premisse
hypoglycemie, hyperglycemie en regulering van de bloedglucose
Hypoglycemie is de medische aandoening waarbij de glucosespiegel in het bloed lager is dan de waarden die als normaal worden beschouwd; hyperglycemie is de tegenovergestelde toestand, namelijk de aanwezigheid van een nuchter niveau van glucose in het bloed, hoger dan de waarden die als normaal worden beschouwd.
GLYCEMISCHE WAARDEN NAAR SNEL (mg / dl) * | |
HYPOGLYKEMIE | <60 |
NORMAL | 60-100 / 110 |
hyperglycemie | > 100/110 |
AANPASSING VAN GLYCEMIA
De koolhydraten die met het dieet worden ingenomen, vooral door de consumptie van snoep, granen en fruit, zijn het voorwerp van biologische processen die ze omzetten in glucose, een eenvoudige suiker.
Glucose is de belangrijkste energiebron voor de cellen van het lichaam, die het via het bloed bereikt.
Twee belangrijke organen in glucosemetabolisme zijn de lever en de pancreas ; de eerste voorziet in het beheren van de glucosereserves door deze af te trekken of in de bloedsomloop in te brengen als dat nodig is; de tweede, met zijn hormonen insuline en glucagon, beïnvloedt glucose-gerelateerde leveractiviteiten en stelt op basis van de actuele beschikbaarheid van glucose vast hoeveel van deze eenvoudige suiker van het bloed naar de cellen moet gaan.
Beter gezegd,
- De belangrijkste functies van insuline uitgescheiden door de alvleesklier zijn: om de passage van glucose uit het bloed naar de cellen te vergemakkelijken en om de accumulatie van glucose in de vorm van glycogeen ( glycogenosynthese ) in de lever te bevorderen.
Insuline heeft daarom een hypoglycemische werking, wat betekent dat het de bloedsuikerspiegel verlaagt.
- De belangrijkste functies van het glucagon uitgescheiden door de pancreas zijn: het bevorderen, in de lever, de productie van glucose uit glycogeen ( glycogenolyse ) en het stimuleren van de productie van glucose uit enkele aminozuren, melkzuur en glycerol ( gluconeogenese ).
In de praktijk behandelt glucagon taken die tegengesteld zijn aan die van insuline: als de laatste glycogeen "opbouwt" uit glucose, maakt de eerste glucose uit glycogeen en andere bronnen.
Glucagon verhoogt de bloedglucose en heeft bijgevolg een hyperglykemische werking .
Dankzij de gecoördineerde activiteit van de lever en de pancreas is het menselijk lichaam in staat om een constante glucoseconcentratie in het bloed te handhaven, zonder overmatige variaties, ongeacht de beschikbaarheid van voedsel in de korte tijd.
In het licht van wat tot dusver is gezegd, is daarom de hoeveelheid glucose in het bloed een fundamentele indicator van de functie van het organisme en de overmaat ervan - de al genoemde hyperglycemie - en het defect ervan - de reeds bekende hypoglycemie - vertegenwoordigen twee gevaarlijke situaties voor het voortbestaan van het individu.
Hyperglycemie, ten eerste, en hypoglycemie, ten tweede, zijn twee zeer algemene pathologische omstandigheden bij mensen met diabetes mellitus ; met de term diabetes mellitus verwijzen artsen naar een stoornis van het glucosemetabolisme, die het gevolg is van een wijziging in de productie of het gebruik van het hormoon insuline.
Wat is een hypoglycemische crisis?
De hypoglycemische crisis is de fase die verstrijkt tussen het moment waarop de bloedsuikerspiegel significant onder de waarden daalt die als normaal worden beschouwd (hypoglycemie) en die waarbij de bloedsuikerspiegel stijgt, weer normaal wordt door een therapeutische interventie,
Het is tijdens een hypoglycemische crisis dat een persoon klaagt over de klassieke symptomen van hypoglykemie .
oorzaken
De mogelijke oorzaken van een hypoglycemische crisis zijn:
- De overmatige toediening van insuline of hypoglycemische middelen, of een variatie in de tijden van toediening van de bovengenoemde geneesmiddelen, een variatie die bijvoorbeeld het gevolg kan zijn van een ongeluk, een vergeetachtigheid enz.
Opgemerkt moet worden dat deze twee gevallen alleen betrekking hebben op patiënten met diabetes mellitus, die, om hyperglycemie te voorkomen, een speciale therapie moeten volgen om de normale bloedsuikerspiegel te handhaven.
In het licht hiervan zijn daarom bij diabetici episoden van hypoglycemische crises een complicatie die niet zozeer te wijten is aan diabetes mellitus als zodanig, maar eerder aan geïmplementeerde therapie;
- Slechte inname van suiker en / of koolhydraten, in een context van langdurig vasten;
- Alcoholinname op een lege maag;
- Intense en langdurige fysieke inspanningen;
- Herhaalde overgeven-episodes;
- Insulinoom, een endocriene tumor van de pancreas, die overproductie van insuline veroorzaakt;
- Bijnier- of hypofyseziekten, waarvan de hormonen de circulerende insulineniveaus reguleren;
- Ernstige leveraandoeningen (bijv .: levercirrose);
- Inname van een aantal specifieke geneesmiddelen in een context van nierfalen. Dit is bijvoorbeeld het geval van kinine bij de behandeling van malaria.
