definitie
Van alle neoplasmata die betrekking hebben op bloed, vormt multipel myeloom 10-15%: er is waargenomen dat de incidentie van kanker de neiging heeft exponentieel te stijgen met het ouder worden. We hebben het hier over een tumor die wordt onderhouden door de ongecontroleerde proliferatie van cellen die tot het immuunsysteem behoren, hoofdzakelijk gebruikt voor de productie van antilichamen.
oorzaken
Myeloom is het resultaat van een ongereguleerde overproductie van plasmacellen in het beenmerg: volgens dit begrijpen we hoe multipel myeloom een oncologische basis heeft. De belangrijkste oorzaken worden echter nog bestudeerd. Onder de risicofactoren die we niet mogen vergeten: veelvuldig contact / inademen van pesticiden / insecticiden / benzeen, ioniserende straling, gevorderde leeftijd, Kaukasische race.
symptomen
De symptomen die kenmerkend zijn voor het myeloom zijn zeer gevarieerd, omdat ze afhankelijk zijn van de aangetaste anatomische locatie en de ernst van het neoplasma: anemie, asthenie, gewrichtspijn, terugkerende infecties, nierfalen, hypercalciëmie en neuropathie. In de overgrote meerderheid van de gevallen is de diagnose volledig willekeurig.
Informatie over Myeloma - Multiple Myeloma Drugs is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voor het gebruik van Myeloma - Multiple Myeloma Drugs.
drugs
Zoals met de meeste kankers, myeloom symptomen zijn vaak vaag en wazig, zo erg dat ze worden verward met andere ziekten. Dit alles leidt tot een diagnostische vertraging, dus het uitstel van de behandeling vermindert ook de kans op volledig herstel.
In het verleden waren radiotherapie, het gebruik van cortison-medicijnen en de inname van anesthetica met alkylerende eigenschappen (bijv. Ethylurethaan) de drie eerstelijns therapeutische strategieën voor de behandeling van myeloom. Hoewel er helaas een ongeneeslijke ziekte bestaat, wordt momenteel multipel myeloom in het algemeen behandeld met chemotherapie, nuttig voor het verlichten van de pijnlijke symptomen en voor het verbeteren van de levensverwachting van de patiënt.
Bij jonge proefpersonen die lijden aan multipel myeloom volgt chemotherapie in het algemeen beenmergtransplantatie (van een HLA-compatibele familiedonor); echter, zelfs deze procedure lijkt niet volledig effectief te zijn in het definitief genezen van de ziekte.
- Melphalan (bijv. Alkeran, tabletten of oplossing voor injectie): de toediening van dit medicijn (alkylerend agens) wordt over het algemeen ondersteund door hematopoëtische stamcellen (transplantatie): deze procedure vertegenwoordigt de standaardbehandeling voor alle patiënten met leeftijdsgebonden myeloom meer dan 70 jaar. Bij oudere patiënten wordt transplantatie niet aanbevolen; het heeft de voorkeur om dit medicijn te associëren met glucocorticoïden (bijv. prednison: bijv. Deltacortene, Lodotra).
- Bortezomib (bijv. Velcade): het is een antikankergeneesmiddel dat is geïndiceerd voor de behandeling van multipel myeloom, zowel in de vroege als de late stadia. Het werkzame bestanddeel wordt toegediend door intraveneuze injectie bij een initiële dosis van 1, 3 mg / m2 lichaamsoppervlak, in 3-5 seconden, door middel van een katheter. Het medicijn kan worden toegediend in combinatie met glucocoticoïden en melfalan: in dit geval is de dosering 1, 3 mg / m2, tweemaal per week te nemen, in de eerste, tweede, vierde en vijfde week van de behandeling, in een cyclus van 6 weken. Herhaal deze toedieningswijze drie keer.
- Doxorubicinehydrochloride (bijv. Caelyx): het wordt niet alleen gebruikt voor de behandeling van borst- en eierstokkanker, maar ook om multipel myeloom te behandelen. Neem op dag 4 van elke cyclus van 3 weken 30 mg / m2 lichaamsoppervlak in met het bortezomib-geneesmiddel. Ga door met dit behandelplan totdat de symptomen verbeteren, zonder al te veel bijwerkingen.
- Thalidomide (bijv. Thalidomide Celgene, Thalidomide CEG): verkrijgbaar in 50 mg-tabletten, het geneesmiddel wordt veel gebruikt in de behandeling van multipel myeloom, vaak geassocieerd met prednison en melfalan. Neem 4 tabletten actief ingrediënt per dag, voor het slapengaan, in een volle of nuchter maag. Elke behandelingscyclus duurt 6 weken: overschrijd niet 12 cycli. Niet gebruiken bij kinderen en jongeren onder de 18 jaar. Niet innemen tijdens de zwangerschap: het medicijn is een teratogene stof.
- Lenalidomide (bijv. Revlimid): neem het antikankergeneesmiddel in de vorm van tabletten (5-25 mg): het wordt voorgeschreven aan patiënten met multipel myeloom die eerder een specifieke behandeling hebben ondergaan die niet heeft geprofiteerd. Neem het actieve ingrediënt eenmaal per dag gedurende 21 dagen; ga verder met een week rust. Herhaal dit behandelplan zoals voorgeschreven door uw arts. Met betrekking tot de associatie met dexamethason (bijv. Decadron, Soldesam) is de aanbevolen dosering 40 mg eenmaal daags in de eerste 4 dagen van de behandeling met de antikanker; herhaal de toediening op dagen tussen de 9e en 12e dag en tussen de 17e en 20e dag. Behoud dit patroon gedurende de eerste 4 maanden therapie. Voor elke volgende behandelingsmaand dient dexamethason alleen in de eerste 4 dagen van elke maand te worden ingenomen. Raadpleeg uw arts.
- Plerixafor (bijv. MOZOBIL): bruikbaar vóór stamceltransplantatie voor patiënten met lymfoom en multipel myeloom. Het geneesmiddel moet ook worden ingenomen na toediening van bepaalde hormonen (granulocytkolonie-stimulerende factor) en wordt gebruikt om stamcellen voor transplantatie te helpen oogsten. De dosering moet zorgvuldig worden geperfectioneerd door de arts. Het geneesmiddel moet echter worden toegediend door subcutane injectie 6 - 11 uur vóór stamcelextractie.
- Interferon Alfa-2b (bijv. Introna): dit medicijn, uitsluitend verkregen na medisch voorschrift, behoort tot de farmaceutische klasse van interferonen en vindt therapeutische indicatie voor zowel de behandeling van sommige vormen van hepatitis, als voor de behandeling van multipel myeloom, chronische myeloïde leukemie en harige-celleukemie. De dosis, altijd indicatief en variabel van patiënt tot patiënt, is de volgende: 2-20 miljoen IE / m2 lichaamsoppervlak, driemaal per week, met een tussenruimte van één dag behandeling met één rusttijd. De behandeling moet in het algemeen worden voortgezet gedurende 6 maanden of totdat de symptomen zijn verdwenen zonder tekenen van ernstige toxiciteit.
- Bisfosfonaatgeneesmiddelen worden in plaats daarvan gebruikt om hypercalciëmie en gewrichtspijn te verminderen en voor de profylaxe van botremodellering veroorzaakt door multipel myeloom.
