algemeenheid
De spinale zenuwen zijn de zenuwen van het perifere zenuwstelsel die voortkomen uit de combinatie van de dorsale wortels met de ventrale wortels van het ruggenmerg.
De spinale zenuwen zijn in totaal 31 paren; hiervan zijn er 8 geboren uit de cervicale sector van het ruggenmerg (cervicale spinale zenuwen), 12 zijn geboren uit de thoracale sector van het ruggenmerg (thoracale spinale zenuwen), 5 zijn geboren uit de lumbale sector van het ruggenmerg (lumbale spinale zenuwen), 5 zijn geboren uit de sacrale sector van het ruggenmerg (sacrale spinale zenuwen) en één komt voort uit de coccygeale sector van het ruggenmerg (coccygeale spinale zenuwen).
Een kort overzicht van wat een zenuw is
Zenuwen zijn belangrijke structuren van het zenuwstelsel, die het resultaat zijn van de combinatie van een groep axons en de belangrijke taak hebben om de impulsen te verspreiden die nodig zijn voor spierbewegingen, het transporteren van gevoelige informatie en het beheersen van reflexreacties.
Een axon is de karakteristieke uitbreiding van neuronen (dwz de cellen van het zenuwstelsel), die dient om zenuwsignalen zelfs over lange afstanden te verspreiden.
Het menselijke zenuwstelsel omvat 3 soorten zenuwen:
- De efferente zenuwen (of motorzenuwen ), die informatie van het centrale zenuwstelsel (CZS) naar de zogenaamde periferie dragen. Deze zenuwen sturen de bewegingen van de spieren, dus ik ben verantwoordelijk voor de motorbol.
- Afferente zenuwen (of sensorische zenuwen ), die informatie van de periferie naar het centrale zenuwstelsel transporteren. Deze zenuwen hebben de taak om op te pikken wat er gebeurt op het huidoppervlak, op de organen, enz. en communiceer het naar de SNC, in afwachting van een antwoord.
De afferente zenuwen staan aan het hoofd van de gevoelige bol.
- Gemengde zenuwen, die de rol spelen van zowel efferente zenuwen als afferente zenuwen.
Wat zijn spinale zenuwen?
De spinale zenuwen zijn de zenuwen die, in groepen van twee (dus in paren), afkomstig zijn van het ruggenmerg .
Spinale zenuwen zijn gemengde zenuwen, dus groeperen ze zowel het axon van neuronen met motorfunctie als het axon van neuronen met sensorische functie.
Spinale zenuwen en perifere zenuwstelsel
De spinale zenuwen dragen, samen met de schedelzenuwen, bij tot de vorming van het zogenaamde perifere zenuwstelsel ( SNP ).
Het perifere zenuwstelsel is het zenuwstelsel dat verantwoordelijk is voor het regelen van de communicatie tussen de organen van het centrale zenuwstelsel (dwz tussen de hersenen en het ruggenmerg ) en voor de doorgang van informatie tussen het centrale zenuwstelsel en de periferie (dwz spieren, huidoppervlak interne organen, klieren enz.).
anatomie
Alvorens verder te gaan met de anatomische beschrijving van de spinale zenuwen, is het noodzakelijk om het ruggenmerg te herzien.
- Het ruggenmerg is de zenuwstructuur die samen met de hersenen het centrale zenuwstelsel vormt.
- Het ruggenmerg vindt plaats in de wervelkolom, in een ruimte die het wervelkanaal wordt genoemd, wat het resultaat is van de superpositie van de wervelgaten in de afzonderlijke wervels .
- Het ruggenmerg is een koord dat idealiter kan worden verdeeld in 5 grote delen (de cervicale, de thoracale, de lumbale, de sacrale en de p. Coccygeal), die op hun beurt kunnen worden verdeeld in korte kenmerken, segmenten genaamd.
- Uit deze nauwgezette onderverdeling van het ruggenmerg blijkt dat deze laatste 31 totale segmenten omvat: 8 segmenten, in het cervicale deel (cervicale segmenten), 12 segmenten, in het thoracale gedeelte (thoracale segmenten), 5 segmenten, in het lumbale gedeelte (lumbale segmenten), nog eens 5 segmenten, in het sacrale gedeelte (sacrale segmenten), en een segment, in het coccygeale gedeelte (coccygeale segment).
- Voor het karakteriseren van elk ruggenmergsegment is de aanwezigheid van een aantal noodsituaties op de buikhelft, de zogenaamde ventrale wortels, en een paar noodsituaties op de helft die het dichtst bij de rug ligt, dorsale wortels genoemd .
