ZIMOX ® - Amoxicilline

ZIMOX ® is een medicijn op basis van Amoxicilline

THERAPEUTISCHE GROEP: algemene antimicrobiële middelen voor systemisch gebruik - breed-spectrum penicillines

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties ZIMOX ® Amoxicilline

ZIMOX ® is geïndiceerd voor de behandeling van bacteriële infecties veroorzaakt door organismen die gevoelig zijn voor amoxicilline.

Vanuit klinisch oogpunt is de werkzaamheid van amoxicilline aangetoond in:

Acute en chronische infecties van de luchtwegen;
Infecties van het urogenitale systeem;
Otorinolaryngologische en stomatologische infecties;
Darminfecties;
Chirurgische site-infecties;
Dermatologische en weke delen infecties;
Uitroeiing van Helicobacter Pylori.

Werkingsmechanisme ZIMOX ® Amoxicilline

Amoxicilline, het werkzame bestanddeel van ZIMOX ®, is een aminopenicilline dat qua structuur vergelijkbaar is met ampicilline waarvan het echter verschilt vanwege de aanwezigheid van een hydroxylgroep aan de zijketen.

Door zijn bijzondere stabiliteit in een zure omgeving kan het oraal worden ingenomen met een aanzienlijk grotere biologische beschikbaarheid dan penicillines en ampicilline.

Eenmaal op het niveau van de darm geabsorbeerd, wordt het zowel in de weefsels als in de vloeistoffen van het lichaam gedistribueerd, maar met lage concentraties op het niveau van de vloeistof, en handhaaft zijn therapeutische activiteit gedurende ongeveer 8 uur.

In deze districten oefent de amoxicilline zijn bacteriedodende werking uit op een manier die erg lijkt op die van natuurlijke penicillines, waardoor de transpeptidatiereactie wordt geremd en zo de vorming van verknopingen wordt voorkomen die nuttig zijn voor het stabiliseren van de bacteriële wand.

Dit proces resulteert in een grotere bacteriegevoeligheid voor osmotische gradiënten die leiden tot de lysis van de bacterie.

Ondanks de aanwezigheid van een aminogroep op het niveau van de bètalactamring, die in staat is tot een betere stabiliteit van het antibioticum, is amoxicilline over het algemeen gevoelig voor de werking van bèta-lactamase, in staat om de bètalactamring te openen door de therapeutische activiteit.

Verschillende studies hebben ook aangetoond hoe bacteriën de microbicidale werking van amoxicilline kunnen weerstaan, waardoor de permeabiliteit voor antibiotica wordt verminderd en tegelijkertijd de normale doelen van antibiotische therapie structureel worden gewijzigd.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

1. AMOXICILLIN BIJ DE BEHANDELING VAN ACUTE RHINOSINUSITIS

JAMA. 15 februari 2012; 307 (7): 685-92.

Klinisch onderzoek dat aantoont dat de toediening van 1, 5 g amoxicilline per dag niet effectief is bij het verminderen van de symptomen die aanwezig zijn tijdens acute rhinosinusitis in de onmiddellijke periode, terwijl een uitstekende mate van succes bij ongeveer 10 dagen therapie wordt gegarandeerd.

2. DRIEVOUDIGE THERAPIE VOOR DE UITROEIING VAN HELICOBACTER PYLORI

S Afr Med J. 2012 8 mei; 102 (6): 368-71.

Onderzoek naar de werkzaamheid van amoxicilline bij drievoudige therapie bij de uitroeiing van Helicobacter Pylori. De studie toont geen bijkomend voordeel bij het verlengen van de therapie na zeven dagen, in plaats van het verhogen van de potentiële bijwerkingen.

3. DE AMOXICILLINE IN DE TANDHEELKUNDIGHEID CHIRURIGA

Acta Odontol Scand. 2012 3 februari.

Interessant werk om de mogelijkheid te evalueren om amoxicilline te gebruiken bij de vermindering van chirurgische site-infecties in de tandheelkunde. In deze gevallen zou de afzetting van amoxicilline door middel van elektro-spray de chirurgische locatie kunnen beschermen tegen de bacteriële kolonisatie, wat ook resulteert in weinig toxiciteit.

Wijze van gebruik en dosering

ZIMOX ®

500 mg capsules van amoxicilline;

Tabletten van 1 g amoxicilline;

Oplosbare en kauwtabletten van 500 - 1000 mg amoxicilline;

Orale druppels die 100 mg amoxicilline per ml oplossing bevatten;

250 mg amoxicilline suspensie voor oraal gebruik voor 5 ml suspensie.

