gezondheid van het zenuwstelsel

Ataxia in het kort: samenvatting over ataxie

Scroll naar beneden op de pagina om de samenvattende tabel over ataxia te lezen.

ataxie Consistente stoornis bij gebrek aan spiercoördinatie, waardoor het moeilijk is om willekeurige bewegingen uit te voeren: ataxie veroorzaakt progressief onvermogen om te bewegen, vaak geassocieerd met spierpijn
Algemene kenmerken van ataxie
  • Bewegingen met verminderde of te grote breedte
  • Onvaste, onzekere en wankele manier van lopen
  • Gelijktijdige spasmen en samentrekking van antagonistische spierbundels
  • Verwonding van het cerebellum, het ruggenmerg en de perifere zenuwen
Degeneratie van ataxie Onset: weinig ataxische manifestaties die progressief degenereren

Evolutie: uitgesproken ataxie in de benen en armen

Degeneratie: stoornissen van de stem en de articulatie van spraak, spieren, gehoor en zicht

Ataxia en ataxische syndromen
  1. Ataxisch syndroom: set van invaliderende genetische bewegingsziekten
  2. Ataxia: hoofdsymptoom van ataxische syndromen
Ataxia: incidentie-index Italië: ongeveer 5.000 mensen lijden aan ataxie

4.5-6.4 proefpersonen getroffen per 100.000 gezonde personen

Ataxia en aanverwante ziekten Incontinentie, slikproblemen, niet-coördinatie en traagheid van oogbewegingen, andere ongecontroleerde en onvrijwillige bewegingen van het hoofd, de romp en de onderste / bovenste ledematen, geheugenverlies, hartaandoeningen en bronchopulmonale complicaties
Algemene classificatie van ataxia
  • Ledematenaxie: gediagnosticeerd op de patiënt in een statische positie
  • Ataxic March: verschijnt tijdens beweging
Classificatie van ataxie volgens de aangetaste anatomische plaats
  • Cerebellaire ataxie
  • Hersenataxie
  • Gevoelige ataxie
  • Labyrintische ataxie
Erfelijke en secundaire ataxie
  1. Secundaire ataxie: als gevolg van trauma, virale infecties, drugs- of alcoholmisbruik en herhaalde blootstelling aan straling.
  1. Erfelijke ataxieën:
  • De ataxie van Friedreich
  • Spino-cerebellaire ataxias
  • Telangiectatische ataxie
  • Gevoelige ataxie
  • Charcot-Marie ataxia
  • Cerebellaire atrofie
Classificatie van cerebellaire ataxie op basis van leeftijd bij aanvang
  • Ataxie-televerklaring en hypoxisch-ischemisch syndroom (verschijnen over het algemeen binnen de leeftijd van het kind van twee jaar)
  • Autosomaal dominante cerebellaire ataxie, ataxie van Friedreich (tussen 2 en 5 jaar)
  • Spino-cerebellaire ataxie, typisch voor adolescenten
Classificatie van cerebellaire ataxie volgens de triggerende factoren
  • Ataxia van neoplastische en preneoplastische oorzaken
  • Ataxia van degeneratieve en neurodegeneratieve oorzaken
  • Infectie-ataxie
  • Ataxia gegenereerd door metabole tekorten
  • Ataxia van drugsintoxicatie
Genetische overdracht van ataxie Autosomaal dominante transmissie: een ouder wordt beïnvloed door dominante ataxie → overdracht van het gemuteerde gen op het kind

Autosomale recessieve transmissie: gezonde dragers van de ziekte → overdracht van ataxie naar het kind

Ataxia: symptomen Onset-manifestaties zijn afhankelijk van de ernst van de ataxische pathologie en, bovenal, van de oorzaak

Gemeenschappelijke factor in alle ataxische vormen: langzame, progressieve en niet te stoppen degeneratie van ataxische symptomen

  1. Onset: ongecoördineerde beweging van ledematen, handen en voeten
  2. Ziektevolutie: verbale modulaties, steeds onstabielere en onzekere looppatroon van de patiënt, minder gecontroleerde coördinatie van de ledematen
  3. Degeneratie: betrokkenheid van ademhalings- en slikspieren, ernstige hartcomplicaties en overlijden
Ataxia: complicaties Ataxia: mogelijke spion van neoplasmata

Mogelijke cardiale, respiratoire, slikdegeneratie

Ataxia: oorzaken Mutatie van de genetische code van een gen: verandering van het CZS (aanval op het cerebellum)

Ataxia: gevolgen van min of meer ernstige pathologieën: infecties, drugsintoxicatie, alcohol of chemische stoffen, multiple sclerose en demyeliniserende ziekten, neurovegetatieve pathologieën, maligne neoplasmata, emboli, sikkelcelanemie, vasculaire problemen in het algemeen en laesies in de dorsale kolommen

