definitie
In medische termen wordt de "hoge cholesterol" hypercholesterolemie genoemd: het is een pathologische aandoening waarbij de niveaus van cholesterol in het bloed veel hoger zijn dan de norm (> 200 mg / dl). Hypercholesterolemie wordt sterk beïnvloed door de genetische component; daarom hebben de patiënten die al op jonge leeftijd getroffen zijn, de neiging om een hoeveelheid cholesterol buiten de norm te produceren.
oorzaken
Hoewel veel patiënten met een hoog cholesterol genetisch vatbaar zijn, zijn er zeker gevallen waarin hypercholesterolemie is gekoppeld aan een onevenwichtige voeding, rijk aan lipiden en koolhydraten, overgewicht / overgewicht en een zittende levensstijl.
- Risicofactoren: roken (neigt het niveau van "goed cholesterol" (HDL) in het bloed te verlagen), diabetes (verhoogt de mobilisatie van lipiden), hypothyreoïdie (verhoogt het cholesterolgehalte), menopauze (toename van androgenen)
symptomen
Hoog cholesterol veroorzaakt op zichzelf geen symptomen: alleen bloedonderzoek kan de ziekte met zekerheid identificeren. Echter, hypercholesterolemie verhoogt het risico op hart- en vaatziekten, atherosclerose, angina pectoris, ischemie, beroerte.
Natuurlijke zorg
Dieet en voeding
Informatie over hypercholesterolemie - Geneesmiddelen voor de behandeling van hoog cholesterol zijn niet bedoeld om de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Hypercholesterolemia gaat gebruiken - Geneesmiddelen met hoog cholesterolgehalte.
drugs
Hoog cholesterolgehalte - met name in combinatie met diabetes, hypertensie, obesitas (metaboolsyndroom) en roken - verhoogt het risico op cardiovasculaire aandoeningen exponentieel; om deze reden is de controle van het cholesterolgehalte in het bloed een van de regels voor de preventie van hart- en vaatziekten, vooral voor patiënten met een genetische aanleg voor de ziekte, voor de obese en voor alle personen die in het verleden reeds aan een cardiovasculaire gebeurtenis hebben geleden .
De aanpak van de dieetcorrectie is de belangrijkste preventieve maatregel om te ontsnappen aan hypercholesterolemie: het wordt aanbevolen om de inname van cholesterol en verzadigde vetten uit de voeding te verminderen, en ook de voorkeur te geven aan gezond voedsel (zoals granen, peulvruchten, groenten, volkorenproducten) tot hyperlipidische producten (zoals boter, zuivelproducten, kazen) en zout.
Het is duidelijk dat een uitgebalanceerd dieet wordt aanbevolen om regelmatige lichaamsbeweging te combineren.
Het gebruik van lipidenverlagende medicijnen kan een mogelijke optie zijn wanneer het sportgerelateerde dieet niet voldoende is om het cholesterolgehalte in het bloed in balans te houden; er moet ook aan worden herinnerd dat het toedienen van medicijnen geen ideaal dieet of sport mag vervangen, maar eerder een aanvulling op hen moet zijn.
Fibraten : geïndiceerd voor patiënten die lijden aan hypercholesterolemie die hoge niveaus van triglyceriden in het bloed hebben. Ze worden veel gebruikt voor de behandeling van dysplidemieën in het algemeen:
- Gemfibrozil (bijv. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): voor de behandeling van hypercholesterolemie is de aanbevolen dosering gewoonlijk 600 mg actief, oraal in te nemen, tweemaal per dag, bij voorkeur 30 minuten vóór het ontbijt en het avondeten .
- Fenofibraat (bijv. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofen): de dosering is van plan om eenmaal daags een actieve dosis van 200 mg (1 capsule) in te nemen.
- Clofibraat (bijvoorbeeld Arterial, Clopir, Ellemger): indicatief, neem 4 maal daags 500 mg geneesmiddel oraal in.
Het wordt aanbevolen om altijd een uitgebalanceerd dieet en constante lichaamsbeweging te combineren
Statines : blokkeer het enzym HMG-CoA-reductase, nuttig voor de synthese van cholesterol; Statines werken met een dubbel werkingsmechanisme: omdat ze de synthese van "goede" cholesterol (HDL) verhogen en de productie van slecht endogeen cholesterol (LDL) remmen. Ze zijn de meest voorgeschreven medicijnen om een hoog cholesterolgehalte te behandelen. Deze actieve ingrediënten zijn ook geïndiceerd om de op de wanden van de slagaders afgezette cholesterol te "absorberen", een nuttig kenmerk voor de behandeling van coronaire hartziekten in het algemeen.
- Atorvastatine (bijv. Totalip, Torvast, Xarator): deze statine is waarschijnlijk de meest gebruikte therapie voor de behandeling van hoog cholesterol, samen met simvastatine. Over het algemeen varieert de aanvangsdosis van 10 tot 40 mg per dag, om oraal in te nemen. De dosis van 40 mg per dag is geïndiceerd voor patiënten die een vermindering van het slechte cholesterol van meer dan 45% nodig hebben. Ga door met deze dosering gedurende 2-4 weken. De onderhoudsdosis omvat de inname van 10-80 mg actief per dag. Raadpleeg uw arts.