- Rechts geplaatst en links zijn de buikwortels de noodgevallen die de axonen van de motorneuronen groeperen, die in het ruggenmerg de grijze stofgebieden vormen die bekend staan als ventrale hoorns .
- Een plaats aan de rechterkant en een aan de linkerkant, de dorsale wortels zijn, aan de andere kant, de noodsituaties die de axonen van sensorische neuronen omsluiten, die in het ruggenmerg de gebieden van grijze materie vormen die bekend staan als dorsale hoorns .
Elke spinale zenuw is het resultaat van de convergentie, in een enkele structuur, van de axons van een ventrale wortel met de axons van de dorsale wortel aanwezig aan dezelfde kant van hetzelfde segment van het ruggenmerg.
In elke spinale zenuw vertegenwoordigt de ventrale wortel de axonale motorcomponent, terwijl de dorsale wortel de sensorische axonale component vertegenwoordigt.
Omdat de ruggemergsegmenten 31 zijn en omdat er voor elk segment een paar ventrale wortels en een paar dorsale wortels zijn, lijken de spinale zenuwen in totaal 31 paren te zijn .
Nomenclatuur van spinale zenuwen
Om de raadpleging te vergemakkelijken, zijn anatomen overeengekomen om spinale zenuwen te onderscheiden op basis van hun correspondentie met segmenten van het beenmerg. Hieruit bleek dat er zijn:
- 8 paar cervicale spinale zenuwen (omdat 8 de cervicale beenmergsegmenten zijn);
- 12 paar thoracale spinale zenuwen (omdat 12 de thoracale segmenten van het beenmerg zijn);
- 5 paar lumbale spinale zenuwen (omdat 5 de lumbale segmenten van het beenmerg zijn);
- 5 paar sacrale spinale zenuwen (omdat 5 de sacrale segmenten van het beenmerg zijn);
- Een paar coccygeale spinale zenuwen (omdat het het coccygeale segment van het beenmerg is).
De naam van elk paar spinale zenuwen komt overeen met de beginletter, in hoofdletters, van de term die het gedeelte van het ruggenmerg identificeert waartoe het behoort, plus het nummer dat het oorsprongsgedeelte aangeeft.
Hieruit volgt dat:
- De 8 paren cervicale spinale zenuwen worden C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7 en C8 genoemd;
- De 12 paren thoracale spinale zenuwen worden T1, T2, T3, T4, T5, T6, T7, T8, T9, T10, T11 en T12 genoemd;
- De 5 paar lumbale spinale zenuwen worden L1 L2 L3 L4 en L5 genoemd;
- De 5 paren sacrale spinale zenuwen worden S1, S2, S3, S4 en S5 genoemd;
- Het enige paar coccygeale spinale zenuwen wordt Co1 genoemd.
Wist je dat ...
Na het 31ste paar spinale zenuwen zouden er nog twee paren spinale zenuwen zijn, maar deze passen niet in de totale berekening van de spinale zenuwen, omdat het rudimentaire structuren zijn die geen functie hebben.
Spinale zenuwen: het begin van hun loop
Kort na hun oorsprong passeren alle spinale zenuwen, met uitzondering van het eerste paar cervicale zenuwen (C1), de tussenwervelgaten, dat wil zeggen de karakteristieke laterale openingen van de wervelkolom als gevolg van de superpositie van de wervels.
In een dergelijke context passeert de uitzondering voorgesteld door het eerste paar cervicale zenuwen in een ruimte begrensd door de atlas (eerste halswervel), inferieur, en door het achterhoofdsbeen, superieur.
De verwijdering van het ruggenmerg door de spinale zenuwen ziet de laatste passeren boven de overeenkomstige wervels (*), uitsluitend met de cervicale component, en inferieur ten opzichte van de overeenkomstige wervels, met de resterende componenten (dus met de thoracale, lumbale spinale zenuwen, sacraal en coccygeal).
* Wat zijn de wervels die overeenkomen met de spinale zenuwen?
De wervel die overeenkomt met een bepaald paar spinale zenuwen is de wervel die, met dit paar spinale zenuwen, de identificatie-afkorting (dwz de naam) deelt, evenals een bepaalde nabijheidrelatie.
Behalve in speciale gevallen betekent dit dat de wervels die overeenkomen met de cervicale spinale zenuwen de cervicale wervels zijn, de wervels die overeenkomen met de thoracale spinale zenuwen zijn de thoracale wervels, de wervels die overeenkomen met de lumbale spinale zenuwen zijn de lumbale wervels, de wervels die overeenkomen met de spinale zenuwen de wervels die het sacrum vormen zijn sacraal en, ten slotte, de wervels die overeenkomen met de coccygeale spinale zenuwen zijn de wervels die het stuitbeen vormen.
