De bacterie
Staphylococcus aureus is een gram-positieve, bolvormige, in de oorspronkelijke vorm aanwezige bacterie, die is gerangschikt in koloniën die aanleiding geven tot kettingvormige bacteriële clusters, soms vergelijkbaar met een tros druiven. Staphylococcus aureus wordt beschouwd als een tamelijk gewone saprofiet: het koloniseert voornamelijk de nasofaryngeale slijmvliezen en kan ook worden geïsoleerd op het niveau van de huid en zijn klieren, en meer zelden in de vagina, darm en perineum.
Ziekten veroorzaakt door Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus is het meest voorkomende etiologische agens van infecties van huid en weke delen; het betreft in het bijzonder pyogene infecties (die daarom pus vormen) die verschijnen als puistjes en abcessen. Andere pyogene aandoeningen die verband houden met Staphylococcus aureus omvatten enkele vormen van gastro-enteritis (voedselvergiftiging), maar ook meer ernstige ziekten, zoals osteomyelitis, septische artritis, bursitis, toxisch shocksyndroom, toxische epidermale necrolyse, pneumonie, meningitis en endocarditis. Staphylococcus aureus is ook een veelvoorkomende oorzaak van nosocomiale infecties en kan van invloed zijn op patiënten die een operatie of invasieve manoeuvres ondergaan, wat de genezing compliceert. Sommige stammen van Staphylococcus aureus produceren toxines die verantwoordelijk zijn voor twee typische klinische syndromen: a) toxisch shocksyndroom, gekenmerkt door koorts, braken, diarree, verwardheid en huiduitslag, multi-orgaanfalen en huiddesquamatie; b) het syndroom van de huid (pseudo) verbrand, dat vooral kinderen tijdens de vroege kinderjaren treft, gekenmerkt door het loslaten van grote gebieden van de epidermis (niet verrassend, het betrokken toxine staat bekend als exfoliatine).
Mens-op-mens overdracht vindt plaats via de lucht via de dispersie van geïnfecteerde druppels die worden uitgezonden door hoesten of niezen, maar ook door direct contact, bijvoorbeeld door de handen van een geïnfecteerd persoon.
Door voedsel overgedragen hoestontstekingen van Staphylococcus areus (staphylenterototoxicose) - gekenmerkt door het uiterlijk, binnen enkele uren na consumptie van voedsel dat besmet is met enterotoxine-producerende stammen, van oncontroleerbaar braken, soms geassocieerd met rillingen, milde thermische oprisping en diarree, consumptie van besmet voedsel, bijvoorbeeld behandeld door mensen met stafylokokken dermatologische infecties. Het meest riskante voedsel blijft rauwe melk van koeien met mastitispathologie, terwijl pasteurisatie en andere hittebehandelingen het micro-organisme vernietigen, maar niet de toxines ervan. Het koken van vers gemolken of opgeslagen in de koelkast is een waardevol hulpmiddel bij het beheersen van bacteriële vermenigvuldiging, omdat Staphylococcus aureus niet groeit bij temperaturen onder de 5-6 ° C en toxinen alleen produceert bij temperaturen boven 12-13 ° C . Staphylococcus aureus kan zich ontwikkelen, zelfs in de aanwezigheid van hoge zoutconcentraties (7, 5% NaCl) en lage luchtvochtigheid, omstandigheden die in staat zijn de groei van de meeste bacteriesoorten te remmen; bijgevolg kan het micro-organisme zich ook ontwikkelen in voedingsmiddelen met hoge concentraties zout, zoals hammen en vleeswaren, evenals in gedroogde producten. Naast melk en zijn derivaten, vertegenwoordigen voedingsmiddelen met een hoog eiwitgehalte, zoals vlees, vis en eieren, de voedingsmiddelen die het meest risico lopen op besmetting door Staphylococcus aureus .
Behandeling en resistentie tegen antibiotica
Het willekeurige gebruik van antibiotica heeft, zoals vaak gebeurt, geleid tot de ontwikkeling van resistente methicillinestammen, daarom ongevoelig voor de werking van penicillines en cefalosporines, en in recentere tijden van andere stammen met meervoudige resistentie, ook ontwikkeld tegen vancomycine, een van de weinige geneesmiddelen, samen met teicoplanine, nog steeds in staat om de infecties van deze bacterie uit te roeien. Van de ongeveer twee miljard mensen gekoloniseerd door Staphylococcus aureus, werd geschat dat in 2006 de dragers van MRSA-stammen tussen de 2 en 53 miljoen waren, maar andere studies schrijven meer ruimte toe aan het fenomeen.
Het volgt het belang van een correcte diagnose, die voorziet in de isolatie van de bacterie - door directe kweek en microscopisch onderzoek of door moderne genetische technieken van DNA-amplificatie - gevolgd door antibioticumgevoeligheidstest (antibiogram). Aangezien de handen een belangrijk middel vormen waarmee de Staphylococcus aureus- infectie kan worden overgedragen, is het belangrijk dat het gezondheidspersoneel of degenen die in contact staan met de getroffen personen zorgen voor een grondige handwas met desinfecterende zeep of basispreparaten. van alcohol, na in contact te komen met gekoloniseerde patiënten. Onder de nieuwe generatie antibiotica die werkzaam zijn tegen Staphylococcus aureus, rapporteren we quinupristine / dalfopristine, een streptogramine en linezolid, behorende tot de oxazolidinon-klasse.
