algemeenheid
De leukocytenformule is een bloedtest die het aantal witte bloedcellen in een kubieke millimeter bloed kwantificeert, waarbij ook de kwantitatieve en procentuele verhouding van de verschillende soorten witte bloedcellen wordt uitgedrukt.
Er zijn vijf typen bekend (neutrofielen, eosinofielen, basofielen, lymfocyten, monocyten), die elk een aantal specifieke functies en een relatief stabiele procentuele verhouding van individu tot individu hebben.
Het exact kwantificeren van de subpopulatie van de witte bloedcellen met behulp van de leukocytenformule helpt artsen de gezondheidstoestand van de patiënt te beoordelen en een diagnose te stellen.
Ook wel bekend als een leukocyten-differentiaaltelling, wordt de leukocytenformule uitgevoerd op een bloedmonster dat is afgenomen van de patiënt, dat zich in basale omstandigheden moet bevinden na een vastenperiode van ongeveer 10 uur. Belangrijke fysieke spanningen en stress voordat het examen de waarden kan veranderen.
De leukocytenformule wordt normaliter ingebracht in de bloedtelling, een "standaard" bloedtest die ook het aantal rode bloedcellen en bloedplaatjes omvat, evenals aanvullende en belangrijke bloedparameters.
De telling kan automatisch worden gedaan met behulp van elektronische meters, of door observatie van een bloeddruppel op een glasplaat (zie bloeduitstrijkje).
Wat
De leukocytenformule bestaat uit tel- en morfologische analyse van elk type witte bloedcel . Dit onderzoek is van fundamenteel belang, omdat het een uiterst precies beeld geeft van wat de samenstelling is - in termen van aantal en kwaliteit - van deze cellen in ons lichaam.
Waarom meet u?
De leukocytenformule is een test die wordt gebruikt om de samenstelling van witte bloedcellen in ons bloed te bepalen. Deze analyse is in staat om een observatie van fundamenteel belang aan te bieden voor de diagnose van enkele pathologische aandoeningen, omdat deze het mogelijk maakt om precies te begrijpen of het aantal witte bloedcellen hoog of verlaagd is.
De telling van het aantal leukocyten omvat:
- Telling of% neutrofielen;
- Telling of% lymfocyten;
- Telling of% van monocyten;
- Telling of% van eosinofielen;
- Telling of% basofielen.
Wanneer wordt de leukocytenformule onderzocht?
De leukocytenformule wordt uitgevoerd als ondersteuning bij het stellen van de diagnose van een specifieke oorzaak van pathologie, wanneer de arts bijvoorbeeld vermoedt:
- Infecties veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels of parasieten;
- ontsteking;
- allergieën;
- astma;
- Immuunstoornissen (verworven of niet-verworven immunodeficiënties, auto-immuunziekten, enz.);
- leukemie;
- Myelodysplastisch syndroom;
- Myeloproliferatieve neoplasmata.
Normale waarden
De tabel toont de referentiewaarden voor de leukocytenformule, bedacht dat de normale bereiken enigszins kunnen variëren, afhankelijk van het laboratorium dat de analyse uitvoert en van het type referentiepopulatie (geslacht, leeftijd, enz.); de parameters gerapporteerd in het rapport van het analysecentrum zijn dus authentiek.
neutrofielenHun hoofdtaak is de verdediging van het organisme tegen infecties, vooral als het wordt veroorzaakt door bacteriën. Ze bevatten verschillende eiwitten en chemische stoffen die de membranen van pathogene micro-organismen onomkeerbaar kunnen beschadigen | |
PERCENTAGE NORMALE WAARDEN | ABSOLUTE WAARDEN VOOR MILLIMETER CUBE |
40-75% | 2000 - 8000 / mmc |
LYMFOCYTENIn werkelijkheid omvatten lymfocyten verschillende subtypes: de belangrijkste zijn de B-, T- en Natural Killer-lymfocyten. Deze subpopulaties hebben verschillende functies: ilinfociti B produceert antilichamen, belangrijke moleculen in de verdediging van het organisme tegen infecties; T-lymfocyten produceren geen antilichamen maar produceren andere belangrijke moleculen ter verdediging tegen infecties, vooral virale. Ze zijn ook in staat om specifiek vreemde cellen te herkennen en spelen een essentiële rol bij het verdedigen van het lichaam tegen tumoren en bij transplantaatafstoting. Natural Killer (NK) -cellen lijken op T-lymfocyten. | |
PERCENTAGE NORMALE WAARDEN | ABSOLUTE WAARDEN VOOR MILLIMETER CUBE |
25-55% | 1.500 - 5.000 / mmc |
