Wat is anisakis?
Het geslacht Anisakis omvat een aantal soorten parasieten die gewoonlijk het spijsverteringsstelsel van bepaalde vissen, weekdieren en zeezoogdieren bewonen.
Maar dat is niet alles: naast anisakiasis kunnen deze nematoden de protagonisten van allergieën zijn. Na het nemen van rauw voedsel besmet met Anisakis, produceert het lichaam van sommige mensen type E-immunoglobulinen (IgE); dit resulteert in een zelfs ernstige allergische reactie (bijv. anafylaxie).
- Wat is de biologische cyclus van anisakis?
- Welk risico neemt de rauwe visconsument?
- Hoe kan het risico op Anisakis-infecties worden verminderd?
Beschrijving en biologische cyclus
BESCHRIJVING
Anisakis is een nematode behorend tot de familie Anisakidae, samengesteld uit 5 geslachten, waarvan 4 ziekten veroorzaken bij mensen en andere dieren:
- Anisakis, inclusief Anisakis simplex en Anisakis physeteris
- Pseudoterranova
- Contracaecum
- Phocascaris
Onder deze zijn de nematoden die behoren tot het geslacht Anisakis waarschijnlijk de meest voorkomende parasieten die door visproducten worden overgedragen op mensen.
Anisakis heeft alle typische kenmerken van nematoden: het lichaam is cilindrisch en wormvormig, met een cirkelvormige doorsnede, die erg verschilt van die van platwormen (platte wormen).
De Anisakis zijn grote parasieten, zichtbaar voor het blote oog, vaak opgerold op zichzelf: deze nematoden, met een witachtige of roze kleur, meten 1 tot 3 cm lang. Dit zijn pseudocelomed parasieten, daarom gevormd door een vals celoma, de holte geplaatst tussen het spijsverteringskanaal en de lichaamswand.
De parasietwand bestaat uit drie basissecties:
- Meerlagige cuticula, gevormd uit collageen. Om in de maag van de gastheer te sluipen, is de cuticula essentieel voor de parasiet: dit werkt in feite als een schild voor zure maagsappen.
- Gemiddelde epidermale laag
- Longitudinale spierlaag
De Anisakis zijn zogenaamde "proctodea" -organismen, dat wil zeggen dat ze een mond hebben voor voedselopname en een anus voor uitwerpselen.
BIOLOGISCHE CYCLUS
Net als de meeste parasieten hebben de Anisakis een complexe levenscyclus. Er zijn veel tussenliggende gasten, en de man - in dit specifieke geval - is niet de definitieve gastheer zoals men zou kunnen geloven. De biologische cyclus vindt plaats in het mariene milieu dat door verschillende stadia van ontwikkeling gaat. Om dit te vereenvoudigen, melden we een lijst met tussengastheren van de parasiet:
- Anisakis leven in de maag van zeezoogdieren (walvissen, zeehonden, dolfijnen); de niet-bevruchte eitjes van Anisakis worden daarom via de feces → eerste fase in zee vrijgegeven
- Eenmaal in het water rijpen de eieren van Anisakis (ze worden bevrucht); vervolgens verlaten ze het ei en verspreiden zich (larven L2) → tweede fase
- De larven worden ingenomen door een tussengastheer (bijv. Planktonische schaaldieren): in deze fase rijpen de L2-larven in de L3 → derde fase
- Na het eten van de Anisakis wordt de schaaldier op zijn beurt ingenomen door een tweede tussengastheer (vis, inktvis, enz.). Wanneer de gastheer sterft, migreren de larven van Anisakis naar de lever, geslachtsklieren, het mesenterium en bovenal spierweefsel. Door predatie gaan de larven over van vis naar vis.
Haring, kabeljauw, makreel, ansjovis, zeeduivel en sardines zijn de meest vervuilde vissen van Anisakis
Op dit punt kan de levenscyclus worden voltooid of onderbroken:
- Zeezoogdieren voeden zich met vissen, inktvissen of inktvissen met L3-larven → L3-larven worden volwassen wormen, produceren eieren en de cyclus wordt hervat
- De man, rauwe vis of malcotti eten, belichaamt de toevallige gast van de Anisakis: nadat hij de menselijke darm heeft bereikt, sterft de parasiet, niet in staat om zijn levenscyclus te voltooien.
Laten we echter niet vergeten dat anisakis-infecties bij mensen gastro-intestinale stoornissen (buikpijn, diarree, braken) kunnen veroorzaken, tot perforaties van de maag of de darm.
