Definitie van sialorrhea
Sialorroe en ptialisme zijn synoniemen, ontleend aan medische taal, die duiden op een abnormale en overmatige ophoping van speeksel in de mondholte, soms geassocieerd met speekselafscheiding. De term "sialorrhea" is afgeleid van de Griekse wortel "σάλιο" (speeksel) en geeft de "stroom" aan van het speeksel dat zich ophoopt in de mond en vaak van de lippen druipt.
Kenmerken van speeksel
Incidentie van sialorrhea
Sialorrhea kan zich manifesteren als een primaire of secundaire aandoening; de overvloedige en overmatige speekselvloed kan bovendien een incidenteel fenomeen zijn, waardoor het zich overdag oplost, of afhankelijk is van secundaire factoren die we tijdens het artikel zullen analyseren.
We spreken van emotionele sialorrhea wanneer de abnormale speekselproductie wordt veroorzaakt door psychogene factoren: het is inderdaad niet ongebruikelijk om een overvloedige productie van speeksel op te merken bij angstige personen. Om een voorbeeld te geven, bij bijzonder opgewonden patiënten die een tandheelkundige ingreep ondergaan, is er een overmatige productie van speeksel, om de tandarts te dwingen om het speeksel voortdurend met de canule uit de mond van de patiënt te zuigen.
Sialorroe is echter een terugkerend fenomeen (en in het bijzonder) tijdens de zwangerschap en tijdens senescentie, perioden van leven waarin veel gevallen van sialorroe kunnen worden geregistreerd.
Sialorroe en zwangerschap
Tijdens de zwangerschap klagen zwangere vrouwen vaak over "ongecontroleerde, overvloedige en irritante speekselafscheiding", die meestal doorgaat tot de derde vierde maand van de zwangerschap. Hyperemesis gravidarum duidt op een aandoening die verband houdt met zwangerschap waarbij de toekomstige moeder lijdt aan misselijkheid en braken, aandoeningen die aanzienlijk ongemak veroorzaken: het is begrijpelijk dat de twee verschijnselen (sialorroe en hyperemesis gravidarum) nauw met elkaar verbonden zijn.
Sialorrhea tijdens de zwangerschap lijkt niet zozeer veroorzaakt te worden door de toename van speekselafscheiding als wel door een aanzienlijke slikproblemen. De sialorrhea tijdens de verwachte wachttijd wordt als een echt emotioneel ptialisme beschouwd, omdat veel vrouwen zich bijzonder gevoelig tonen voor stress veroorzaakt door zwangerschap: in het laatste geval kan de sialorrhea doorgaan zelfs na de vierde maand van de zwangerschap, tot aan het einde van de zwangerschap, zelfs voor alle negen maanden zwangerschap. Bij reflexen heeft de vrouw de neiging het overtollige geproduceerde speeksel continu te slikken: hierbij wordt echter ook lucht geïntroduceerd, die op zijn beurt een mogelijke trigger kan zijn voor aerofagie en voor aandoeningen die het spijsverteringsstelsel beïnvloeden. in het algemeen.
Sialorroe en senescentie
Sialorrhea is een wijdverspreide aandoening bij ouderen, voornamelijk veroorzaakt door gebitsprothesen, die enige slikproblemen kunnen veroorzaken: in dit opzicht heeft speeksel de neiging uit de mond te komen en zich aan de zijkanten van de lippen af te zetten. Nogmaals, in soortgelijke omstandigheden lijkt de speekselvloed te stijgen, maar in werkelijkheid blijft de hoeveelheid speeksel onveranderd: de oorzaak die de ophoping van speeksel veroorzaakt is gerelateerd aan de moeilijkheid van slikken.
Zoals we weten, zijn mannen en vrouwen met hun leeftijd meer onderhevig aan pathologieën, als gevolg van een algemene verzwakking van het organisme: de statistieken hebben een verband aangetoond tussen de ziekte van Parkinson, extrapiramidale syndromen en myasthenia gravis, pathologieën typisch voor ouderdom. Veel ouderen zijn daarom vaak consumenten van sommige medicijnen, die, zoals we in de volgende paragraaf zullen zien, bijdragen aan de vorming van sialorrhea.
Sialorroe en medicijnen
Het overmatig gebruik van medicijnen kan ook gevolgen hebben in termen van speekselafscheiding en sialorroe veroorzaken: als tijdens zwangerschap en senescentie de sialorrhoea voornamelijk wordt geassocieerd met een ophoping van speeksel in de mond, kan het gebruik van bepaalde geneesmiddelen niet alleen een extra ophoping van speeksel, maar ook een overproductie van hetzelfde.
Talrijke farmaceutische stoffen kunnen slaperigheid veroorzaken en bewegingen vertragen, waardoor slikmoeilijkheden ontstaan met de daaruit voortvloeiende "stagnatie" van speeksel in de mondholte. Benzodiazepines in het algemeen en nitrazepam in het bijzonder kunnen abnormale speekselophoping in de mond veroorzaken en hyperafscheiding van de speekselklieren stimuleren. Neuroleptica kunnen tegengestelde bijwerkingen veroorzaken: sommige geneesmiddelen kunnen een droge mond of andere sialorroe veroorzaken (bijv. Clozapine en olanzapine). Toch stimuleren de adrenaline, albumine (belangrijk bij de regulatie van het plasmavolume), irinotecan (phymiotherapeutische) en cholinerge geneesmiddelen (gebruikt bij bijvoorbeeld de ziekte van Alzheimer) de productie van speeksel, terwijl werd waargenomen dat suxamethonium (stof die wordt gebruikt als een hulpmiddel bij anesthesie en bij orthopedische behandelingen) het oefent zijn effect uit door te voorkomen dat hij goed doorslikt en daarom de voorkeur geeft aan sialorroe.
Sialorroe en gerelateerde aandoeningen
De sialorroe kan een bron van schaamte zijn, naast het creëren van, in sommige gevallen, significante relationele en taalproblemen; wanneer het speeksel bijzonder dicht en overvloedig is, kan de sialorrhea inderdaad aanzienlijke moeilijkheden veroorzaken in interpersoonlijke relaties, tot het punt van het induceren van een afwijzing van het eigen beeld. Sialorrhea kan daarom ook psychologische aandoeningen weerspiegelen die soms kunnen leiden tot pseudo-depressieve vormen.
genezen
Wanneer sialorroe wordt veroorzaakt door de psychotische toestand van de patiënt, kan de arts medicijnen aanbevelen die de angststoestand van de patiënt verminderen, omdat door reflex het anxiolytische effect een afname in de productie van speeksel veroorzaakt. De specialist kan ook anticholinergische geneesmiddelen aanbevelen, ontworpen om speekselafscheiding te verzwakken zonder deze volledig te elimineren.
Wanneer sialorrhea een zeer problematisch fenomeen is voor verbalisatie en interpersoonlijke relaties, is parasympathische denervatie de chirurgische behandeling die de voorkeur heeft, het "laatste redmiddel" voor het elimineren van sialorrhea.