In eenvoudiger woorden passeren de zenuwen van de nekwervels boven de overeenkomstige wervels, terwijl de thoracale, lumbale, sacrale en coccygeale spinale zenuwen onder de overeenkomstige wervels passeren.
Wat de doorgang door de tussenwervelgaten betreft, is het ook in deze situatie noodzakelijk om een uitzondering te signaleren: het achtste paar cervicale spinale zenuwen .
De spinale zenuwen van de C8 zijn de enigen die geen overeenkomstige wervel hebben (er is geen C8 halswervel), daarom worden ze gedwongen om de eerste thoracale ruggenwervel (T1) te "adopteren".
Dit is de reden waarom in de representaties van de spinale zenuwen en overeenkomstige wervels, het achtste paar cervicale spinale zenuwen zich boven de thoracale wervel T1 bevinden (het is daarom geen grafische fout).
nieuwsgierigheid
De laatste spinale zenuwen van elke macrosector van het ruggenmerg (dus C8, T12, L5 en S5) passeren de tussenwervelgaten die als promiscuous kunnen worden gedefinieerd, dat wil zeggen als gevolg van de superpositie van de laatste wervel van een bepaald traktaat (*) van de wervelkolom met de eerste wervel van het onmiddellijk volgende ruggengraatsegment.
Het bovenstaande is opmerkelijk, omdat voor alle vorige spinale zenuwen (behalve voor de spinale zenuwen C1) de doorgang door de tussenwervelgaten optreedt tussen twee wervels die tot hetzelfde ruggenmerg behoren (bijvoorbeeld de thoracale spinale zenuwen T1, T2, T3 etc. tot T11 doorkruisen de tussenwervelgaten die behoren tot het thoraxkanaal van de wervelkolom).
* NB: de wervelkolomkanalen zijn, beginnend vanaf de top, het cervicale kanaal, het thoraxkanaal, het lumbale kanaal, het sacrale kanaal en het coccygeale kanaal en worden begrensd door de gelijknamige wervels.
Nervi Spinali: hoe ze doorgaan
Kort na het kruisen van de tussenwervelgaten zijn de spinale zenuwen onderverdeeld in takken.
Altijd met een gemengd karakter (dat wil zeggen, tegelijkertijd begiftigd met sensorische axonen en motoraxonen), bestaan deze takken uit:
- De zogenaamde ventrale tak (of anterieure tak ). Het is de grootste tak van de spinale zenuwen. Zijn taak is in essentie om de huid en spieren van het voorste deel van het menselijk lichaam, inclusief de ledematen, te laten innerveren;
- De zogenaamde dorsale tak (of achtertak ). Het is de op een na grootste tak van de spinale zenuwen. Zijn functie is, in wezen, om de huid en spieren van het achterste deel van het menselijk lichaam te laten innerveren;
- De meningeale takken . Het zijn de takken van de spinale zenuwen die worden aangestuurd om de ligamenten van de wervelkolom, de bloedvaten van de wervels en het ruggenmerg, de dura mater die het ruggenmerg, de tussenwervelschijven en de facetgewrichten en het periost van de wervels beschermen, te innerveren.
Om hun taken te vervullen, komen de meningeale takken "terug", in zekere zin, van waaruit de corresponderende spinale zenuwen ontstonden;
- De communicerende takken . Het zijn de takken van de spinale zenuwen die de viscera innerveren, zowel vanuit sensorisch als vanuit een motorisch oogpunt.
Nervi Spinali en Plessi Nervosi
Met de tak die de ventrale tak wordt genoemd, geven verschillende groepen spinale zenuwen leven aan de zogenaamde zenuwachtige plexi .
In de neurologie identificeert de term zenuwplexus een netwerkvorming van ventrale takken die behoren tot een groep spinale zenuwen.
In het menselijk lichaam zijn de zenuwplexussen die resulteren uit de combinatie van de ventrale takken van verschillende spinale zenuwen in totaal 4 en worden ze genoemd: cervicale plexus, brachiale plexus, lumbale plexus en sacrale plexus .
CERVISCHE PLEXUS
De cervicale plexus is de plexus die resulteert uit de vereniging van de ventrale tak van de eerste vier cervicale spinale zenuwen.
Takken die de huid (huidtakken) en takken die de spieren innerveren (spiertakken) innerveren, zijn afkomstig van de plexus cervix.
