definitie
Carpaal tunnel syndroom is een aandoening die de pols en de hand beïnvloedt. Meer precies, het is een neuropathie die de mediane zenuw aan de pols beïnvloedt.
Het is een wijdverspreide ziekte en komt vaker voor bij vrouwen tussen de 30 en 50 jaar oud.
oorzaken
Het carpaaltunnelsyndroom wordt geactiveerd wanneer de medianuszenuw een compressie ondergaat ("zenuwcompressie" genoemd) op het carpale tunnelsysteem. Deze compressie zorgt ervoor dat de eerdergenoemde zenuw een deel van zijn motorische en sensorische functies verliest.
Aan de basis van deze zenuwcompressie zijn er verschillende factoren die aan elkaar kunnen bijdragen om het begin te bevorderen. Deze factoren zijn: de anatomie van de carpale tunnel van elk individu (in feite, individuen met een nauwe carpale tunnel lopen een groter risico om de ziekte te ontwikkelen), het geslacht van de patiënten (het syndroom komt veel vaker voor bij vrouwen), de mogelijke aanwezigheid van een familiegeschiedenis van carpaaltunnelsyndroom, zwangerschap, trauma, herhaalde verzoeken vanwege werk of hobby's en de aanwezigheid van bepaalde soorten pathologieën (zoals, bijvoorbeeld, reumatoïde artritis, diabetes, hypothyreoïdie, chronische waterretentie, nierfalen, jicht en obesitas).
symptomen
Zenuwcompressie genereert pijn en gevoelloosheid en tintelingen bij patiënten. Deze symptomen reiken van de pols tot de palm van de hand tot de vingers.
Patiënten met carpaaltunnelsyndroom kunnen ook andere symptomen ervaren, zoals arm- en onderarmpijn, hypesthesie, paresthesie, atrofie van de spieren die de duim sturen, zwelling, veranderde pigmentatie en droogheid van de huid.
De symptomen veroorzaakt door carpaal tunnel syndroom hebben de neiging om na verloop van tijd te verergeren en te intensiveren, vooral 's nachts.
Informatie over carpaal tunnelsyndroom - Drugs en zorg is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Carpal Tunnel Syndrome - Drugs en Zorg neemt.
drugs
Waar mogelijk is de voorkeursbehandeling die wordt ondernomen om carpaal tunnelsyndroom te behandelen, conservatief.
De arts kan patiënten adviseren speciale polssteunen te dragen en kan een medicamenteuze behandeling voorschrijven op basis van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en / of op basis van corticosteroïden.
In de meest ernstige gevallen daarentegen, wanneer de symptomen ernstig zijn, gedurende een periode van meer dan zes maanden en aanzienlijk van invloed op de kwaliteit van leven van de patiënten, is de beoogde behandeling de chirurgische.
In het geval dat de ontwikkeling van carpaal tunnelsyndroom wordt begunstigd door reeds bestaande pathologieën, is het noodzakelijk om eerst in te grijpen op de primaire oorzaak, om ook het herstel van de functie van de medianuszenuw te bevorderen.
NSAID's
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen worden gebruikt om carpaal tunnelsyndroom te behandelen om de symptomen te verlichten. In feite hebben deze geneesmiddelen - naast dat ze zijn uitgerust met ontstekingsremmende activiteit - ook een sterke analgetische activiteit.
Onder de verschillende soorten actieve ingrediënten die kunnen worden gebruikt, herinneren we ons:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip-koorts en pijn ®, Vicks-koorts en pijn ®): ibuprofen is verkrijgbaar in verschillende farmaceutische preparaten. Bij orale toediening mag nooit een dosis van 1.200 tot 1.800 mg per dag worden gegeven. De precieze hoeveelheid actieve ingrediënt die moet worden ingenomen, moet in ieder geval door de arts worden vastgesteld, afhankelijk van de ernst van de carpale tunnel en afhankelijk van de intensiteit van de pijn die elke patiënt treft.
- Ketoprofen (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®): de dosis van gewoonlijk oraal toegediend ketoprofen is 150-200 mg per dag, bij voorkeur na de maaltijd, in twee of drie verdeelde doses. Het is erg belangrijk om de maximale dagelijkse dosis van 200 mg actief bestanddeel niet te overschrijden.
- Naproxen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): de gebruikelijke hoeveelheid naproxen is 500-1.000 mg geneesmiddel per dag, om de 12 uur in verdeelde doses oraal in te nemen.
- Acetylsalicylzuur (Aspirin®, Alkaeffer®): wanneer acetylsalicylzuur oraal wordt toegediend, varieert de dosis die gewoonlijk bij volwassen patiënten wordt gebruikt van 325 mg tot 1.000 mg, 2-3 maal daags in te nemen. De exacte dosering van het geneesmiddel moet door de arts worden vastgesteld.
corticosteroïden
Zoals vermeld, kan uw arts, voor de behandeling van carpaaltunnelsyndroom, ook corticosteroïdtherapie voorschrijven.
Deze geneesmiddelen kunnen oraal of via lokale infiltratie in de pols worden toegediend. Deze laatste praktijk is echter uiterst delicaat en mag alleen worden uitgevoerd door gespecialiseerd personeel en alleen onder rechtstreeks toezicht van de arts, omdat er een risico bestaat op het veroorzaken van schade aan de pezen.
Echter - vanwege de bijwerkingen die ze kunnen veroorzaken - moet ook de toediening van orale corticosteroïden met voorzichtigheid en onder toezicht van de arts worden uitgevoerd.
Bovendien moet eraan worden herinnerd dat geen behandeling met corticosteroïden moet worden ondernomen bij patiënten die diabetes hebben of gevoelig zijn voor diabetes.
Onder de actieve ingrediënten die kunnen worden gebruikt bij de behandeling van carpaaltunnelsyndroom, herinneren wij aan:
- Prednison (Deltacortene ®): prednison is een corticosteroïde die beschikbaar is voor orale toediening. De gebruikelijke dosis varieert van 5 tot 15 mg geneesmiddel per dag.
De exacte hoeveelheid prednison die moet worden ingenomen, moet door de arts worden bepaald op geleide van de ernst van de ziekte en afhankelijk van de reactie van de patiënt op de behandeling.
- Methylprednisolon (Depo-Medrol ®): methylprednisolon kan daarentegen worden toegediend via lokale infiltraties in de pols. Het kan worden gevonden in farmaceutische formuleringen in combinatie met lidocaïne (een lokaal anestheticum).
De gewoonlijk gebruikte dosis methylprednisolon varieert van 4 mg tot 80 mg. Het exacte toe te dienen bedrag moet door de arts op individuele basis worden vastgesteld.
