaste ontlasting), is het noodzakelijk om uw arts te raadplegen voor een klinische evaluatie .
De diagnostische procedure omvat de anamnese, het objectieve onderzoek van de patiënt en de analyses van het bloed en de urine. In de evaluatie van dit symptoom zijn dan nuttig, de chemisch-fysische examens (malabsorptie), cultuur (bacteriële infectie) en parasitologische onderzoeken van fecaal materiaal.
Om de oorzaken van de gele diarree vast te stellen en de juiste therapie voor te schrijven, kan de arts ook de uitvoering van:
- Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) : endoscopisch onderzoek dat de visualisatie van de binnenkant van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm mogelijk maakt;
- Colonoscopie : laat toe om de binnenkant van de dikke darm te onderzoeken, poliepen of kankerachtige laesies te identificeren;
- CT of MRI : beeldvormende onderzoeken die nuttig zijn om enkele neoplastische laesies te benadrukken.
Behandeling en remedies
Wat de behandeling betreft, variëren de opties afhankelijk van de specifieke oorzaak die leidde tot het optreden van gele diarree. Wanneer het symptoom sporadisch voorkomt, zou het geen reden tot bezorgdheid moeten zijn en vaak is het niet nodig om speciale zorg te betrachten.
Andere tijden echter, gele diarree kan een indicatie zijn van ziekten die gerichte behandelingen voor hun resolutie vereisen. Als ontladingen zeer vaak voorkomen, kunnen middelen tegen diarree worden gebruikt, rekening houdend met het feit dat deze de ziekte niet genezen, maar slechts symptomatisch zijn voor gele diarree. Bovendien hebben deze geneesmiddelen bijwerkingen, dus het is het beste om uw arts te raadplegen voordat u ze gebruikt.
Dieetmaatregelen
Om het probleem van gele diarree op te lossen, kan de arts, naast het aangeven van het meest correcte therapeutische protocol, de patiënt adviseren om een "blank" dieet te volgen, met slecht gekruide voedingsmiddelen. In milde of acute vormen, naast het bijvullen van verloren gegane vloeistoffen, is het raadzaam om een samentrekkend dieet te hebben (wortels, citroen, rijst, gekookte kip en vis, gegrild mager vlees, enz.) En de inname van vezelrijk voedsel te beperken. thee, koffie, sterke drank en zuivelproducten.
Bovendien, in het geval van gele diarree, kan de arts adviseren om melkzuurfermenten te nemen om de darmfuncties te reguleren, door de normalisatie van de bacteriële flora.
In ernstige gevallen moet ervoor worden gezorgd dat uitdroging wordt voorkomen of gecorrigeerd . Daarom is het noodzakelijk om vloeistoffen, minerale zouten en verloren suikers aan te vullen, via voedingsmiddelen, elektrolytoplossingen of infusie.
