algemeenheid
De fibula is het vlakke bot, dat samen met het scheenbeen (ten opzichte waarvan het zich in de laterale positie bevindt), het skelet van elk been vormt.
Om het begrip te vereenvoudigen, delen anatomiedeskundigen het in drie delen: het proximale uiteinde (of proximale epifyse), het lichaam (of diafyse) en het distale uiteinde (of distale epifyse).
Het proximale uiteinde is het gedeelte dat zich het dichtst bij het femur bevindt (maar waarmee het niet in direct contact komt).
Het lichaam is het gedeelte tussen de proximale epifyse en de distale epifyse; het heeft de taak om verschillende been- en voetspieren te huisvesten.
Ten slotte is het distale uiteinde het gedeelte naast de talus, een van de zeven tarsale botten van de voet.
Wat is de fibula
De fibula is het even bot dat, samen met het tibia (gelijkwaardig), het skelet van elk been vormt .
In de menselijke anatomie is het been het gedeelte van de onderste ledemaat tussen de bovenbenen en de voet, onderaan.
De fibula behoort tot de categorie lange botten, zoals het scheenbeen en het dijbeen. Wat het anders maakt dan deze twee belangrijke botelementen is de bijzondere slankheid ervan: in vergelijking met het scheenbeen en het dijbeen is het in feite veel dunner.
POSITIE VERGELEKEN MET TIBIA
De fibula ontwikkelt zich langs de buitenzijde van het scheenbeen. Met betrekking tot het sagittale vlak betekent dit dat de fibula lateraal is aan de tibia en de tibia mediaal is voor de fibula.
Een uitleg van de concepten sagittale vlak, laterale en mediale is aanwezig in het onderstaande vak.
Belangrijke opmerking: betekenis van mediaal en lateraal
Figuur: de plannen waarmee de anatomen het menselijk lichaam ontleden. In de afbeelding is met name het sagittale vlak gemarkeerd.
Mediaal en lateraal zijn twee termen met de tegenovergestelde betekenis. Om echter volledig te begrijpen wat zij bedoelen, is het nodig om een stapje terug te doen en het concept van het sagittale plan te herzien.
Het sagittale vlak, of mediane symmetrievlak, is de antero-posterieure verdeling van het lichaam, een verdeling waaruit twee gelijke en symmetrische helften zijn afgeleid: de rechterhelft en de linkerhelft. Bijvoorbeeld, uit een sagittale vlak van het hoofd ontleen je een helft, waaronder het rechteroog, het rechteroor, het rechterneusgat en zo verder, en een helft, waaronder het linkeroog, het linkeroor, de linker neusgat, etc.
Terugkerend naar de mediaal-laterale concepten duidt het woord media op een relatie van nabijheid tot het sagittale vlak; terwijl de woordzijde een relatie aangeeft van de afstand tot het sagittale vlak.
Alle anatomische organen kunnen mediaal of lateraal zijn ten opzichte van een referentiepunt. Een paar voorbeelden verduidelijken deze verklaring:
Eerste voorbeeld. Als het referentiepunt het oog is, is het lateraal aan het neusgat van dezelfde kant, maar mediaal aan het oor.
Tweede voorbeeld. Als het referentiepunt de tweede teen is, is dit element lateraal ten opzichte van de eerste teen (teen), maar mediaal voor alle anderen.
IN DE HOGERE KUNST OVEREENKOMT HET OM ...
In de bovenste extremiteit is het bot dat overeenkomt met de fibula de ellepijp . Samen met de straal vormt de ellepijp het skelet van de onderarm. Net als de fibula, zijn straal en ellepijp twee gelijkwaardige botten.
anatomie
Anatomische experts identificeren drie hoofdbotgebieden (of delen) in de fibula: het proximale uiteinde (ook het hoofd van de fibula genoemd), het lichaam (of diafyse) en het distale uiteinde (ook de peroneale malleolus genoemd).
