Gerelateerde artikelen: Sepsis
definitie
Sepsis (of septikemie) is een acute ontsteking die het gevolg is van overmatige systemische reactie op een bacteriële infectie. Het is een ernstige pathologische aandoening die wordt bepaald door de passage van pathogenen van gelokaliseerde infectieuze foci in het bloed.
De meest voorkomende verwekkers zijn Gram-negatieve bacteriën, stafylokokken, streptokokken en meningokokken. Acute pancreatitis en ernstige trauma's, waaronder brandwonden, kunnen optreden bij tekenen van sepsis. Immunodepressie of ernstige verzwakking (bijv. Diabetes, ondervoeding, lever- of nierfalen) kan de ontwikkeling van een gegeneraliseerde infectie bevorderen.
De evolutie van sepsis kan variabel zijn: sommige vormen leiden in enkele dagen tot de dood, anderen vormen een trage cursus met mogelijke exacerbaties. Bovendien kan sepsis evolueren naar een septische shock.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- Ademhaling acidose
- anurie
- rillingen
- cachexia
- Slechte spijsvertering
- cyanosis
- coma
- Huidverkleuring
- kortademigheid
- Blauwe plekken
- zwelling
- huiduitslag
- koorts
- glucosurie
- hypercapnie
- hyperglycemia
- hyperpnea
- hyperventilatie
- hypocalciëmie
- hypoxie
- hypotensie
- hypothermie
- hypovolemie
- loomheid
- leukopenie
- hoofdpijn
- marasma
- Foetale dood
- oligurie
- bleekheid
- trombocytopenie
- Nefritisch syndroom
- splenomegalie
- Verwarring staat
- zweten
- tachycardie
- tachypnoe
Verdere aanwijzingen
Naast de symptomen die verband houden met de infectie, presenteert sepsis hoge koorts, rillingen en zweten, hypothermie, tachycardie, verhoogde ademfrequentie, consistente vermindering van diurese, verwardheid, oedeem en verslechtering van de algemene toestand. Hoofdpijn, exanthemateuze uitbarstingen, blauwe plekken of bloedingen, verhoogd miltvolume en infectieuze abcessen kunnen ook voorkomen.
Ernstige sepsis manifesteert zich als hypotensie, oligurie, sensorische veranderingen en tekenen van compromis van minstens één orgaan. Organische stoornissen produceren verdere specifieke symptomen en tekenen: cardiovasculaire decompensatie manifesteert zich meestal met hypotensie, ademhalingsfalen met hypoxemie, nierfalen met oligurie en hematologische decompensatie met stollingsstoornissen.
Vroege diagnose is essentieel voor het beheer van sepsis. Wanneer een patiënt tekenen van systemische ontsteking ontwikkelt, kunnen lichamelijk onderzoek en diagnostische tests (inclusief urinetests en urinecultuur, bloedkweken en culturen van andere verdachte lichaamsvloeistoffen) u zijn aanwezigheid laten aantonen en de verantwoordelijke bacterie.
Met name laboratoriumtests vertonen leukocytose (aantal witte bloedcellen> 12.000 / mm3) of leukopenie (GB <4000 / mm3), verlaging van het aantal bloedplaatjes, matige bloedarmoede, aanwezigheid van albumine in de urine, toename van eiwit C- reactief en plasma-procalcitonine.
Binnen 6 uur na de vermoedelijke diagnose moet een behandeling worden gestart die gebaseerd is op de massale infusie van vloeistoffen, antibiotica, chirurgische verwijdering van geïnfecteerde of necrotische weefsels, pusdrainage en ondersteunende hulp (intubatie, dialyse, enz.). Vroegtijdige therapie is essentieel om sterfte te verminderen.