Onder de huidtakken zijn er: de grote auriculaire zenuw, de transversale cervicale zenuw, de kleine achterhoofdzenuw en de supraclaviculaire zenuwen.
Onder de spiergroepen vallen daarentegen de cervicale lus, de phrenicuszenuw en de zogenaamde segmenttakken.
BRACHIALE PLEXUS
De brachiale plexus is de plexus die resulteert uit de combinatie van de ventrale tak van de laatste vier cervicale spinale zenuwen (spinale zenuwen C5, C6, C7 en C8) en van de eerste thoracale spinale zenuw (rugzenuw T1).
Vanuit de brachiale plexus ontstaan 5 belangrijke vertakkingen, met zowel sensorische als motorische functies, die zijn: de musculocutane zenuw, de axillaire zenuw, de medianuszenuw, de nervus ulnaris en de radiale zenuw .
LOMBAR PLEXUS
De brachiale plexus is de plexusvrucht van de combinatie van de ventrale tak van de laatste thoracale spinale zenuw (T12) en van de eerste vier lumbale spinale zenuwen (L1, L2, L3 en L4).
De lumbale plexus is onderverdeeld in verschillende takken met sensorische en motorische of alleen sensorische functies, waarvan de namen zijn: ileoipogastric zenuw (gemengd), ileoinguinale zenuw (gemengd), genitofemorale zenuw (gemengd), femorale huidzenuw (sensorisch), de obturator zenuw (gemengd) en de femorale zenuw (gemengd).
SACRAL PLEXUS
Met inbegrip van twee minder belangrijke zenuwplexussen, plexus plexus en coccygeal plexus genoemd, is de sacrale plexus de plexus die is afgeleid van de combinatie van de ventrale tak van de laatste twee lumbale spinale zenuwen (L4 en L5), van de sacrale spinale zenuwen en van de coccygeale zenuw.
Talloze takken zijn afkomstig van de sacrale plexus, waaronder: de superieure gluteuszenuw (motor), de lagere gluteuszenuw (motor), de laterale cutane femorale zenuw (sensorisch), de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de zenuwen van de piriformis-spieren, de interne en vierkante obturator van de dijbeen, heupzenuw (gemengd), pudenduszenuw (gemengd) en coccygeale zenuw (gemengd).
Spinale zenuwen en dermatomers
Elke ruggenmergzenuw innert een specifiek deel van de huid in het menselijk lichaam.
Het afgebakende gebied van de huid dat de innervatie ontvangt van een specifieke spinale zenuw, wordt een dermatoom genoemd .
Onderscheidbaar in cervicale, thoracale, lumbale en sacrale dermatomers zijn de huidgebieden waar de spinale zenuwen hun gevoelige functies uitvoeren.
Wist je dat ...
De naam van een dermatoom komt overeen met de naam van de bijbehorende rugzenuw. Bijvoorbeeld, de dermatomere geassocieerd met de I sacrale spinale zenuw (spinale zenuw S1) wordt het dermatomeer S1 genoemd.
functie
Zoals meer dan eens gezegd, zijn de spinale zenuwen gemengde zenuwen, daarom voeren ze gevoelige functies uit - wat betekent dat ze bijvoorbeeld de huidgevoeligheid regelen - en motorische functies - wat betekent dat ze de beweging van de spieren.
Vanzelfsprekend hebben spinale zenuwen hun eigen expertisegebied, dat:
- Voor de cervicale spinale zenuwen, komt overeen met: achterkant van het hoofd, nek, schouders, buitenste deel van de bovenste ledematen en middenrifspier;
- Voor de thoracale spinale zenuwen komt het overeen met: het binnenste deel van de bovenste ledematen, de thorax, de buik en het middelste deel van de rug;
- Voor de lumbale spinale zenuwen komt dit overeen met: het onderste deel van de rug, het voorste deel van de onderste ledematen, het uitwendige deel van de dijen en kuiten, en het bovenste en onderste oppervlak van de voeten
- Voor de sacrale spinale zenuwen komt het overeen met: het genitale gebied en het anale gebied, het achterste deel van de dijen en benen en het externe deel van de voeten.
- Voor de coccygeale spinale zenuwen is het beperkt tot de coccygeale regio.
ziekten
Onder de spinale zenuwpathologieën worden met name de irriterende of inflammatoire verschijnselen die door hen worden veroorzaakt, afkomstig van compressies of werkelijke verwondingen, gerapporteerd.
Medische aandoeningen die verband houden met de spinale zenuwen en die de meeste mensen zeker weten, zijn perifere neuropathie, ischias en cruralgie .
