Puerperale mastitis is een ontstekingsproces van infectieuze oorsprong, dat de borst beïnvloedt tijdens de borstvoeding of na de suspensie. Hoewel het een aanzienlijk percentage van verpleegkundigen treft (tot 10%), kan mastitis eerst worden voorkomen, maar ook worden genezen zonder dat de borstvoeding hoeft te worden onderbroken.
oorzaken
Puerperale mastitis wordt veroorzaakt door het binnendringen van bacteriën in de galactofoorkanalen, kleine kanalen die de melk afvoeren naar de tepel. In aanvulling op hun natuurlijke verwijding als gevolg van borstvoeding, wordt de toegang van ziekteverwekkers begunstigd door slechte lokale hygiëne en huidlaesies die door de pasgeborene worden veroorzaakt tijdens een onjuiste bevestiging aan de borst (tepelspleten). Zelfs de borstverstopping kan het begin van mastitis begunstigen, aangezien moedermelk een uitstekende voedingsbodem is voor bacteriën.
De etiologische middelen die het meest in het algemeen zijn betrokken bij de ontwikkeling van puerperale mastitis zijn stafylokokken, in het bijzonder staphylococcus aureus.
Mastitis komt vaker voor bij primiparae, waarschijnlijk als gevolg van onervarenheid bij het behandelen van de bovengenoemde risicofactoren en bij vrouwen die de borstvoeding staken.
Zeer zeldzaam zijn de puerperale mastitis van hematogene of lymfatische oorsprong.
symptomen
Voor meer informatie: Mastitis-symptomen
De symptomatologie van mastitis lijkt erg op die van de borstspits. Echter, borstpijn en algemene malaise, beide van grotere omvang, gaan gepaard met een aanzienlijke koorts (> 1 ° C), die in plaats daarvan afwezig is in de eenvoudige obstructie van één of meer kanalen. Vergelijkbare griepachtige symptomen zijn ook typisch voor mastitis, terwijl bij lichamelijk onderzoek een deel van de borst gezwollen, rood en nogal pijnlijk lijkt na palpatie en zuigkracht.
het voorkomen
Om de mogelijkheid van het infecteren van de galactofoorkanalen te verminderen, is het essentieel:
- besteed bijzondere aandacht aan borsthygiëne tijdens de zwangerschap.
- De moeder moet haar borst wassen voor en na elke voeding; grondige hygiëne met water is voldoende, terwijl zepen, zalven, zalven en reinigings- en antiseptische oplossingen over het algemeen niet worden aanbevolen. Deze stoffen kunnen namelijk de huid irriteren en de tepel een onaangename geur en smaak geven. In de uitverkoop zijn er speciale weefsels voor het reinigen van borsten tijdens de borstvoeding, uiteraard zonder oppervlakteactieve stoffen, parfums of stoffen die moeten worden gespoeld. De handen moeten natuurlijk zorgvuldig worden gewassen voordat met het geven van borstvoeding wordt begonnen, terwijl dezelfde zorg in overeenstemming met de basishygiëneregels ook moet worden geplaatst bij de vervanging van het linnengoed.
- Bevestig de baby goed op de borst om te voorkomen dat er kloven en irritaties optreden en stimuleer de borstvoeding (zie specifiek artikel).
- Voorkom borstverstopping (zie specifiek artikel).
behandeling
Voor meer informatie: geneesmiddelen voor de behandeling van mastitis
Mastitis is een complicatie die serieus moet worden genomen, omdat het aangetaste deel van de borst kan pletten (abces).
Normaal gesproken is mastitis geen reden om te stoppen met borstvoeding, omdat de betrokken ziekteverwekkers volledig onschadelijk zijn voor de gezondheid van de pasgeborene. Integendeel, zelfs in dit geval is het belangrijk om vaak borstvoeding te geven (ongeveer om de twee uur). Wanneer dit niet mogelijk is, vanwege pijn of medisch advies, is het raadzaam om de borst met de borstkolf te legen en de baby naar de andere borst te borstelen. Zoals vermeld, vormt melk in feite een uitstekende voedingsbodem voor bacteriën, daarom zou stagnatie de verspreiding van het infectieuze proces vergemakkelijken.
Indien nodig zal de arts ontstekingsremmers en analgetica voorschrijven om de pijnlijke symptomen van de moeder te verzachten. Wanneer de arts het passend acht, is het noodzakelijk om een antibioticumtherapie uit te voeren; vermijd in die zin al die actieve ingrediënten die in melk worden afgescheiden (tetracyclines, sulfonamiden en metronidazol). De naaldaspiratie van het door mastitis aangetaste gebied maakt het mogelijk om culturele onderzoeken uit te voeren met antibiogrammen om het meest effectieve antibioticum te gebruiken in de strijd tegen de betrokken ziekteverwekkers. Ze bevorderen genezing, zelfs bedrust en het gebruik van warme en koude kompressen, respectievelijk toegepast op het ontstoken deel van de borst voor en na de borstvoeding.
Wanneer het ontstekingsproces geassocieerd met mastitis resulteert in abces, is chirurgische drainage vereist, via een kleine incisie in de borst.
