algemeenheid
De lage menstruatiecyclus is een aandoening die wordt gekenmerkt door vermindering van de menstruatie, in termen van hoeveelheid en duur .
De slechte menstruatiecyclus herkent verschillende oorzaken: in sommige gevallen is de aandoening incidenteel en heeft deze geen klinische betekenis; op andere momenten komt een stroom met deze kenmerken vaak voor. Deze laatste gebeurtenis maakt het noodzakelijk om de redenen voor dit fenomeen te onderzoeken.
De diagnose van de lage menstruatiecyclus omvat meestal het meten van de hormonale niveaus in het bloed en het uitvoeren van een bekken echografie. Mogelijke oorzaken zijn onder meer endocriene disfuncties, aandoeningen van de baarmoeder en eierstokken, massale inname van medicijnen en systemische ziekten die het lichaam kunnen verzwakken en een onbalans kunnen veroorzaken.
Indien nodig is de behandeling van de lage menstruatiecyclus gericht op de triggers.
Wat
De lage menstruatiecyclus (of hypomenorroe ) bestaat uit de aanwezigheid van menstruaties verminderd in hoeveelheid en duur .
- Normaal gesproken is bloedverlies 28-80 ml. Wanneer menstruatie schaars is, is de stroom echter minder dan 20 ml .
De slechte menstruatiecyclus kan optreden met:
- Regelmatig ritme (gemiddeld elke 28 dagen);
- Verlenging van de intermenstruele periode ( oligomenorroe ), dus met uit elkaar geplaatste stromen en een ritme van meer dan 36 dagen.
De lage menstruatiecyclus vertegenwoordigt het fenomeen dat tegengesteld is aan hypermenorroe (overvloedige menstruatie, met bloedverlies boven 80 ml).
De hypomenorroe wordt gedefinieerd wanneer dit verschijnsel na elkaar gedurende meerdere maanden wordt herhaald.
Opmerking: verschil tussen menstruatiecyclus en menstruatie
In het gewone spraakgebruik wordt de term " menstruatiecyclus " vaak gebruikt om de menstruatie aan te duiden, dat wil zeggen het bloedverlies dat elke maand optreedt en gemiddeld 3 tot 7 dagen duurt. In werkelijkheid valt de menstruatiecyclus samen met het tijdsinterval dat verstrijkt tussen de menstruatie en de volgende.
- Met MESTRALE CYCLUS bedoelen we de delicate keten van fysiologische gebeurtenissen, waarvan het doel bestaat in de rijping van de eicel (vrouwelijk spel) en de voorbereiding van een "omgeving" die geschikt is voor zijn uiteindelijke plant. Deze processen maken dus vatbaar voor het begin van een mogelijke zwangerschap, in het geval waarin de bevruchting van de eicel door een sperma van mannelijke oorsprong optreedt. De menstruatiecyclus vindt met regelmatige tussenpozen plaats, gemiddeld om de 28 dagen, dwz van de 1e dag van een periode tot de dag vóór het begin van de volgende stroom. Sommige individuele variabiliteit moet echter als normaal worden beschouwd.
- MESTRUAZIONI bestaat uit de exfoliatie van het slijmvlies dat de binnenwand van de baarmoeder bedekt (endometrium), vergezeld van een variabel bloedverlies door de vagina. Dit fenomeen wordt elke maand cyclisch vernieuwd en duurt gemiddeld 3 tot 7 dagen. Menstruatie vindt daarom plaats met een regelmatige frequentie en met redelijk constante duur- en kwantiteitskenmerken.
Oorzaken en risicofactoren
De factoren die een slechte menstruatiecyclus kunnen predisponeren, zijn talrijk .
Deze aandoening kan in de eerste plaats optreden als gevolg van de wijziging van de anatomische structuur van de UTERO (zeldzaam voorkomen) of de hypoplasie van hetzelfde orgaan (bijvoorbeeld secundair aan de slechte algemene ontwikkeling van het lichaam en het genitale apparaat, met infantiele organen ). De kleine omvang van de baarmoeder kan de basis zijn van een verminderde stroom, omdat het bloedende oppervlak kleiner is dan normaal; een slechte menstruatiecyclus is daarom een mogelijk gevolg van een gedeeltelijke hysterectomie of andere operaties aan de baarmoeder.