Anatomische betekenis van proximaal en distaal
Proximaal en distaal zijn twee termen met een tegenovergestelde betekenis.
Proximaal betekent "dichter bij het centrum van het lichaam" of "dichter bij het punt van oorsprong". Verwijzend naar het dijbeen, bijvoorbeeld, geeft het het deel van dit bot aan dat het dichtst bij de stam ligt.
Distaal betekent daarentegen "verder van het centrum van het lichaam" of "verder van het punt van oorsprong". Verwijzend (altijd naar het dijbeen), geeft het bijvoorbeeld het deel van dit bot aan dat het verst verwijderd is van de romp (en dichter bij het kniegewricht).
Eindigt? PROXIMAL VAN PERONE
Het proximale uiteinde van de fibula of fibula's hoofd is het botgedeelte dat zich het dichtst bij het femur bevindt (dus van de dij).
Vergelijkbaar met een onregelmatig vierkant, heeft het hoofd enkele kenmerken van absolute relevantie:
- Een afgeplat oppervlak, in een mediale positie. Dit oppervlak, het facet genoemd, dient voor het articuleren van de fibula naar de tibia, precies naar de laterale tibiale condylus (NB: de laterale tibiale condylus en de mediale tibiale condylle vertegenwoordigen de hoofdstructuren van het proximale uiteinde van de tibia).
In vergelijking met de resterende botstructuur is de richting van het afgevlakte oppervlak naar boven en naar voren gericht,
- Een ruwe richel, in een middenpositie. Dit uitsteeksel neemt de specifieke naam van apex- of styloïdeproces aan . Het styloïde proces ontwikkelt zich naar boven en fungeert als een bevestigingspunt voor de terminale hoofden van de biceps femoris en het laterale (of peroneale) collaterale ligament van de knie.
- Een reeks bottubercels (dwz protuberansen), gelegen op de voorste en achterste oppervlakken. Eerst en vooral is er een tuberkel waarin de initiële kop van de lange peroneale spier wordt ingebracht en een tuberkel cha ineengrijpt met een van de twee uiteinden van het voorste superieure tibio-fibulaire ligament (het andere uiteinde is verbonden met het scheenbeen).
Later is er slechts één tuberkel, die zichzelf één van de twee uiteinden van het zogenaamde superieure achterste tibio-fibulaire ligament bindt (ook in dit geval is het andere uiteinde verbonden met het scheenbeen).
De voorste en achterste superieure tibio-fibulaire ligamenten houden de fibula en de tibia bij elkaar.
PERONE-LICHAAM
Het zogenaamde lichaam is het centrale gedeelte van de fibula, opgenomen tussen het proximale uiteinde (superieur) en het distale uiteinde (inferieur).
Het heeft 4 randen (antero-laterale, antero-mediale, postero-laterale en postero-mediale) en 4 oppervlakken (de voorste, achterste, mediale en laterale).
Uitgaande van de beschrijving van de randen loopt de anterolaterale rand verticaal, enigszins onder de kop van de fibula en kort voor de laterale malleolus. Aanvankelijk bevindt het zich in de voorste positie; dan, als het neerdaalt, beweegt het zijwaarts. Zijn functie is om een scheidingsseptum te vormen tussen de strekspieren van de vingers en de grote teen en de lange peroneale spier.
De antero-mediale rand, of interossale top, ontwikkelt zich hoofdzakelijk in de mediale positie en dient om het zogenaamde tibiaal-fibulaire interossale membraan te haken. Het tibio-fibulaire interossale membraan is een dunne laag fibreus weefsel, geplaatst tussen de tibia en fibula, die de extensorspieren van de tenen en de grote teen van de lange buigspier van de grote teen scheidt.