Risicofactoren van de hypoglycemische crisis
De episodes van hypoglycemische crisis bevorderen zijn:
- De aanwezigheid van diabetes mellitus, herhaaldelijk braken, ernstige leveraandoening of insulinoma;
- alcoholisme;
- Stijve caloriearme dieetregimes;
- De neiging om intense fysieke inspanning te leveren op een lege maag.
Symptomen en complicaties
De typische symptomen en tekenen van een hypoglycemische crisis zijn:
- Hoofdpijn en duizeligheid;
- tremor;
- roeren;
- Overmatige geïrriteerdheid;
- Moeilijkheden met concentratie;
- Bleke huid en koud zweet;
- Sterk gevoel van honger;
- hartkloppingen;
- Tintelend gevoel rond de mond;
- Gevoel voor vermoeidheid;
- Gevoel voor angst.
Als de daling van de bloedsuikerspiegel met name belangrijk is, worden deze nieuw genoemde stoornissen ook aangevuld met:
- Visuele storingen;
- Verwarring en afwijkend gedrag, waardoor het onmogelijk wordt om de meest normale dagelijkse activiteiten uit te voeren;
- stuiptrekkingen;
- Gevoel van flauwvallen of flauwvallen juist;
- Epileptische aanvallen.
complicaties
Het niet behandelen van een ernstige hypoglycemische crisis kan verantwoordelijk zijn voor schade aan het zenuwstelsel (met name de hersenen) en in sommige gevallen zelfs voor de dood van de persoon in kwestie.
COMPLICATIES VAN GE REPRODUCEERDE HYGIËNISCHE CRISIS
Herhaalde episodes van hypoglycemische crisis kunnen ertoe leiden dat het lichaam niet gevoelig is voor hypoglycemie, zodat de betrokken persoon niet langer het gevoel heeft dat er een buitensporige daling van de bloedsuikerspiegel optreedt. Dit houdt duidelijk in dat er niet tijdig wordt behandeld.
Over het algemeen betreft de neiging tot herhaalde hypoglycemische crises mensen met ernstige ziekten (bijv. Diabetes mellitus, insulinoma, cirrose van de lever, enz.).
Wanneer moet ik naar de dokter gaan?
Het fenomeen van de hypoglycemische crisis maakt een medisch consult absoluut noodzakelijk, wanneer het een omstandigheid is die zich vaak herhaalt of deel uitmaakt van een context van diabetes mellitus.
therapie
De hypoglycemische crisis vereist onmiddellijke behandeling, gericht op het terugbrengen van de bloedsuikerspiegel.
Deze behandeling varieert afhankelijk van of de patiënt bij bewustzijn is of niet; in werkelijkheid
- Als het slachtoffer van de hypoglycemische crisis bij bewustzijn is en voedsel via de mond kan nemen, bestaat de bovenstaande behandeling uit het toedienen van suiker, honing, snoep of een gezoete drank. Zoals te raden is, is het een therapie die gemakkelijk kan worden geïmplementeerd, zelfs door de patiënt zelf, wanneer hij zich realiseert wat er met hem gebeurt;
- Als het slachtoffer van de hypoglycemische crisis bewusteloos is en niets kan inslikken, omvat de bovengenoemde behandeling de toediening van glucagon of glucose intraveneus. Het is duidelijk dat dit soort behandeling op geschikte locaties moet plaatsvinden en het is aan professionele personen die bereid zijn om in dergelijke omstandigheden in te grijpen.
Zodra de crisis is overwonnen, is het raadzaam voor de arts om de triggers te analyseren en een geschikte causale therapie op te zetten (of de reeds bestaande causale therapie te bekijken, als de patiënt niet nieuw is in een hypoglycemische crisis).
Wat kan de hulpverlener doen voor een persoon met een hypoglycemie?
Degenen die een onbewust individu tegenkomen als gevolg van een hypoglycemische crisis, kunnen de laatste helpen met de volgende acties:
- Leg een snufje suiker onder de tong van de patiënt (het is absoluut noodzakelijk om het toedienen van vloeistoffen te vermijden!);
- Bel 118;
- Als de patiënt ademt, plaatst u hem in de zogenaamde zijdelingse veiligheidsstand.
het voorkomen
Mensen zonder specifieke pathologieën kunnen de hypoglycemische crisis voorkomen door langdurig vasten en extreme lichaamsbeweging op een lege maag te vermijden.
Voorkom een hypoglycemische crisis bij diabetes mellitus
Het voorkomen van hypoglycemische crises in de aanwezigheid van diabetes mellitus is een onderwerp van extreem belang, gezien de verspreiding van de bovengenoemde ziekte en het gemak waarmee deze gepaard gaat met duidelijke dalingen van de bloedsuikerspiegel.
In dit verband bevelen artsen aan dat patiënten:
- Neem de voorgeschreven medicijnen regelmatig in;
- Draag altijd voedingsmiddelen die rijk zijn aan suikers (bijv. Chocolaatjes, gezoete frisdranken, honing, rozijnen, enz.), Om snel om te gaan met een mogelijke daling van de bloedsuikerspiegel. Als dit laatste gebeurt, is het belangrijk om de bovengenoemde voedingsmiddelen in de juiste hoeveelheden te nemen en hun effecten op de bloedsuikerspiegel te meten met een draagbare meter, om rebound hyperglycemie te voorkomen.
Verder: Hyperglycemic Crisis - Wat te doen? »
