Dieet en Iatal Hernia

Dieet als een oorzaak van Iatal Hernia

Dieet lijkt een zeer belangrijk element te vertegenwoordigen, niet alleen in het correcte beheer van hiatale hernia, begrepen als de preventie van eructaties en gastro-oesofageale reflux, maar ook in de oorsprong van deze wijdverspreide ziekte.

Sinds 1973 weten we, dankzij de epidemiologische studies van Burkitt, dat hiatale hernia vrij zeldzaam is in ontwikkelingslanden en zelfs verkeerd wordt begrepen in landelijke samenlevingen die een eenvoudige en traditionele levensstijl hebben onderhouden.

Dieetrisicofactoren

Er zijn twee factoren geïdentificeerd als de belangrijkste boosdoeners van de grotere incidentie van hiatale hernia bij westerlingen: de verminderde inname van vezels in het dieet en de constipatie die volgt.

In het bijzonder bepalen elementen zoals de verminderde inname van vezels en vloeistoffen, de noodzaak om de stimulus van evacuatie te negeren, de positie voor sommige aspecten die op het toilet onnatuurlijk worden aangenomen in vergelijking met de fysiologische (Turks), een toename van de druk binnen de buik tijdens evacuatie; deze drukverhoging, indien in de loop van de tijd bestendigd, zou een geleidelijke ontspanning van de verankeringsstructuren van de distale slokdarm met zich meebrengen, waardoor de opstijging van de maag door de oesofageale hiatus van het diafragma wordt bevorderd (waardoor de hiatale hernia wordt veroorzaakt).

Het verklaren van de verschillende incidentie van hiatale hernia tussen de landelijke Afrikaanse en stedelijke bevolking van westerse landen, eenvoudigweg op basis van de vezelconsumptie, lijkt op zijn minst reductief. Bijvoorbeeld, zelfs de hyperalimentatie op zichzelf, bestaande uit frequent eetbuien, abnormaal verwijden van de wanden van de maag, kan hen tegen de oesofageale hiatus forceren, wat hun hernia ten goede komt. Hetzelfde geldt voor obesitas of voor de slechte gewoonte om korsetten of jurken te dragen die te strak zijn.

Ten slotte lijdt het geen twijfel dat de sedentaire levensstijl wordt geassocieerd met een lagere darmmotiliteit (die predisponeert tot constipatie), maar ook tot spierhypotonie met vermindering van elasticiteit en robuustheid, zelfs van de spierbundels en diafragmatische pezen.

Dieet bij de behandeling van hiatus hernia

Hoewel het dieet op geen enkele manier de reabsorptie van hiatale hernia kan bevorderen, wat indien nodig door een operatie kan worden gedaan, is het zeker nuttig voor het beheersen van de bijbehorende symptomen en complicaties.

Hoewel een groot percentage van de patiënten die lijden aan hiatus hernia niet klagen over eventuele symptomen, is de naleving van de juiste dieet- en gedragsregels belangrijk om te voorkomen dat de hernia in omvang toeneemt. In deze zin verschilt het correcte dieet voor de behandeling van hiatale hernia niet van dat gezien voor het correcte voedselbeheer van patiënten getroffen door refluxoesofagitis:

consumeer kleine en frequente maaltijden, vermijd te uitgebreide en overvloedige maaltijden, vooral voor het slapen gaan
wacht minimaal twee of drie uur na het einde van de maaltijd voordat je gaat slapen voor de nacht. Als tijdens de slaap perioden van zure reflux optreden, is het raadzaam om de matraskop op te tillen om een iets verhoogde borstpositie aan te nemen
associeer regelmatige fysieke activiteit met het dieet, vermijd fysieke inspanning met ondersteboven en te zware belastingen, wat het uiterlijk en de verergering van hiatale hernia kan bevorderen
bij overgewicht neemt u een hypocalorisch dieet aan dat u helpt een gezond gewicht te bereiken
beperk de consumptie van vetten, vooral wanneer ze worden gekookt, ook in de vorm van toegevoegde smaakmakers, omdat ze de spijsverteringstijd verkorten en de tonus van de onderste slokdarmsfincter verminderen, wat de reflux bevordert die wordt geassocieerd met de hiatale hernia
vermijd roken, dat, zoals vetten, de sluitspierklank kan verminderen
geven de voorkeur aan magere eiwitbronnen, zoals vis of kip, die de tonus van de onderste slokdarmsfincter lijken te verhogen, waardoor zure reflux wordt voorkomen die gepaard gaat met hiatale hernia
verkiest gezonde bereidingsmethoden, zoals gestoomd en gebakken, beperkend gebraad, gefrituurd en gegrild (te vervangen door een sobere bereiding op de bakplaat, waarbij absoluut de vorming van klassieke lijnen in overeenstemming met de metalen stroken van de grill vermeden wordt)
kauw langzaam en slik met dezelfde zorg, eet indien mogelijk de maaltijd in een ontspannen omgeving
vermijd, indien mogelijk, terug te haasten naar het werk aan het einde van de maaltijd
oefen geen intense lichamelijke activiteit op korte afstand van een belangrijke maaltijd (na de middagsnack)
eet een groot ontbijt en wen aan het eten van een beetje bij het avondeten
in het geval van frequente spijsverteringsproblemen, kunnen de basisregels van het gedissocieerde dieet ook de patiënt helpen die aan hiatale hernia lijdt
als je te veel eet, kan een wandeling van 30-40 minuten in een rustig tempo, op korte afstand van het einde van de maaltijd, het begin van zuurgraad en brandend maagzuur voorkomen
het gebruik van thee, koffie en alcohol beperken
de aanwezigheid van kruiden zoals peper, chili, curry en nootmuskaat in het dieet verminderen: ze kunnen de zuurgraad van de maag verergeren
volg een dieet rijk aan voedingsvezels en vloeistoffen om constipatie te voorkomen; neem indien nodig laxeermiddelen, maar vermijd chronisch gebruik
vermijd het gebruik van riemen en kleding die te strak in de taille zitten