MONOCYTES OF MACROFAGESZe zijn belangrijk in het verdedigen van het lichaam tegen bepaalde soorten bacteriën, zoals degene die tuberculose veroorzaakt. Fagocyten en verteren vreemde elementen en beschadigde cellen. | |
PERCENTAGE NORMALE WAARDEN | ABSOLUTE WAARDEN VOOR MILLIMETER CUBE |
2-10% | 100 - 900 / mmc |
eosinofielenHun belangrijkste functie is de verdediging van het organisme tegen sommige soorten parasieten. Eosinofielen nemen ook toe in allergische aandoeningen (bronchiaal astma, allergische rhinitis, urticaria enz.) En kunnen verantwoordelijk zijn voor enkele van de kenmerkende symptomen van deze ziekten. | |
PERCENTAGE NORMALE WAARDEN | ABSOLUTE WAARDEN VOOR MILLIMETER CUBE |
0, 5-6% | 20 - 600 / mmc |
basofielenHun functie is niet erg bekend. Ze nemen ook toe in allergieën: ze bevatten histamine dat, als het in het bloed en weefsels wordt afgegeven, vervelende symptomen veroorzaakt (zoals jeuk of het ontstaan van huidbobbels), om te bestrijden welke medicijnen vaak antihistaminica worden genoemd. | |
PERCENTAGE NORMALE WAARDEN | ABSOLUTE WAARDEN VOOR MILLIMETER CUBE |
0-2% | 2 - 150 / mmc |
TOTAAL AANTAL LEUCOCYTES | |
PERCENTAGE NORMALE WAARDEN | ABSOLUTE WAARDEN VOOR MILLIMETER CUBE |
100% | 4.000 - 10.500 / mmc |
- in groen de groep van granulocyten (neutrofielen, basofielen en eosinofielen)
OPMERKING: tussen de twee waarden (percentage en absoluut) is het belangrijker om de absolute te beschouwen; in feite is de kans groot dat het evalueren van de enige procentuele waarde de uitkomst van het aantal leukocyten verkeerd interpreteert. Dit laatste kan bijvoorbeeld buitensporig of te laag zijn, zelfs als het absoluut absoluut is in absolute termen; dit kan gebeuren voor de gelijktijdige toename of reductie van een andere categorie leukocyten, met variatie van het absolute aantal witte bloedcellen.
In sommige rapporten kunnen de absolute waarden van de leukocyten worden aangegeven met verschillende meeteenheden; het is daarom noodzakelijk om de nodige omzettingen uit te voeren om terug te keren naar de meeteenheden die in de tabel worden getoond. De afkorting x10E3 (of x10 ** 3) betekent dat de overeenkomstige waarde moet worden vermenigvuldigd met 1000; de letters mmc mm3 en μl zijn equivalent.
PERCENTAGE NORMALE WAARDEN | ABSOLUTE WAARDEN VOOR MILLIMETER CUBE | |
neutrofielen | 40-75% | 2.000 - 8.000 / mmc = 2-8x10E3 |
LYMFOCYTEN | 25-55% | 1.500 - 5.000 / mmc = 1.5-5x10E3 |
MONOCYTES OF MACROFAGES | 2-10% | 100 - 900 / mmc = 0, 1-0, 9x10E3 |
eosinofielen | 0, 5-6% | 20 - 600 / mmc = 0.02-0.6x10E3 |
basofielen | 0-2% | 2 - 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3 |
Hoge en lage leukocytenformule - Oorzaken
neutrofielen | |
OORZAKEN HOGE WAARDEN = Neutrofilie | OORZAAK LAGE WAARDEN = Neutropenie |
Acute infecties (bacterieel en fungaal) Acute stress eclampsie Gotta Myeloïde leukemie Reumatoïde artritis Reumatische koorts trauma's tumoren Steriele ontstekingsziekten / weefselnecrose (brandwonden, myocardiaal infarct) thyroiditis Angst en ernstige lichamelijke activiteit Collageen ziekten Acuut nierfalen ketoacidose splenectomie | Congenitale neutropenie lymfomen Beenmerg ziekten Ernstige infecties Aplastische anemie Griep of andere virale infecties Anafylactische shock Inname van enkele geneesmiddelen (bijv. Methotrexaat) en chemotherapie Stralingstherapie of blootstelling aan ioniserende straling |
LYMFOCYTEN | |
OORZAKEN HOGE WAARDEN = Lymfocytose | OORZAAK LAGE WAARDEN = Lymfocytopenie |
Lymfatische leukemieën Chronische bacteriële infecties Infectieuze mononucleosis en andere virale ziekten (bof, mazelen, griep, waterpokken, herpes simplex, virale hepatitis) Reumatische aandoeningen Multipel myeloom drugsverslaving ontsteking | Aangeboren tekortkomingen AIDS (terminale stadia) en ziekten van het immuunsysteem (lupus) Ernstig nierfalen met uremie chemotherapie Stralingstherapie of blootstelling aan ioniserende straling Chronische ziekten (sarcoïdose, lupus, multiple sclerose, myasthenia gravis, Guillain Barré-syndroom) |
MONOCYTES OF MACROFAGES | |
OORZAKEN HOGE WAARDEN = Monocytose | OORZAKEN LAGE WAARDEN = Monocytopenie |