Wanneer de oorzaak van de verminderde menstruatie in de baarmoeder ligt, kunnen letsels van ENDOMETRY betrokken zijn, zoals bijvoorbeeld na een operatie, ontstekingsprocessen of littekens (synechiae). Soms is de lage menstruatiecyclus het gevolg van de verminderde gevoeligheid van het endometrium voor ovariële stimuli.
De disfunctie kan ook worden veroorzaakt door hormonale evenwichtsstoornissen en verschillende ziekten van het genitale apparaat, in het bijzonder al diegenen die de endocriene activiteit van OVAIO veranderen .
Vooral ovariële disfuncties omvatten:
- Onvoldoende productie van oestrogeenhormonen;
- Regressieverschijnselen die de eierstok beïnvloeden, secundair aan ontstekingsprocessen;
- Ovarieel infantilisme.
De fysiologische activiteit van de eierstokken kan ook worden beïnvloed door hypofyse of schildklier endocriene veranderingen .
In andere gevallen kan de slechte menstruatiecyclus de uitdrukking zijn van algemene ziektes van het lichaam, van een slopende aard (bijv. Bloedarmoede, infecties, neoplastische processen, enz.), Of het gevolg van hoge niveaus van psycho-fysieke stress (bijv. miskraam, overmatige lichaamsbeweging, ondervoeding, rouw, etc.).
Wat betekent het hebben van menstruatie?
De eerste dag van de menstruatie markeert het begin van een nieuwe menstruatiecyclus, die bij de meeste vrouwen tussen 25 en 36 dagen duurt. Ongeacht de tijdsperiode tussen twee stromingen, vindt menstruatie 14 dagen na de ovulatie plaats.
Door de menstruatie kan de baarmoeder de binnenbekleding verwijderen die tijdens de vorige cyclus is opgebouwd (als er geen conceptie is opgetreden). Door de mucosale laag van het baarmoederslijmvlies te vernieuwen, handhaaft de baarmoeder vanuit biologisch oogpunt de "bodem" die het mogelijk bevruchte ei zal bevatten. Deze veranderingen vinden plaats van de puberteit tot de menopauze en houden rechtstreeks verband met de vruchtbaarheid. Met andere woorden, menstruatie duidt op de aanwezigheid van een ovulatiecyclus, vandaar het vermogen om zich voort te planten.
Slechte menstruatiecyclus: meest voorkomende oorzaken
De factoren die een slechte menstruatiecyclus bepalen zijn talrijk en deze omvatten plotselinge gewichtsveranderingen, stress, klimaatveranderingen en het nemen van specifieke medicijnen.
Bij volwassen vrouwen kan een slechte menstruatie het begin van de menopauze aankondigen . Ondanks dat het een fysiologische gebeurtenis is, mag de vermindering van de stroming in de perimenopausale periode niet worden onderschat: het is altijd raadzaam om een arts te raadplegen en mogelijk een controle uit te voeren om na te gaan of deze aandoening niet afhankelijk is van andere pathologieën.
Bij volwassen vrouwen, sommige ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem, zoals:
- Synechiae (verklevingen die tussen de wanden van de baarmoederholtes liggen);
- Asherman-syndroom (een ziekte gekenmerkt door obstructie van de baarmoederholte door littekenweefsel);
- Ovariële ontsteking;
- Polycysteus ovariumsyndroom;
- Vroege eierstokveroudering;
- Endometriale laesies;
- Ontstekingen van de baarmoeder;
- Poliepen en baarmoedermyomen;
- Ovariële cysten;
- Ovariële tumoren.
Er moet ook worden overwogen dat de fasen van de menstruatiecyclus geassocieerd zijn met de periodieke en reguliere secretie van de ovarium-, hypothalamische en hypofysehormonen, die direct verband houden met de vruchtbaarheid. Bijgevolg dragen verschillende structuren van het lichaam (centrale zenuwstelsel, hypothalamus, hypofyse en eierstok) bij aan het handhaven van de regelmatigheid van menstruatie, ovulatie en andere gerelateerde gebeurtenissen.
Daarom kan de slechte menstruatiecyclus herkennen wat de oorzaken zijn:
- Primaire of secundaire wijzigingen van de hypothalamus-hypofyse-ovariële as:
- Tumor;
- trauma;
- Overmatige duur van orale contraceptieve therapie (Sherman-syndroom).
