Geïmplanteerd als de gezondheid van één of beide knieën ernstig verminderd is, zijn moderne knieprothesen ontworpen om 10 tot zelfs 20 jaar mee te gaan .
Na deze tijd (of eerder, als er complicaties zijn opgetreden of als het prothetische implantaat niet is behandeld), moeten deze worden vervangen door soortgelijke elementen.
De operatie om een verslechterde en / of slecht werkende knieprothese te vervangen, wordt revisie genoemd .Vergeleken met de eerste prothese en de procedure voor implantatie, is wat in feite een tweede prothese is veel gevoeliger en de interventie waarmee het wordt toegepast veel complexer .
Laten we de redenen samen bekijken:
- De kleefstof die wordt gebruikt om de prothetische elementen te fixeren en de hergroei van het bot er omheen maakt het erg moeilijk om de oude protheses te verwijderen.
Chirurgen moeten vaak discrete delen van het femur en tibia, dwz de botten waarop de prothetische elementen zijn aangebracht, verwijderen om een bevredigend en winstgevend resultaat bij vervanging te verkrijgen.
- In veel gevallen is het noodzakelijk om bottransplantaties uit te voeren, dat wil zeggen botpartijen van een ander punt van het lichaam te nemen en deze toe te passen waar de prothese zal worden geïmplanteerd. Dit komt door het feit dat het dijbeen en de tibia zeer verslechteren (meer nog als het verwijderen van de oude prothese erg moeilijk was).
- Het risico op het optreden van operatieve en post-operatieve complicaties is aanzienlijk groter in vergelijking met de eerste operatie.
- Over het algemeen gaan tweede prothesen minder mee, omdat ze meer aan schade worden blootgesteld.
- De operatie is vrij lang: in het algemeen duurt het 3 uur, dat is tweemaal zo lang als bij de eerste prothese.
AANTALLEN EN OORZAKEN VAN DE HERZIENING
In de Verenigde Staten is berekend dat jaarlijks ongeveer 54.000 controlewerkzaamheden worden uitgevoerd.Kortetermijnrecensies - waarbij we op korte termijn een paar weken of enkele maanden na de eerste interventie bedoelen - vinden plaats, voor 0, 2% van de patiënten, binnen 90 dagen en voor 3, 7% binnen 18 dagen maanden .
De oorzaken die meestal leiden tot de voortijdige vervanging van de eerste knieprothesen zijn: infecties (meestal bacterieel) en mechanische wijzigingen van een of meer componenten.
De langetermijnreviews - waar we voor een lange tijd minstens 5 jaar na de eerste interventie van plan zijn - vinden plaats voor 6% van de patiënten, na 5 jaar en, voor 12% van de patiënten, na 10 jaar .Op dit moment hebben de redenen voor de vervanging te maken met een min of meer normale verslechtering van het prothetische implantaat.
