diasteem

Wat is de diastema?

"Diastema" is een puur medische term die de aanwezigheid van een grote en opzichtige ruimte tussen twee opeenvolgende tanden aangeeft. Typerend voor de tanden van de bovenste snijtand, verschijnt de diastema als een groot zwart gat tussen de tanden, dat, afhankelijk van smaak en zwaartekracht, zoetheid en sympathie voor de glimlach geeft, of de esthetiek verergert.

Slechts zelden vertoont het diastema een pathologische aandoening: vaker wel dan niet is het "eenvoudigweg" een esthetische stoornis die vergelijkbaar is met die van een kromme tand of een afgestoken tand. Ondanks wat er gezegd is, is diastema in feite een esthetisch probleem, niet een kleintje: om de harmonie te herstellen van de lach die is afgetrokken van dit " zwarte gat", moeten de enige mogelijke oplossingen worden gezocht in corrigerende orthodontische behandelingen of in herstelinterventies met prothesen specificaties.

Dus laten we eens kijken wat de diastema veroorzaakte, welke pathologische repercussies het kan veroorzaken en hoe het kan worden behandeld.

oorzaken

Voordat u begint met een interventie om de diasteem te sluiten, is het belangrijk om te zoeken naar de oorzaak die de diasteem heeft veroorzaakt.

Het wordt mogelijk geacht dat diastema optreedt in de aanwezigheid van een ongelijke relatie tussen de afmeting van de tanden en de kaak. In deze gevallen worden we geconfronteerd met het probleem dat zich tegen de tandbevolking verzet: wanneer de tandboog te lang is en de tanden te klein zijn, kan deze niet alle beschikbare ruimte innemen. Om deze reden worden een of meer spaties gemaakt tussen aangrenzende tanden, die de naam van diastemen aannemen.

Een andere hypothetische oorzaak van diastemen is te vinden in de lengte en dikte van de gingivale frenulum, de dunne strook weefsel die de lippen verbindt met de alveolaire mucosa. Wanneer de gingivale frenulum zeer uitgesproken is en een zeer lage haarlijn heeft, kan de fibreuze insertie de neiging om de tandheelkundige elementen (snijtanden) spontaan te benaderen belemmeren.

Bij jonge kinderen lijkt het erop dat de slechte gewoonte om duimen te zuigen op de een of andere manier kan bijdragen aan de vorming van diastemen in melktanden.

nieuwsgierigheid De aanwezigheid van de diastema in de bladverliezende (of melk) tanden kan als een fysiologische gebeurtenis worden beschouwd: in feite moet de "leegte" tussen twee melktanden worden geïnterpreteerd als een ruimte-reserve voor de uitbarsting van permanente tanden (na het vallen van de tanden) van melk).

De lijst met mogelijke risicofactoren voor diastema-vorming is niet voltooid. In feite lijken zowel de aanwezigheid van folliculaire of radiculaire dentale cysten, als de faling / slechte ontwikkeling van de laterale snijtanden op de een of andere manier te voorkomen of te verhinderen dat de tanden aan elkaar blijven kleven.

Gerelateerde aandoeningen

Hoewel het diastema doorgaans een puur esthetische stoornis weerspiegelt, kan de aanwezigheid ervan in een permanente dentitie in sommige omstandigheden een potentiële parodontale schade in het scherpe gebied vormen. De afwezigheid van een contactoppervlak tussen twee naburige tanden maakt het risico van trauma op de interdentale papilla (veroorzaakt door de mechanische werking van voedsel) en het begin van een evolutionaire gingivitis vatbaar.

behandeling

Het is niet zeker dat alle diastemen worden gesloten door een correctieve tandheelkundige ingreep: buiten het esthetische ongemak veroorzaken veel van deze geen enkel pathologisch letsel aan het gebit.

Het is daarom aan de tandarts om te beslissen hoe hij moet doorgaan vóór een diastema.

Het is echter waar dat de aanwezigheid van een gat tussen de tanden geen deel uitmaakt van de gangbare kanonnen van schoonheid: dit is precies de reden waarom veel mensen een tandheelkundige operatie vragen, zelfs in afwezigheid van pathologische complicaties.

De opties zijn:

1. Houd de diastema zoals hij is: voldoende keuze wanneer de groef tussen de twee snijtanden geen morbide toestand weerspiegelt en geen ongemak voor de patiënt creëert.
2. Orthodontische behandeling om tanden uit te lijnen: deze eerstelijns operatie om de diastema te sluiten bestaat uit het aanbrengen van een armatuur, vast of mobiel, op de tanden. De resultaten zijn helaas niet onmiddellijk: het diastema kan na 6 maanden-2 jaar weer sluiten. De orthodontie-interventie is meer geschikt voor jonge patiënten.
3. "Filler" -behandeling met keramiek / porseleinen veneers: deze interventie versterkt de grootte van de tanden, waardoor ze zichtbaar groter worden. De keramische veneers zijn dunne vellen die letterlijk op het buitenoppervlak van de tanden worden gelijmd: ze zijn geïndiceerd voor de behandeling van gebroken, afgebroken, dichromatische tanden (bijv. Gele tanden of niet-verwijderbare vlekken door schilfering) en voor de correctie van diastemen. Juist in het laatste geval worden de esthetische facetten gemaakt om te hechten aan het oppervlak van twee tanden gedeeld door een diastema: naarmate het oppervlak toeneemt, zijn deze tanden perfect uitgelijnd, zodat de groef wordt opgevuld. Deze optie is geschikt voor diastemen die groter zijn dan een millimeter in de breedte.
4. Tanddekking / vervanging met kunstmatige kronen (capsules): wanneer de tanden rond een diastema cariës zijn, aangetast door pulpitis en niet behoren tot een zeer jonge leeftijd, is de meest geschikte remedie de behandeling van de infectie (vulling of devitalisatie) gevolgd door een tandinkapseling met kunstmatige keramische of zirkoniumkronen.
5. Dentale implantaten: tamelijk drastische interventiestrategieën voor de afsluiting van een diastema. Dentale implantaten kunnen alleen bij volwassenen worden uitgevoerd, vooral in de aanwezigheid van rotte of diep geïnfecteerde tanden.
6. Frenulectomy: gereserveerd voor gevallen van diastema afhankelijk van structurele afwijkingen van de tandvlees frenulum. De procedure bestaat uit het afsnijden van de frenulum gevolgd door de verplaatsing in de juiste positie. Wanneer frenulectomie wordt uitgevoerd op een kind, neigt het diastema spontaan te sluiten; anders moet de interventie bij de volwassene worden ondersteund door de toepassing van een apparaat.