De posterolaterale grens is een vrij prominente rand, die net onder het styloïdproces begint en eindigt achter de laterale malleolus. Tijdens het neerwaartse pad ondergaat het een lichte laterale afwijking. De functie van de posterolaterale grens is om een fibreuze band (aponeurose) te bevestigen, die het laterale oppervlak scheidt en de beginuiteinden van de lange en korte peroneale spieren huisvest, vanaf het achterste oppervlak, waar de initiële hoofd van de lange buigspier van de grote teen zit.
Ten slotte begint de postero-mediale grens, of schuine lijn, vanaf de mediale kant van het hoofd en eindigt het verbinden met de interosseous top (antero-mediale grens). Het is zijn taak om een vezelachtige band (vergelijkbaar met de vorige) op te hangen, die de posterieure tibiale spier van de soleusspier en de lange flexor van de grote teen scheidt.
Vervolgens gaat het naar de beschrijving van de oppervlakken. Het voorste oppervlak is het gebied tussen de anterolaterale grens en de antero-mediale rand. Smal en vlak voor het eerste derde deel van de route, wordt het breder en gegroefder in het laatste deel. Het fungeert als een beginpunt voor drie spieren: de extensoren van de vingers, de lange extensor van de grote teen en de derde peroneus.
Het achterste oppervlak is de ruimte tussen de postero-laterale grens en de posterolaterale rand. Het heeft een bepaalde koers: het is helemaal achterstevoren, in het eerste gedeelte; wijkt af in mediale richting, in het middelste gedeelte; neemt bijna volledig mediaal een positie in, in het laatste deel. Hierboven bevinden zich de eerste kledingstukken van de soleusspier; in het midden bevindt zich het voedende gat (NB: zie het hoofdstuk over de circulatie van de fibula); uiteindelijk leidt het in het terminale kanaal tot de lange buigspier van de grote teen.
Het mediale oppervlak is het gebied dat wordt begrensd door de anteromediale rand en de posterolaterale grens. Het fungeert als het beginpunt van de posterieure tibia-spier.
Ten slotte is het laterale oppervlak de ruimte tussen de anterolaterale grens en de posterolaterale grens. Het is bijzonder groot en voorzien van diepe groeven. Voor de eerste 2/3 van zijn reis, loopt hij in een volledig zijdelingse positie; dan, voor de resterende een derde van de reis, neigt het zich naar achteren te oriënteren. Het is een insertieplaats voor de lange peroneale spier en de korte peroneale spier.
Figuur: randen en oppervlakken van de fibula.
Eindigt? DISTALE VAN DE PERONE
Het distale uiteinde van de fibula is het botgedeelte dat zich het dichtst bij de botten van de voet bevindt (met name de voetwortel).
Het eerste anatomische element dat deze extremiteit kenmerkt, is de zogenaamde peroneale malleolus (of laterale malleolus ). De peroneale malleolus is een botproces dat zich ontwikkelt op de laterale marge van de fibula en draagt, samen met de tibiale (of mediale) malleolus, bij tot de stabilisatie van de astragalus (het hoofdbot van de voetwortel) in een scheenbeenholte, bevindt zich aan de onderkant en wordt mortel genoemd .
Daarom is het tweede anatomische element dat kenmerkend is voor het distale uiteinde het articulaire facet, dat dient om de fibula te verbinden met het scheenbeen. Dit facet neemt een mediale positie in en wordt ingebracht in de zogenaamde fibulaire incisura, een holte van de tibia die erg lijkt op de basis van een douche.
Figuur: De voedzame vaten en het voedende gat in de lange botten.
GEWRICHTEN VAN DE PERONY
De gewrichten waaraan de fibula deelneemt zijn:
- De superieure tibio-fibulaire articulatie (of proximale tibio-fibularis ). Het is het gewricht dat het hoofd van de fibula verbindt met de laterale condylus van het scheenbeen. De hiervoor genoemde superieure, voorste en achterste tibio-fibulaire ligamenten verschaffen stabiliteit aan dit verbindingselement.
