DIURESIX ® Torasemide

DIURESIX ® is een geneesmiddel op basis van Torasemide

THERAPEUTISCHE GROEP: Loop diuretica / diuretica

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties DIURESIX ® Torasemide

DIURESIX ® is geïndiceerd voor de behandeling van oedemateuze aandoeningen van verschillende oorsprong (hart, lever en nier), acuut pulmonaal oedeem, ascites, lage en gemiddelde arteriële hypertensie, congestief hartfalen, acuut nierfalen met oligurie, chronisch nierfalen en nefrotisch syndroom. .

DIURESIX ® in injectieflacons met 200 mg is alleen geïndiceerd voor de behandeling van patiënten met nierinsufficiëntie die nog niet in de anurische fase zijn.

Werkingsmechanisme DIURESIX ® Torasemide

DIURESIX ® wordt gekenmerkt door een zeer snelle en effectieve absorptiekinetiek. De maximale piek, na orale toediening van het geneesmiddel, wordt bereikt tussen 60 en 120 minuten, met een zeer hoge biologische beschikbaarheid, tussen 80 en 90%. Dientengevolge worden de eerste effecten in diuretische termen al na het eerste uur waargenomen, met een geleidelijke toename in de therapeutische werking, die maximaal is tussen het tweede en derde uur na orale toediening. De snelheid van handelen is beslist hoger (een paar minuten later) in het geval van intraveneuze toediening, bijvoorbeeld aangegeven in gevallen van acuut longoedeem, nierinsufficiëntie, ernstige ascites, waarbij een snelle vrijmaking van diurese nodig is. In beide gevallen blijft het effect ongeveer 12 uur aanhouden, waarna het torasemide op het niveau van de nieren wordt geëlimineerd.

De diuretische werking van DIURESIX ® wordt gegarandeerd door de remmende werking van het actieve bestanddeel op de reabsorptie van chloor en natrium in de lus van Henle (structuur die behoort tot de nefrotische eenheid), met een toename in de eliminatie van water en daaruit volgende vermindering oedeem en cardiaal werk.

Onderzoeken tonen aan dat torasemide belangrijke verbeteringen vertoont in vergelijking met het welbekende diureticum van de lus, het furosemide, dat is geconcretiseerd met:

1. Verhoogde diuretische kracht bij dezelfde dosering;
2. Langere duur van de actie;
3. Verminderde kalium- en calciumuitscheiding.

Deze kenmerken zouden torasemide kunnen maken, het meest effectieve actieve ingrediënt in de behandeling van hypertensie.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

1. TORASEMIDE, GENEESMIDDEL

Uit de kritische herlezing van de wetenschappelijke literatuur, beschouwen de auteurs van deze studie torasemide als het eerste medicijn voor de behandeling van een reeks pathologieën, van hypertensie tot hartfalen, van cirrose tot andere ziekten waarvoor de gebruik van diuretica.

Deze conclusies werden getrokken na het observeren van de specifieke therapeutische werkzaamheid van deze actieve ingrediënt, in staat - in de bescheiden dosis van 10 mg / dag - om de arteriële druk bij hypertensieve patiënten in 8 weken te stabiliseren, aanzienlijk verminderend, vergeleken met de andere lisdiuretica, het verlies van kalium, het optreden van bijwerkingen, de noodzaak van ziekenhuisopname en cardiovasculaire en totale mortaliteit.

2. TORASEMIDE MET LANG-LID-VERLENGING

Het is al enige tijd bekend dat de dynamiek van geneesmiddelafgifte het therapeutisch effect van het geneesmiddel aanzienlijk kan beïnvloeden. In deze studie hebben we het antihypertensieve vermogen van torasemide getest dat via een langdurige of onmiddellijke afgifte werd ingenomen. De resultaten tonen, bij dezelfde dosering, een beter effect van het geneesmiddel met verlengde afgifte dan het onmiddellijke, geconcretiseerd in een betere drukregeling en in een grotere verdraagzaamheid.

3. VROUWEN MET MEER RISICO VOOR BIJWERKINGEN VAN TORASEMIDE

Uit de zorgvuldige herbeoordeling van de literatuur kwam naar voren hoe seks de incidentie van bijwerkingen als gevolg van de toediening van torasemide aanzienlijk kan beïnvloeden. Studies uitgevoerd bij 90 patiënten, gelijk verdeeld tussen mannen en vrouwen, lieten een significante afname zien in de renale eliminatie van torasemide bij het vrouwelijke geslacht, met een significante toename van de bijwerkingen van het medicijn. Deze aandoening kan worden gekoppeld aan de aanwezigheid van geslachtsgebonden polymorfismen die van invloed zijn op de enzymen die verantwoordelijk zijn voor het metabolisme van torasemide.

Wijze van gebruik en dosering

DIURESIX tabletten van 10 mg torasemide: we raden aan om ½ -2 tabletten per dag in te nemen om tijdens de maaltijd met een glas water te gebruiken.

