Aanhoudende hoest door I.Randi

algemeenheid

Een aanhoudende hoest wordt gedefinieerd als een duur van meer dan drie weken.

Net als elke andere vorm van hoest is zelfs de aanhoudende hoest een afweermechanisme dat door het lichaam wordt toegepast in een poging om de luchtwegen te beschermen tegen vreemde en / of irriterende stoffen, tegen de aanval van pathogenen, enz. Meer specifiek, het is een symptoom dat kan worden veroorzaakt door een breed scala aan oorzaken en dat nooit moet worden onderschat, met name wanneer het het karakter aanneemt van een aanhoudende hoest - of erger nog, van chronische hoest - omdat het een aanwijzing kan zijn voor pathologieën meer of minder ernstig, nog niet gediagnosticeerd.

Wat is het?

Wat is aanhoudende hoest?

Aanhoudende hoest wordt als zodanig gedefinieerd als het langer duurt dan drie weken. Om preciezer te zijn, dit specifieke symptoom wordt als persistent beschouwd als het zich gedurende drie tot acht weken manifesteert.

Wanneer de duur korter is dan drie weken, spreekt men van acute hoest; integendeel, als het betreffende symptoom langer dan acht weken aanhoudt, wordt het chronische hoest genoemd. Als het niet goed wordt behandeld, kan de aanhoudende hoest zich gemakkelijk ontwikkelen tot een chronische vorm, waardoor de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk wordt beïnvloed.

Soorten hoest

Typen persistente hoest

Een aanhoudende hoest kan in wezen in twee soorten zijn:

• Vet : ook bekend als aanhoudende, productieve hoest, het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van slijm (sputum) waarvan de eigenschappen kunnen variëren afhankelijk van de oorzaak die het veroorzaakte.
• Gedroogd : het is een erg irritante hoest waarbij er geen slijmproductie is, dus er is geen soort van ophoesten.

Afhankelijk van de tijd van de dag waarop het symptoom optreedt, is het ook mogelijk om te onderscheiden:

• Aanhoudende hoest overdag : het komt voornamelijk of uitsluitend gedurende de dag voor.
• Aanhoudende nachtelijke hoest : heeft de neiging vrijwel uitsluitend tijdens de nachtrust op te treden.

Het begin van één type aanhoudende hoest in plaats van een andere is in grote mate afhankelijk van de oorzaken die aanleiding geven tot het symptoom. Uiteraard is het absoluut noodzakelijk om, om een ​​geschikte therapie vast te stellen, te identificeren welk type aanhoudende hoest de patiënt beïnvloedt.

oorzaken

Wat zijn de oorzaken van hardnekkige hoest?

Zoals gezegd, kunnen de oorzaken die leiden tot het optreden van een aanhoudende hoest meervoudig zijn en van verschillende oorsprong en aard zijn. Hieronder worden de meest voorkomende en meest voorkomende vermeld.

• Infectieuze ziekten zoals:
  • Influenza: ziekte meestal veroorzaakt door virale infecties die aanleiding kunnen geven tot een zelflimiterende hoest (heeft de neiging binnen twee weken op te lossen), of tot een aanhoudende hoest, meestal - maar niet uitsluitend - van een droog type;
  • Tuberculose: is een ziekte veroorzaakt door het verslaan van Mycobacterium tuberculosis ; het wordt gekenmerkt door het verschijnen van een aanhoudende hoest die zowel overdag als 's nachts wordt geassocieerd met bloedspuwing (emissie van bloed met hoest).
  • Longontsteking en pleuritis: het zijn ontstekingsziekten die de longen en het borstvlies aantasten en kunnen worden veroorzaakt door verschillende soorten micro-organismen. Over het algemeen veroorzaken ze een aanhoudende droge hoest die met de tijd evolueert naar een vetvorm bij de productie van slijm.
  • Bronchiëctasie: dit zijn pathologische aandoeningen die worden gekenmerkt door overmatige verwijding van de luchtwegen veroorzaakt door de vorming van slijmproppen, op hun beurt vanwege de aanwezigheid van infecties. Ze kunnen aanhoudende hoest van het type vet veroorzaken.
• Chronische obstructieve longziekte (COPD): voornamelijk veroorzaakt door roken, COPD wordt gekenmerkt door een chronische inflammatoire toestand van de bronchiale boom die gepaard gaat met het verschijnen van verschillende symptomen, waaronder een aanhoudende hoest van het type vet die de neiging heeft om vooral in de ochtend op te treden., na het ontwaken.
• Astma : het is een chronische ontstekingsziekte die de bronchiën beïnvloedt. Het veroorzaakt een aanhoudende en in het algemeen aanhoudende hoest, die meestal optreedt tijdens de nacht of wanneer u wakker wordt.
• Cystic fibrosis : het is een autosomale recessieve ziekte die wordt gekenmerkt door de obstructie van de luchtwegen door een dik en viskeus slijm. Veroorzaakt een aanhoudende hoest met sputumproductie.
• Gastro-oesofageale reflux : gastro-oesofageale reflux bestaat uit de opkomst van zure vloeistoffen in de maag naar de slokdarm. De aanwezigheid van deze aandoening kan leiden tot het verschijnen van een aanhoudende nachtelijke hoest die de neiging heeft chronisch te worden als de aandoening niet wordt behandeld (reflux hoest). Het symptoom wordt veroorzaakt door de irriterende werking die wordt uitgeoefend door de maagvloeistoffen tijdens de opstijging vanuit de maag.
• Hartfalen : dit is een aandoening waarbij het hart niet de juiste hoeveelheid bloed kan pompen die het lichaam nodig heeft om normale fysiologische activiteiten uit te voeren. Het kan verschillende symptomen veroorzaken, waaronder aanhoudende hoest.
• Long- en luchtwegtumoren : zijn kwaadaardige aandoeningen met een kwaadaardig karakter die de luchtwegen beïnvloeden. Ze kunnen een aanhoudende hoest veroorzaken die de neiging heeft chronisch te worden en de kenmerken (intensiteit, aanwezigheid van sputum, enz.) Te variëren naarmate de tumor groeit en zich uitbreidt.
• Continue blootstelling aan irriterende stoffen, zoals sigarettenrook of andere substanties die aanwezig zijn in bepaalde werkplaatsen (gas, aerosol, stof, enz.).