- De inferieure tibio-fibulaire articulatie (of distale tibio-fibulaire gewricht ). Het is het gewricht dat het distale uiteinde van de fibula verbindt met de fibulaire incisie van de tibia. Om de relatie tussen deze twee compartimenten te versterken zijn het voorste inferieure tibio-fibulaire ligament en het achterste inferieure tibio-fibulaire ligament.
- Het enkelgewricht . Ook bekend als de talocrural of tibio-tarsal articulatie, de enkel is het articulaire element dat is afgeleid van de invoeging van de astragal (tarsaal bot van de voet) in de mortel (hol gelegen aan de onderkant van het scheenbeen).
- Het fibreuze gewricht (of syndesmosis ), gevormd door het interossale membraan (tussen de mediale marge van de fibula en de laterale marge van het scheenbeen). Syndesmosis zijn gewrichten waarbij er geen rechtstreeks contact is tussen twee botten; in feite, om de botelementen bij elkaar te houden, zijn het weefsels van vezelachtige aard, zoals het bovengenoemde interossale membraan of een netwerk van ligamenten.
Een andere belangrijke fibreuze articulatie, die erg lijkt op die tussen fibula en tibia, is de syndesmosis die zich tussen ulna en radium bevindt, de twee botten die de onderarm vormen.
BLOED SPUITEN
Intern hebben lange botten, zoals de fibula (maar ook de tibia, dijbeen, enz.), Een zeer specifiek netwerk van slagaders en aderen, die dienen om hen de juiste toevoer van zuurstof en voedingsstoffen te garanderen.
Met uitzondering van de ledematen - waarvan het spuiten wordt veroorzaakt door enkele takken van de voorste tibiale slagader - ontvangt de fibula zuurstofrijk bloed uit twee afleidingen van de peroneale (of peroneale ) ader : de zogenaamde voedingsarterie en de periosteumslagaders .
Om het zuurstofarme bloed uit de fibula te laten stromen (NB: de ledematen vormen altijd een uitzondering), zijn de voedingsader - die nauw samengaat met de homonieme slagader - en de periostale aderen .
De voedingsarterie en de voedingsader verdienen een specifieke noot, als ze het lichaam van de fibula binnendringen, door een eerder genoemde structuur: het voedingsgat (ook bekend als voedzaam kanaal).
PERONE VORMING
Drie ossificatiecentra dragen bij tot de vorming van de fibula: één gecentreerd op het lichaam, één aan het proximale uiteinde en één aan het distale uiteinde.
Om het ossificatieproces te starten is het middelpunt op het lichaam van het scheenbeen; te volgen en achter elkaar, komen het midden van het distale uiteinde en het midden van het proximale uiteinde in actie.
In meer detail:
- Het ossificatiecentrum van het lichaam wordt geactiveerd rond de 8ste week van het foetale leven. Zijn activiteit zorgt ervoor dat het bot zich ontwikkelt naar het lichaam en de uiteinden.
- Het ossificatiecentrum van het distale uiteinde begint zijn activiteit rond het tweede levensjaar. Het botgedeelte dat het doet ontstaan ontmoet het benige gedeelte van het botcentrum van het lichaam rond het twaalfde levensjaar.
- Het ossificatiecentrum van het proximale uiteinde wordt rond het 5e levensjaar in gang gezet. Het resulterende botgedeelte ontmoet het benige deel van het lichaam rond het vijfentwintigste levensjaar.
functies
De fibula speelt een fundamentele rol in het mechanisme van voortbeweging.
In feite herbergt het essentiële spieren om te lopen, rennen en springen en draagt het bij aan de vorming van de enkel, het gewricht dat plantarflexie en dorsiflexie bewegingen van de voet mogelijk maakt.