Ataxia: diagnose De diagnose van ataxie is voornamelijk klinisch en symptomatisch. Diagnostische opties:
  • Romberg manoeuvre
  • Moleculaire test
  • CT (computertomografie)
  • MRI (of MRI)
  • SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography)
Ataxia: therapieën en revalidatie Er is geen effectieve farmacologische therapie bij neurax-musculaire type-ataxieën
  • Rehabilitatie: doelstellingen
    • Herstel van motorische veranderingen
    • Bewaak pathologische kinetische bewegingen
    • Verhoog de zelfvoorziening en het zelfrespect van de patiënt
Therapeutische hypothesen om de ataxie van Friedreich te verbeteren: toediening van ijzerchelatoren en antioxidanten
De ataxie van Friedreich Beschrijving : de meest bekende degeneratieve bewegingsstoornis, een genetische anomalie met een autosomaal-recessieve transmissie die verantwoordelijk is voor de progressieve en onvermijdelijke schade aan het centrale en perifere zenuwstelsel

Incidentie-index

Ongeveer 100.000 zieken van deze ataxie, waarvan 1.200 Italiaans

Moleculaire genetica

Gemuteerd gen verantwoordelijk voor de Frefreich-ataxie: FXN of X25

symptomen

Onset : het getroffen onderwerp kan een bepaalde juiste houding gedurende lange perioden niet handhaven

Ziekteprogressie : verstoringen bij het uitvoeren van de eenvoudigste activiteiten, zoals eten, spreken, schrijven, etc.

Degeneratie en complicaties : ernstige hartaandoeningen, scoliose, holle voet, verhoogde hartslag, gewijzigd elektrocardiogram en vergrote ventriculaire septumwanden

Diagnose en therapieën

  • Moleculaire diagnose (om het gemuteerde gen te identificeren)
  • MRI-scan
  • Neurofysiologische onderzoeken
  • Laboratoriumtests
  • Jaarlijkse of halfjaarlijkse bloedglucose monitoring
  • Toediening van specifieke farmacologische specialiteiten (in het geval van hartproblemen)
Cerebellaire ataxie Beschrijving : de cerebellaire vormen frame neurodegeneratieve aandoeningen, verantwoordelijk voor de progressieve motorcoördinatie van de onderste en bovenste ledematen, onwillekeurige oculaire golfbewegingen en moeite met het verwoorden van het woord

Classificatie :

  • Cerebellaire ataxie met autosomaal dominante transmissie: beïnvloedt 0, 8-3, 5 patiënten per 100.000 gezonde individuen. Stijgt ongeveer 30-50 jaar
  • Cerebellaire ataxie met autosomaal-recessieve transmissie: treft ongeveer 7 gevallen per 100.000 gezonde individuen. Het begint ongeveer 20 jaar oud
Symptomatologie :

Onset : loop- en houdingsstoornissen, en met moeite in het coördineren van gezamenlijke bewegingen

Evolutie van de ziekte: schade aan het oog (optische atrofie, nystagmus, abnormaliteiten van de leerling, retinitis pigmentosa, oftalmoplegie enz.)

Andere symptomen: kleine hypoplasie, hyporeflexie, astma, emfyseem, spierspasmen, diabetes, spraakgebrek en gedragsstoornissen

Oorzaken :

De oorzaken van overdracht van cerebellaire ataxie liggen in genetica en genmutatie

Hypothetisch gerelateerde ziekten:

Vitamine E-tekort, hypogonadotroop hypogonadisme, coeliakie, neoplasmata, inflammatoire en vasculaire laesies die het cerebellum beïnvloeden

diagnose:

  • Neurologisch onderzoek
  • MRI-scan
  • Bloedanalyse
  • Moleculaire testen
therapieën:

Effectieve behandeling is nog niet vastgesteld. Belangrijke palliatieve therapieën (bijv. Fysiotherapie)

Charcot-Marie-Tooth Ataxia Beschrijving : het is een van de familiale neurologische erfelijke ziekten: eerst beïnvloedt het syndroom de zenuwen, daarna beschadigt het door inductie ook de spieren en de andere plaatsen van het lichaam

Incidentie : een vrij zeldzame ziekte, die echter de meest wijdverspreide overerfde neurologische ataxie vertegenwoordigt. Ondergaat 36 gevallen per 100.000 gezonde mensen

Terminologie en synoniemen:

  • CM (Charcot-Marie),
  • HMSN (Hereditary Motor and Sensory Neuropathie),
  • PMA (Peroneale of Progressive Muscolar Atrofie)
  • Erfelijke motorische sensorische neuropathie
symptomen:
  • Tastbare overgevoeligheid en verlies van beenspiertonus (type 1A Charcot-Marie-Tooth-ataxie)
  • Langzame maar progressieve en niet te stoppen degeneratie van de ziekte
  • Minder frequente symptomen: klauwachtige handen en algemene handafwijkingen, peeskorting, verlies van evenwicht, motorcoördinatie, areflexie (gebrek aan reflexen), osteomusculaire pijn, zenuwstoornissen en spieratrofie
indeling:

Gezien de heterogeniteit van aandoeningen die van de ziekte zijn afgeleid, zijn de ataxische vormen van Charcot-Marie-Tooth ingedeeld in vijf grote groepen, die op hun beurt zijn gedifferentieerd in andere subcategorieën

Diagnose en therapieën

De diagnose hoogtepunten:

  • Symmetrische musculaire atrofie waarbij de spieren van de voet, fibula en gemeenschappelijke extensoren van de vingers betrokken zijn
  • Verlamming van voeten en handen
  • Hyperplasie van Schwann-cellen
  • Wijziging van myelineschede
  • Verdikt bindweefsel
Er is ook geen definitieve genezing in de Charcot-Marie-Tooth-ataxie.