- Congenitale of verworven hypoplasie;
- Aandoeningen van de schildklier, zowel in de zin van een slechte werking als, in tegendeel, van een overmatige activiteit (hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie, auto-immuunziekten van de schildklier enz.).
Symptomen en complicaties
De lage menstruatiecyclus manifesteert zich met een afname van de menstruatie, ook wat betreft de duur. De verminderde menstruatie is op zichzelf niet geassocieerd met andere specifieke fysieke manifestaties.
Een mogelijk gevolg van de slechte menstruatiecyclus is de moeilijkheid bij de conceptie .
diagnose
Menstruatiecyclus Incidenteel arm
Een slecht overvloedige menstruatiecyclus kan af en toe voorkomen en zou niet moeten alarmeren; vaak, aan de basis van het probleem, kan er sprake zijn van stress, vermoeidheid, angst en aanzienlijke bezorgdheid.
Als er occasioneel of vergezeld gaat van regelmatige menstruatie door ritme, heeft hypomenorroe geen ernstige pathologische betekenis, maar mag niet over het hoofd worden gezien.
Menstruatiecyclus Slecht Terugkerend
Als de lage menstruatiecyclus een fenomeen is dat meerdere keren terugkeert, is het raadzaam om uw huisarts of de referentie-gynaecoloog te raadplegen voor de juiste diagnostische tests. Met betrekking tot klinische verdenking, kan de uitvoering van hormonale doseringen, bekken echografie en andere tests worden aangegeven.
Onder de verschillende oorzaken die de herhaling van de schaarse menstruatiecyclus bepalen, kunnen er veranderingen zijn in de hormonale uitscheiding door de eierstok of andere endocriene klieren, die correct moet worden geïdentificeerd en behandeld.
Slechte menstruatiecyclus: welke testen zijn nodig?
Om de oorzaken te evalueren die verantwoordelijk zijn voor de slechte menstruatiecyclus, is het noodzakelijk om nauwkeurig te noteren op de menstruatiekalender het begin van elke cyclus (dwz de dag waarop de stroom verschijnt). Uw arts kan bloedonderzoeken vereisen die het meten van de hormoonniveaus omvatten die betrokken zijn bij de menstruatiecyclus.
Het uitvoeren van een echografie en een bekkenonderzoek zal de conditie van de baarmoeder en de eierstokken en de mogelijke aanwezigheid van cysten (polycysteus ovarium) controleren, evenals de meting van de dikte van het endometrium toestaan of andere ovulatie-afwijkingen identificeren. Andere tests, zoals MRI, zijn soms nodig om fysieke oorzaken van de slechte menstruatiecyclus te identificeren.
behandeling
De behandeling van de slechte menstruatiecyclus moet worden gericht op de oorzaak die deze heeft bepaald.
Bij afwezigheid van specifieke pathologieën kan een slechte menstruatie een voorbijgaande aandoening zijn. In elk geval wordt voor de therapie of de meest geschikte indicaties altijd geadviseerd contact op te nemen met een gespecialiseerde arts.
Handige trucs
In het algemeen, als de schaarse menstruatie een sporadische of occasionele toestand vertegenwoordigt, moet de vrouw zich er niet al te veel zorgen over maken.
Soms is het mogelijk om de aandoening eenvoudig te beheersen door een adequaat dieet aan te nemen, de praktijk van matige lichaamsbeweging, stressbeheersing en andere veranderingen in levensstijl .
Hypomenorroe zou echter ernstige problemen veroorzaken als het een terugkerend fenomeen lijkt, behalve natuurlijk voor vrouwen die de menopauze naderen.
Geneesmiddelen en chirurgie
De regularisatie van menstruatie is alleen mogelijk als het effect wordt van de normalisatie van de functionele relaties tussen de hypofyse, de eierstok en de baarmoeder.
In de meest ernstige gevallen is dat wanneer de schaarse menstruatiecyclus een reden is voor stoornissen of steriliteit, de arts kan de patiënt een farmacologische behandeling sturen om het probleem op te lossen. In het bijzonder kan een hormonale therapie worden voorgeschreven, gebaseerd op de toediening van oestrogenen en progesteron, die gedurende verschillende menstruatiecycli moet worden uitgevoerd.
In sommige gevallen wordt de oplossing van de slechte menstruatiecyclus weergegeven door een chirurgische ingreep .