leukemie myeloma Infectieuze mononucleosis Levercirrose Chronische ontstekingsziekten Tuberculose, syfilis, brucellose, listeriose Chronische infecties Bacteriële endocarditis | leukemie myeloma Chemotherapie en immunosuppressieve behandelingen Aplastische anemie |
eosinofielen | |
OORZAKEN HOGE WAARDEN = Eosinofilie | OORZAAK LAGE WAARDEN = Eosinofilopenie |
Allergieën (bronchiale astma, allergische rhinitis, urticaria etc.) Overgevoeligheid voor medicijnen Auto-immuunziekten Parasitaire ziekten roodvonk | hypoglykemie Langdurige blootstelling aan zonlicht schok Stress (ook als gevolg van trauma en operatie) Chronisch nierfalen Gebruik van corticosteroïden Cushing-syndroom |
basofielen | |
OORZAKEN HOGE WAARDEN = Basofilie | OORZAKEN LAGE WAARDEN = Basofilopenie |
Sommige soorten leukemie gangreen Chronische infecties Allergische reacties op voedsel (IgE-gemedieerd) parasitosis Na radiotherapie | zwangerschap hyperthyreoïdie Acute stress en hypercortisolisme Vaak geassocieerd met eosinofilopenie |
Ook kunnen sommige geneesmiddelen de waarden van de leukocytformule veranderen.
Langdurig gebruik van steroïden en langdurige blootstelling aan toxische elementen (zoals bijtende soda of insecticiden) kan het risico op een abnormaal resultaat in de differentiële telling van witte bloedcellen vergroten.
Hoe het te meten
Voor de leukocytenformule is het voldoende om een complete bloedtelling (bloedtelling) te ondergaan, waarbij we ook doorgaan met de analyse van het aantal rode bloedcellen en bloedplaatjes, de berekening van de hematocriet en van de corpusculaire indices. Een monster van bloed uit een ader in de arm, meestal 's morgens en vasten, wordt dan van de patiënt afgenomen.
Tellen kan automatisch worden gedaan door elektronische meters of door observatie met een optische microscoop (bloeduitstrijkje).
Online converter
In het vorige hoofdstuk hebben we gezien dat om te beoordelen of er een echte toename (of afname) is in een leukocyttype, het niet zozeer het relatieve percentage, maar de absolute waarde van die leukocyten-subpopulatie moet zijn. Als dit laatste gegeven niet in het rapport is opgenomen, kan het echter worden berekend uitgaande van het totale aantal leukocyten en het relatieve percentage van de vijf soorten witte bloedcellen:
vermenigvuldig gewoon het percentage van het type leukocyten dat wordt beschouwd als het totale aantal witte bloedcellen en verdeel het resultaat met 100 of wijs eenvoudig de berekening toe aan deze automatische omzetter.
voorbereiding
Om bloedafname te ondergaan die nuttig is voor de evaluatie van de leukocytenformule, is het noodzakelijk om ten minste 8-10 uur te stoppen met eten en drinken. De huisarts die de analyses voorschrijft, kan nog steeds nuttige informatie voor de zaak verstrekken.
Interpretatie van resultaten
- Het resultaat van de leukocytenformule geeft het aantal en / of percentage aan van elk type witte bloedcel dat aanwezig is in het bloed van de patiënt. Bij het stellen van de diagnose zal de arts de mate van toename of afname van de cellen in overweging nemen, evenals de symptomen en de klinische geschiedenis van het individu beoordelen.
- Vaak worden aantallen gerapporteerd in absolute waarde van de vijf typen leukocyten en / of als percentages van het totale aantal witte bloedcellen. Absolute waarden worden berekend door het totale aantal leukocyten te vermenigvuldigen met het percentage van alle typen witte bloedcellen. Deze informatie kan een specifieke pathologische diagnose en therapiebewaking bieden.
- Wanneer het rapport wordt gelezen, moet ook aandacht worden besteed aan de interpretatie van het resultaat van de differentiële telling . Soms laat dit laatste gegeven toe om in feite enkele onvolwassen en / of abnormale cellulaire vormen in het bloed te detecteren. Onrijpe vormen omvatten metamyelocyten, myelocyten, promyelocyten en / of ontploffingen. Wanneer dit gebeurt, kunnen verdere testen aangewezen zijn (bijv. Beenmergbiopsie).
- Sommige factoren kunnen tijdelijke verhogingen of verlagingen van het aantal van elk celtype veroorzaken. Een persistente hoge of lage leukocytenformule moet verder worden getest om de exacte oorzaak ervan vast te stellen.