Voor degenen die het niet weten, is plantarflexion de beweging waarmee je je voet naar de grond kunt richten. De mens voert een plantarflexiebeweging uit wanneer hij probeert op zijn tenen te lopen. Dorsiflexion, aan de andere kant, is de beweging waarmee je je voet kunt optillen en op je hielen kunt lopen.
| Lijst van de 9 spierelementen die ontstaan en eindigen op het scheenbeen. | ||
spier | Head-end of initiële leider | Neem contact op met de site op het scheenbeen |
| Hamstringspier | Hoofd einde | Kop van de fibula |
| Lange extensor spier van de grote teen | Eerste leider | Mediale marge van de fibula |
| Extensor spier langs de tenen | Eerste leider | Proximaal gedeelte van de mediale marge van de fibula |
| Peroneale spier op de derde plaats | Eerste leider | Distaal gedeelte van de mediale marge van de fibula |
| Lange peroneale spier | Eerste leider | Hoofd- en laterale marge van de fibula |
| Korte peroneale spier | Eerste leider | 2/3 proximaal van de laterale rand van de fibula |
| Soleus-spier | Eerste leider | 1/3 proximaal van de achterste marge van de fibula |
| Achterste tibiale spier | Eerste leider | Zijdelingse sectie van de achterste marge van de fibula |
| Lange buigspier van de grote teen | Eerste leider | Achterste marge van de fibula |
VERSCHILLEN VAN FEMORE EN TIBIA
Het dijbeen en de tibia van elke onderste ledemaat zijn botten met een dubbele functie: ze garanderen de voortbeweging, het huisvesten van verschillende spieren en het samenstellen van gewrichten, en ondersteunen het gewicht van het lichaam en verdelen het langs de gehele onderste extremiteit.
Zoals we net hebben gelezen, dekt de fibula alleen de eerste van deze twee functies. Bovendien kan het de tweede niet vervullen, omdat het verbonden is met het scheenbeen en niet met het dijbeen, dat de eerste structuur van de onderste ledemaat is om het gewicht van het lichaam te ondergaan.
Perone ziekten
De fibula kan breken, net als alle andere botten in het menselijk lichaam.
De fibulaire fracturen zijn meestal het gevolg van trauma's aan het been en hebben, met een bepaalde frequentie, betrekking op personen met een verminderde botmassa en personen die contactsporten beoefenen, zoals voetbal, rugby, Amerikaans voetbal, l ijshockey etc.
Er zijn verschillende soorten fibulaire fracturen, waaronder:
- Fractuur van het hoofdeinde van de fibula . De fracturen van de kop van de fibula zijn heel vaak het gevolg van een plotselinge en abrupte samentrekking van de biceps femoris-spier, waarvan de terminale kop recht in het proximale uiteinde van de fibula wordt ingebracht.
De fracturen die ontstaan als gevolg van een spiercontractie hebben de specifieke naam van avulsiefracturen .
De meeste jonge atleten hebben er last van vanwege een nog niet geconsolideerde botmassa.
- Fractuur van de peroneale malleolus . Over het algemeen wordt, vanwege een duidelijke beweging van de voeteversie, dit type verwonding vaak geassocieerd met de fractuur van de tibiale malleolus (of mediale malleolus). De oorzaak van botbreuk is de sterke en abnormale druk uitgeoefend door de talus als gevolg van een onnatuurlijke beweging van de enkel.
De dubbele fractuur van de malleoli is een klinische aandoening die de artsen aangeven met de term van Pott's bimalleolaire fractuur.
- De scheen- en kuitbeenfractuur . Het is een aandoening met lange helende tijden, die een periode van immobilisatie en soms zelfs een ad hoc operatie vereist.
De dubbele breuk van de beenbotten heeft voornamelijk betrekking op proefpersonen die contactsporten beoefenen en mensen die betrokken zijn bij ernstige verkeersongevallen.
Volgens een interessante medische statistiek gaat 75-85% van de fibulaire fracturen ook gepaard met fracturen van de tibia.