- Lovastatine (bijv. Lovinacor, Tavacor, Rextat): start de behandeling met een dosis van 20 mg geneesmiddel, eenmaal daags ingenomen, samen met de maaltijd. De onderhoudsdosis zal naar verwachting 10-80 mg per dag bedragen, mogelijk verdeeld in twee doses. Het medicijn is ook verkrijgbaar in de vorm van tabletten met vertraagde afgifte: start in dit geval de therapie met 20-40-60 mg geneesmiddel, een keer per dag in te nemen, voordat u naar bed gaat; patiënten die een kleine vermindering van slechte cholesterol nodig hebben, kunnen slechts 10 mg geneesmiddel per dag innemen. De onderhoudsdosis varieert van 10 tot 60 mg per dag, afhankelijk van de ernst van de aandoening. Het actieve ingrediënt is ook verkrijgbaar in combinatie met niacine.
- Simvastatine (bijv. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Het wordt aanbevolen om de behandeling te starten met een dosis geneesmiddel variërend van 10 tot 20 mg, oraal in te nemen, eenmaal per dag. De onderhoudsdosis is naar verwachting 5-40 mg actief per dag (eenmaal per dag, 's avonds). Soms is het medicijn geformuleerd met andere actieve ingrediënten, zoals sitagliptine (bijv. Juvisync), nuttig voor de bestrijding van diabetes in de context van hypercholesterolemie en ezetimibe (bijv. Vytorin).
- Fluvastatine (bijv. Lescol, Lipaxan, Primesin): start de behandeling met een variabele dosis van 20 tot 40 mg per dag, eenmaal per dag, voordat u naar bed gaat. De onderhoudsdosis varieert van 20 tot 80 mg per dag.
- Pravastatine (bijvoorbeeld Selectin, Langiprav, Sanaprav). Indicatief, voor de behandeling van hypercholesterolemie, neem het geneesmiddel in een dosis van 40 mg, oraal, eenmaal per dag. Voor de onderhoudsdosis is het mogelijk om 40-80 mg van het medicijn per dag in te nemen. Raadpleeg uw arts. Het medicijn kan ook worden geformuleerd met andere actieve ingrediënten, zoals acetylsalicylzuur, antibloedplaatjesagens: de twee oefenen hun therapeutische activiteit synergetisch uit, zowel voor de behandeling van hoog cholesterol (pravastatine), als voor de behandeling en preventie van ischemie en myocardiale aandoeningen (acetylsalicylzuur). Verder kan pravastatine ook worden gevonden in combinatie met Fenofibraat (bijv. Pravafenix), als tabletten samengesteld uit 40 mg pravastatine en 160 mg fenofibraat: in dit geval wordt het aanbevolen om eenmaal per dag een medicijntablet in te nemen, waarbij farmacologische behandeling voor een gezond dieet en regelmatige lichaamsbeweging.
Selectieve remmers van intestinale cholesterolabsorptie : geneesmiddelen oefenen hun therapeutische activiteit uit op galcholesterol en op die geïntroduceerd met een dieet.
- Ezetimibe (bijv. Goltor, Inegy, Zeklen, Zetia): in het algemeen wordt voor de behandeling van hoog cholesterol aangeraden om het geneesmiddel in een dosis van 10 mg, met of zonder voedsel, eenmaal daags in te nemen. Zoals hierboven vermeld, is het medicijn ook verkrijgbaar in combinatie met simvastatine (Vytorin).
Niacine: (hoge doses) vaak geassocieerd met statines (vooral simvastatine). Niacine (bijv. Niaspan), gegeven in hoge doses, verhoogt HDL en verlaagt triglyceriden en slechte cholesterol. Het wordt aanbevolen om de behandeling voor hypercholesterolemie te beginnen met 100 mg geneesmiddel, 3 maal daags te nemen, met of zonder voedsel. De onderhoudsdosis omvat het nemen van 1-2 gram van het medicijn, 3 keer per dag, met of zonder voedsel. Overschrijd 6 gram per dag niet. Het wordt aanbevolen om een uitgebalanceerd dieet te volgen en om constant te oefenen. Als alternatief voor niacine is het mogelijk om Acipimox (bijv. Olbetam) te nemen in een dosis van 250 mg, 2-3 maal daags. Raadpleeg uw arts.
Galsequestering van zuurharsen : deze geneesmiddelen zijn nuttig voor het bevorderen van fecale uitscheiding van galzuren, daarom zijn ze op intestinaal niveau in staat om cholesterolreabsorptie te verminderen.
- Colestipol (bijv. Colestid): start het medicijn in een dosis van 5 gram granules per os, 1-2 maal daags; als alternatief, neem 2 gram (tabletten), 1-2 keer per dag. De onderhoudsdosering voor de behandeling van hypercholesterolemie kan worden verhoogd tot 2-5 gram per dag, elke 1-2 maanden.
- Cholestyramine (bijv. Questran): in het algemeen wordt aanbevolen om de behandeling voor hoog cholesterol te beginnen met een dosis van 4 gram, oraal in te nemen, tweemaal per dag. Voor de onderhoudsdosis, wordt het aanbevolen om 4 gram van het geneesmiddel oraal in te nemen, 3 maal per dag, vóór de maaltijd. De dosis moet echter door uw arts worden geperfectioneerd, op basis van de ernst van de aandoening en de reactie op de behandeling.
- Colesevelam (bijv. Cholestagel): neem 4-6 tabletten (625 mg) per dag, bij voorkeur samen met de maaltijd. Neem indien nodig het medicijn in verdeelde doses gedurende de 24 uur. Het medicijn is ook verkrijgbaar in combinatie met statines.
Naast het corrigeren van eetgewoonten, het beoefenen van sport en, indien nodig, het nemen van medicijnen, moeten patiënten met hypercholesterolemie bijzondere aandacht besteden aan al die risicofactoren die betrokken zijn bij de manifestatie van coronaire hartziekten; Om dit te doen, moet u de normale bloeddruk handhaven, uw bloedsuikerspiegel onder controle houden, niet roken en, indien nodig, uw gewicht verminderen.