Bijbehorende symptomen

Welke symptomen kunnen optreden in verband met persisterende hoest?

De symptomatologie die gepaard gaat met de aanhoudende hoest varieert afhankelijk van de oorzaak die deze heeft veroorzaakt. Echter, tussen de symptomen die het vaakst gepaard gaan met hoest die langer dan drie weken duurt, herinneren we ons aan:

• Koorts (typisch, maar niet exclusief, van infectieziekten);
• Neuscongestie en rhinorrhea (dit zijn symptomen die kunnen optreden zowel in de aanwezigheid van griepziekten als in de aanwezigheid van allergieën);
• Spier- en osteoarticulaire pijnen (typisch voor de griep);
• Keelpijn (kenmerkend symptoom van luchtweginfecties);
• Heesheid (kan voortkomen uit de continue tussigenous reflex die weken aanhoudt);
• Vergrote lymfeklieren in de nek;
• Gezwollen enkels en benen (typisch symptoom van hartfalen);
• Tachycardie en hartziekte;
• Onvrijwillig gewichtsverlies;
• Gastro-intestinale symptomen, zoals, bijvoorbeeld, zuurgraad en maagpijn (kan het gevolg zijn van de aanwezigheid van gastro-oesofageale reflux);
• In het geval van aanhoudende hoest met slijm, de aanwezigheid van bloed - in sporen of in grote hoeveelheden - in het sputum (het is een tamelijk ernstig symptoom dat verschillende ziekten kan aangeven, zoals ernstige infecties - tuberculose - en long- of luchtwegtumoren) .

Natuurlijk zijn de hierboven genoemde slechts enkele van de vele symptomen die kunnen optreden in verband met of volgend op het begin van een aanhoudende hoest. De symptomen kunnen veel groter zijn en kunnen variëren van patiënt tot patiënt.

Wanneer zorgen te maken

Wanneer u zich zorgen moet maken en wanneer naar de dokter moet gaan?

Over het algemeen is het altijd noodzakelijk om in aanwezigheid van een aanhoudende hoest een arts te raadplegen om vast te stellen welke aandoening de oorzaak is.

Wanneer het symptoom enkele weken aanhoudt, betekent dit dat er een basisoorzaak is die nog niet is geïdentificeerd of onvoldoende is behandeld en die aanhoudt - of erger nog, gecompliceerd wordt - in de loop van de tijd.

Op het moment dat je naar de dokter gaat, is het naast het geven van informatie over het gemanifesteerde type hoest, ook erg belangrijk om elk ander aanwezig symptoom te melden. Alleen op deze manier kan de arts in feite een nauwkeurige diagnose stellen.

diagnose

Hoe maak je een aanhoudende hoest-diagnose?

De diagnose van aanhoudende hoest is relatief eenvoudig, aangezien dit symptoom als zodanig wordt beschouwd als de duur ervan langer dan drie weken is. De bepaling van de oorzaak die aanleiding gaf tot de hoest in kwestie kan moeilijker zijn. In deze zin kan het bijzonder nuttig zijn om te weten:

• Welk type aanhoudende hoest heeft invloed op de patiënt (vet of droog);
• Wanneer het symptoom zich manifesteert (aanhoudende hoest overdag of 's nachts);
• Als het symptoom zich manifesteert wanneer iemand zich in een bepaalde positie bevindt (bijvoorbeeld ligpositie in geval van reflux hoest) of wanneer iemand een bepaalde actie of activiteit uitvoert (bijvoorbeeld wanneer iemand rookt, wanneer iemand opstaat, etc.);
• Welke andere symptomen verschijnen in verband met een aanhoudende hoest (bijvoorbeeld koorts, keelpijn, groene of gele catarre, catarre met bloed, enz.);
• In de aanwezigheid van slijm, kleur en consistentie van het slijm (bijvoorbeeld, de dichte, geelgroene catarre is typerend voor infecties, de schuimige witte catarre is typisch voor COPD, enzovoort).