Anisakis-infecties
Anisakiasis zijn opkomende zoönosen, vanwege de snelle verspreiding van Anisakis-nematoden: de inname van rauwe of onvoldoende verhitte vis die is besmet met Anisakis-larven kan een gastro-intestinale infectie veroorzaken. De soort die het meest betrokken is bij anisakiasis is Anisakis simplex.
symptomen
Voor meer informatie: Symptomen Anisakiasis
Na enkele uren van inname van deze besmette vis klaagt het slachtoffer over hevige buikpijn, misselijkheid en braken. In sommige gevallen bereiken de larven van Anisakis het darmniveau: in vergelijkbare situaties kan het lichaam na een paar weken na infectie reageren met een ernstige eosinofiele granulomateuze respons, waarbij symptomen worden veroorzaakt die lijken op het Crohn-syndroom.
Gelukkig is in de meeste gediagnosticeerde gevallen de remedie voor het verwijderen van de parasiet vrij eenvoudig.
complicaties
Anisakis-infectie neigt in korte tijd zelfzuiverend: het slachtoffer, met behulp van therapeutische hulpmiddelen, geneest volledig in een paar dagen.
Anisakis kan slechts zelden ernstige obstructies in de dunne darm veroorzaken: in dit geval zal de patiënt een operatie ondergaan. Sommige patiënten kunnen een operatie vermijden: albendazoltherapie kan voldoende zijn.
behandeling
Informatie over de therapieën die beschikbaar zijn voor de behandeling van anisakiasis is beschikbaar in het artikel "Anisakis - Geneesmiddelen en behandeling van anisakiasis".
het voorkomen
De implementatie van eenvoudige voorzorgsmaatregelen maakt het mogelijk om de vis in totale veiligheid te consumeren: de hittebehandeling (invriezen / koken), gedurende een voldoende lange tijd, is essentieel om anisakiasis te voorkomen.
De FDA beveelt altijd aan om schelpdieren en vis te bevriezen voor consumptie bij (minimaal) -35 ° C gedurende 15 uur, of bij -20 ° C gedurende 7 dagen. Zelfs koken (het hart van het product moet minstens één minuut op 60 ° C komen) garandeert de verwijdering en het doden van de parasiet van de vis.
Zouten, marineren of roken zijn geen effectieve voorbereidende methoden om Anisakis te doden van vissen.
Rawfood-fanatici moeten er zeker van zijn dat ze na het vissen onmiddellijk zijn ontdaan van de ingewanden voordat ze vers gedode vis consumeren. Het is duidelijk dat alle voor consumptie bestemde vis zorgvuldig "met het blote oog" moet worden geïnspecteerd voor de detectie van Anisakis-parasieten: bedenk dat deze nematoden aanzienlijke afmetingen bereiken die ze met het blote oog zichtbaar maken.
Allergieën van Anisakis
Sinds enkele jaren wordt anisakis erkend als een mogelijke drager van allergieën.
Bijzonder gevoelige personen kunnen allergieën ontwikkelen door eenvoudigweg geïnfecteerde vissen te manipuleren. Anisakisallergieën kunnen ook worden gecontracteerd door simpelweg allergenen in de lucht te inhaleren bij de verwerking van geïnfecteerde visproducten.
Bij gevoelige patiënten garandeert niet eens een adequate warmtebehandeling immuniteit tegen deze allergieën. Parasitaire larven zoals Anisakis en andere verwante soorten (bijv. Pseudoterranova spp., Hysterothylacium aduncum ) kunnen biochemische stoffen (antigenen) afgeven in visweefsels die extreem bestand zijn tegen bevriezen en koken. De overgevoelige of allergische persoon, in contact met deze stoffen, ontwikkelt allergische reacties van verschillende ernst: de meest voorkomende allergieën zijn netelroos, angio-oedeem en anafylactische reacties, soms vergezeld van gastro-intestinale symptomen. Minder frequent zijn astmatische aanvallen, contactdermatitis en conjunctivitis na inhalatie / inname van vis die besmet was met Anisakis-larven.
Blootstelling aan antigene eiwitten van Anisakis-larven → † ↑ IgE → IgE-gemedieerde reacties
De priktest en het zoeken naar specifieke antistoffen tegen de larven van deze parasieten zijn nuttige diagnostische tests om het vermoeden van allergie bij Anisakis te achterhalen. Overgevoeligheid voor deze parasieten wordt beoordeeld door de snelle toename van het IgE-gehalte in de dagen onmiddellijk na consumptie van Anisakis gecontamineerde vis.