Antibiotische therapie met amoxicilline varieert zowel in termen van dosering als duur op basis van de fysiologische pathologische kenmerken van de patiënt, de ernst van het ziektebeeld en de mogelijke aanwezigheid van aandoeningen die de werkzaamheid en veiligheid van de therapie kunnen aantasten. .

Over het algemeen varieert het therapeutisch bereik voor volwassenen van één tot drie gram amoxicilline per dag, bij voorkeur in verschillende toedieningen.

Bij een behandeling voor de uitroeiing van Helicobacter Pylori wordt amoxicilline gewoonlijk gecombineerd met claritromycine en pantoprazol in een drievoudige therapie die over het algemeen effectiever is gebleken.

In elk geval, en vooral voor pediatrische of oudere patiënten, is medische begeleiding noodzakelijk en mogelijk een verdere aanpassing van de gebruikte doses.

Waarschuwingen ZIMOX ® Amoxicilline

Het gebruik van ZIMOX moet worden voorafgegaan door een zorgvuldig medisch onderzoek om de aanwezigheid vast te stellen van aandoeningen die onverenigbaar zijn met de toediening van het geneesmiddel en de gevoeligheid van het pathogene micro-organisme voor amoxicilline.

Een ontoereikend gebruik van het medicijn zou in feite kunnen bijdragen aan de vestiging van resistente microbiële stammen, en dus ongevoelig voor amoxicillinetherapie.

Het gebruik van ZIMOX dient met bijzondere zorg te worden uitgevoerd bij patiënten die lijden aan lever- en nieraandoeningen, gezien de grotere gevoeligheid voor bijwerkingen van antibiotische therapie.

De volledige behandeling moet onder toezicht staan van uw arts, die regelmatig de lever- en nierfunctie van de patiënt moet controleren, vooral in de vroege stadia van de behandeling.

ZIMOX ® in druppels bevat sucrose, daarom moeten patiënten die lijden aan fructose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie of sucrase-isomaltase insufficiëntie kiezen voor de capsule- of tabletvorm.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Het ontbreken van onderzoeken die het veiligheidsprofiel van amoxicilline op de foetus kunnen beoordelen, suggereert het gebruik van de uiterste voorzichtigheid bij het gebruik van ZIMOX ® tijdens de zwangerschap en in de daaropvolgende periode van borstvoeding.

Als de omstandigheden dit vereisen, moet het gebruik van dit geneesmiddel onder strikt medisch toezicht plaatsvinden.

interacties

Hoewel de farmacologisch relevante interacties slechts zelden opmerkelijk zijn, zou het raadzaam zijn om de gelijktijdige inname van amoxicilline en:

Allopurinol, gezien het verhoogde risico op het ontwikkelen van allergische reacties;
Probenecid, verantwoordelijk voor de toename van de bloedconcentraties en de hepatische en renale bijwerkingen van amoxicilline;
Warfarine, vanwege het verhoogde risico op bloedingen;
Methotrexaat, gezien de toename van de bloedconcentraties van dit actieve bestanddeel veroorzaakt door amoxicilline, verantwoordelijk voor een toename van de toxiciteit van het geneesmiddel;
Ethanol en amiloride kunnen hun darmabsorptieprofiel wijzigen.

Contra-indicaties ZIMOX ® Amoxicilline

Het gebruik van ZIMOX is gecontraïndiceerd bij patiënten die overgevoelig zijn voor penicillines en cefalosporines of voor de relevante hulpstoffen en tijdens infectieuze mononucleosis.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

Verschillende klinische onderzoeken en zorgvuldige post-marketing monitoring hebben aangetoond dat amoxicillinetherapie vaak geassocieerd kan worden met de ontwikkeling van bijwerkingen, soms klinisch relevant.

Hoewel de meest verontrustende bijwerkingen die zijn die gerelateerd zijn aan het begin van overgevoeligheidsreacties op het geneesmiddel zoals huiduitslag, angio-oedeem, bronchospasme, laryngospasme, hypotensie en in ernstiger gevallen zijn anafylactische shock, braken, diarree, anorexia, pseudo-colitis soms beschreven vliezige, epigastrische pijn, hypertransaminasemie, hyperbilirubinemie, hoofdpijn en duizeligheid.