Naast het verzamelen van anamnestische gegevens, kan de arts grondiger onderzoeken uitvoeren om de oorzaak van de aanhoudende hoest te onderzoeken met behulp van bloedtests, CT-scans, MRI-scans, elektrocardiogrammen, gastroscopie of gespecialiseerde bezoeken (voor bijvoorbeeld gastro-enterologisch onderzoek, bezoek aan KNO, cardiologisch onderzoek, enz.).

Vanzelfsprekend is de keuze om een ​​bepaald soort analyse, diagnostisch onderzoek of specialistisch onderzoek uit te voeren in plaats van een ander type, alleen aan de arts en hangt het van de diagnostische verdenking af die is geformuleerd op basis van de anamnese en het medische onderzoek dat is uitgevoerd op de patiënt.

zorg

Behandeling en behandeling van persisterende hoest

Omdat aanhoudende hoest in alle opzichten een symptoom is, hangt de volledige oplossing ervan af van de genezing van de ziekte of aandoening die deze veroorzaakte (bijvoorbeeld toediening van astma-patiënten in de aanwezigheid van astma; toediening van gastroprotectors en antacida bij hoesten). reflux, toediening van antibiotica in aanwezigheid van bacteriële infecties, chirurgische therapie, bestralingstherapie en / of chemotherapie in de aanwezigheid van tumoren, enz.).

Zodra de triggerfactor is geëlimineerd, moet de aanhoudende hoest zelfs verdwijnen.

In sommige gevallen kan de arts echter, naast de therapie die gericht is op het elimineren van de oorzaak, besluiten medicijnen voor te schrijven voor de symptomatische behandeling van aanhoudende hoest, om de patiënt verlichting te bieden voor dit vervelende en indringende symptoom.

Het is duidelijk dat de behandeling varieert afhankelijk van het type hoest dat door de patiënt wordt getoond.

Droge persistente hoest

Voor de behandeling van droge, aanhoudende hoest is het mogelijk om, indien gewenst, gebruik te maken van zogenaamde antitussieve middelen of hoestonderdrukkers . Dit zijn actieve ingrediënten die in staat zijn om de tussogene reflex "uit te doven" direct op het centrale niveau waar het vandaan komt (nerveus centrum van hoest). Hiervan herinneren we ons:

• Codeïne (Paracodina®);
• Dextromethorphan (Aricodil Tosse®).

Aanhoudende vet hoest

Voor de behandeling van aanhoudende vette hoest is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot geneesmiddelen die in staat zijn de uitdrijving van het slijm te vergemakkelijken. Om deze reden nemen we in soortgelijke situaties gebruik van actieve ingrediënten met een slijmoplossend, mucolytische en mucoregulerende werking, waaronder we herinneren aan:

• N-acetylcysteïne (FLuimucil®);
• Bromexine (Bisolvon Linctus®);
• Ambroxol (Mucosolvan®);
• Guaifenesine (kalmerende en vloeibare Bronchenol®).

Het slijm dat de aanhoudende hoest van het vettype kenmerkt, moet noodzakelijkerwijs worden verdreven; in geen enkel geval kan het gebruik van kalmerende geneesmiddelen worden gebruikt zoals in het geval van een aanhoudende droge hoest.

Voor meer diepgaande informatie over mogelijke hoestbehandelingen, raden we aan het speciale artikel te lezen: Calm the Cough.

Let op

Hoewel veel van de bovengenoemde geneesmiddelen zijn geclassificeerd als vrij van medicijnen (SOP) of vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) - dus, zoals geneesmiddelen die vrij in apotheken of parafarmacie kunnen worden gekocht - voordat u ze gebruikt, is het altijd goed om uw arts om advies te vragen vertrouwen. Zelfs als het voorschrijven van dergelijke medicijnen niet nodig is, betekent dit niet dat ze geen contra-indicaties of bijwerkingen hebben. Bovendien is het gebruik ervan niet altijd aangegeven en de mogelijkheid om al dan niet gebruik te maken van een symptomatische behandeling hangt af van de oorzaak die tot het symptoom heeft geleid (bijvoorbeeld in geval van reflux-hoest is de symptomatische behandeling volledig nutteloos).

Laten we er tot slot nog aan herinneren dat in elk geval de raadpleging van de arts altijd noodzakelijk is in het geval van aanhoudende hoest, omdat het - zoals hierboven te zien is - een teken kan zijn van verschillende soorten pathologieën, waarvan sommige ook zeer ernstig zijn.