DIURESIX ® 10 mg torasemide-ampullen: intraveneuze toediening van 1 of 2 ampullen per dag in een enkele dosis wordt aanbevolen in de hierboven aangegeven gevallen.

DIURESIX ® -flesjes van 200 mg torasemide: doorgaans uitsluitend toegediend in ziekenhuizen en in gevallen van nierfalen in de niet-anurische fase.

De bovengenoemde doseringen kunnen, naar het oordeel van uw arts, variëren op basis van de omvang van het oedeem en de behoeften van de patiënt.

Waarschuwingen DIURESIX® Torasemide

DIURESIX® torasemide) deelt met het furosemide, actieve ingrediënt van LASIX, niet alleen het biologische effect en het werkingsmechanisme, maar ook waarschuwingen en bijwerkingen.

In feite, ook in dit geval, vóór en tijdens de toediening van DIURESIX®, vooral als het gedurende langere tijd wordt voortgezet, en met name in klassen van risicopatiënten, is het noodzakelijk om voortdurend de niveaus van kalium, natremie, uricemie, creatininemie en lipidemie te controleren en uiteindelijk corrigeer ze voordat u met het behandelplan begint. Het is ook belangrijk om ervoor te zorgen dat de urinewegen geoctrooieerd zijn.

Ook niet te onderschatten is de toename van insulineresistentie geïnduceerd door lisdiuretica, die het glycemische profiel bij patiënten met diabetes mellitus zou kunnen verergeren, met de daaruit voortvloeiende repercussies voor het metabole profiel.

De mogelijke hypotensieve werking, vooral zichtbaar in de eerste dagen van de behandeling, kon een vermindering van de waarnemingscapaciteit en een verlenging van reactietijden bepalen, waardoor de patiënt werd blootgesteld aan mogelijke risico's die voortvloeien uit het gebruik van voertuigen en machines.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Het gebruik van DIURESIX ® tijdens de gehele zwangerschap wordt sterk afgeraden.

Torasemide wordt ook uitgescheiden in de moedermelk, daarom zou het nodig zijn om te stoppen met het geven van borstvoeding tijdens de behandeling met DIURESIX ®

interacties

De biologische en farmacokinetische effecten van DIURESIX ® kunnen worden gewijzigd door:

1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die de functionaliteit van torasemide kunnen verminderen;
2. Antihypertensiva, met een wederzijdse versterking van de effecten;
3. Cholestyramine, met vermindering van de therapeutische werking van torasemide;

DIURESIX ® kan in plaats daarvan de functionaliteit wijzigen van:

• Antidiabetica, verminderen hun effect;
• Antibiotica amino-glucosidica, verhoging van de schadelijke effecten;
• Cisplatine en lithium, met een verhoogd cardio- en neurotoxisch effect;
• Curaro, met versterking van myorelaxing actie;
• Hoge doses salicylaten;
• Mineralocorticoïden en glucorticoïden, met verhoogd risico op hypokaliëmie.

Contra-indicaties DIURESIX® Torasemide

De toediening van DIURESIX® moet worden vermeden in het geval van:

• Overgevoeligheid voor het geneesmiddel of voor een van zijn producten en metabolieten;
• Nierfalen in de anurische fase;
• Pre-coma en levercoma;
• Zwangerschap en borstvoeding.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

De inname van DIURESIX ® kan zelfs bij therapeutische doses af en toe gepaard gaan met misselijkheid, braken, diarree en obstipatie.

Aan de andere kant kunnen onevenwichtige doses DIURESIX ® een diepe verstoring veroorzaken van de hydro-saline, met als gevolg hypotensie, hoofdpijn, duizeligheid, asthenie, krampen, verlies van eetlust en in meer ernstige gevallen - vooral frequent bij oudere en uitgedroogde patiënten - cardiovasculaire aandoeningen en episodes trombotisch geïnduceerd door hemoconcentratie.

In geval van overgevoeligheid voor een van de componenten van DIURESIX® is het mogelijk om verschillende soorten jeuk, oedeem en huidreacties te registreren.

Hoewel het kaliummetabolisme niet wordt beïnvloed door DIURESIX ® zijn gevallen van hypokaliëmie opgetreden na gelijktijdig gebruik van torasemide en een laag kaliumdieet en frequente episoden van diarree en braken, die de patiënt blootstellen aan ernstige uitdroging en verlies van elektrolyten.

Notes

DIURESIX ® kan alleen onder medisch voorschrift worden verkocht.

Het gebruik van DIURESIX® moet altijd plaatsvinden na overleg met uw arts.

Het niet-onderscheidende gebruik van DIURESIX ® tussen sporters en niet, bij het zoeken naar het verlies van een paar kilo, stelt het lichaam bloot aan ernstige bijwerkingen. Het is ook altijd aan te raden om te herhalen dat gewichtsverlies in dit geval wordt gedicteerd door het verwijderen van vloeistoffen en zouten en niet door een echt gewichtsverlieseffect, begrepen als een verlies van vetmassa.