algemeenheid
Roodvonk is een acute infectieziekte, vanwege de groep A beta-hemolytische streptokokbacterie en verantwoordelijk voor een kenmerkend rood-rood exantheem.
Naast het roodrode exantheem, zijn de symptomen van roodvonk te voltooien: koorts, keelpijn, buikpijn, tachycardie, hoofdpijn, witte aardbeitong (in een vroeg stadium van de ziekte), wijdverspreide perverse desquamatie (in een late fase van de ziekte) en frambozen tong (ook in een late fase van de ziekte).
Over het algemeen is de diagnose van roodvonk gebaseerd op het lichamelijk onderzoek, namelijk op de evaluatie van de symptomen en van de symptomen die door de patiënt worden geklaagd. Bij twijfel is het gebruik van het faryngeale staafje doorslaggevend.
De behandeling omvat een medicamenteuze behandeling op basis van antibiotica, gedurende ten minste 7-10 dagen, en bedrust, zolang er koorts is.
Met adequate therapieën is de prognose over het algemeen positief.
Wat is roodvonk?
Roodvonk is een acute infectieziekte van bacteriële oorsprong .
epidemiologie
Roodvonk treft vooral kinderen tussen de drie en twaalf jaar; het is zeldzaam, maar nog steeds mogelijk, bij volwassenen en baby's.
De verspreiding ervan bij beide geslachten is bijna hetzelfde, wat aantoont dat er geen aanleg is voor de ziekte in kwestie door mannen of vrouwen.
Voor meer informatie: roodvonk bij kinderen »
oorzaken
De oorzaak van roodvonk is een bacterie die toxines van erythrogenen produceert, groep A beta-hemolytische streptococcus genoemd .
Groep A beta-hemolytische streptococcus dankt zijn bekendheid niet alleen aan het feit dat het het infectieuze agens van roodvonk is, maar ook aan het feit dat het de oorsprong is van vele episodes van keelinfectie en huidinfectie.
VERLIEZEN EN OVERDRACHT
Bij roodvonk is de infectie direct en treedt op door de speekseldruppels, die de zieke uitzenden met hoesten, niezen, ademen of praten, vooral in de eerste dagen van infectie.
Roodvonk kan ook worden overgedragen via besmette voorwerpen (bijvoorbeeld speelgoed, boeken, kleding, bestek, glazen, enz.), Dankzij de lange overlevingscapaciteit in de omgeving, die wordt genoten door de groep A-beta-hemolytische streptokok.
Bij afwezigheid van een adequate antibioticumtherapie, die de mate van infectiviteit na 24-48 uur elimineert, blijft het risico van overdracht van de infectie gedurende de volledige duur van de ziekte bestaan.
Symptomen en complicaties
Om meer te weten: Scarlattina-symptomen
De karakteristieke cutane manifestaties van roodvonk zijn te wijten aan de bloedverspreiding (dwz in het bloed) van bacteriële toxines; het begin is plotseling en heftig: na twee of drie dagen na de infectie, klaagt de koortsachtige patiënt over buikpijn, tachycardie, hoofdpijn en keelpijn . De amandelen zijn hypertrofisch en kunnen, zoals de tong, bedekt worden met een witachtige patina. Slikken is pijnlijk .
Een van de meest voorkomende symptomen is bacteriële faryngitis .
Even typerend is het begin, binnen 12-48 uur, van een scharlakenrode uitslag (vandaar de naam "scarlattina"), gekenmerkt door het verschijnen van stipjes en rode vlekken die heel dicht bij elkaar liggen en enigszins verhoogd zijn, die verdwijnen om aan te raken en de gele afdruk van de hand achter te laten. Deze uitslag verschijnt meestal ter hoogte van de nek, nabij de oksels en in de liesstreek, en strekt zich vervolgens uit over het volledige lichaamsoppervlak binnen 24 uur; de enige anatomische gebieden die sparen zijn de neus, de mond en de kin.
Foto Scarlattina
Zie andere foto's van Scarlattina
Na een paar dagen verdwijnt de uitslag - die nooit een jeukende aard heeft - en maakt plaats voor een wijdverspreide verwoestende desquamatie, die vanaf het gezicht wordt verspreid op de romp, ledematen en ledematen (dwz handen en voeten), waar het bijzonder duidelijk wordt ( lamellaire desquamatie ). Al met al kan het bovengenoemde desquamatieproces enkele dagen duren.
Een ander kenmerkend symptoom is de aanwezigheid van een witachtige patina op de tong, die verschijnt kort na het begin van de ziekte en waaruit verschillende rode en oedemateuze papillen naar voren komen. Deze manifestatie is algemeen bekend als " witte aardbeitong ".
Een paar dagen later begint het eerder genoemde witte patina op de tong te veranderen en door een proces van desquamatie wordt het rood en krijgt het een duidelijk gerimpeld uiterlijk. Over het algemeen gebruiken artsen de eerder genoemde nieuwe rode en gerimpelde aanblik van de tong als " frambozentaal ".
In de mildere vormen van roodvonk is het symptoombeeld hierboven afgezwakt, de huiduitslag is erg bescheiden en koorts en andere symptomen kunnen bijna ontbreken. In dergelijke situaties spreekt men beter van " scarlatinetta " of " vierde ziekte ".
Table. Symptomen en typische tekenen van roodvonk:
- Keelpijn;
- Koorts (ongeveer 38 ° C);
- Witte aardbeitong (dwz wit), in de allereerste dagen van de ziekte;
- Raspberrytong (dwz rood), enkele dagen na het begin van de ziekte;
- Wijdverspreide huiduitslag (of uitslag), gekenmerkt door punten en rode vlekken die zeer dicht bij elkaar liggen. Het is niet jeukende, het beïnvloedt het hele lichaam een beetje en na een paar dagen, een typische desquamatie wijkt;
- Buikpijn;
- tachycardie;
- Hoofdpijn.
COMPLICATIES
Vóór de komst van het zogenaamde "penicillin-tijdperk", kan roodvonk de dood veroorzaken en de protagonist worden van verschillende complicaties, waaronder meningitis, septikemie, encefalitis, endocarditis, reumatische ziekte en glomerulonefritis.
Tegenwoordig zijn dankzij de grote beschikbaarheid van antibiotica de dood en de bovengenoemde complicaties gelukkig zeldzaam.
diagnose
De diagnose van roodvonk is klinisch, voor de volledig ontwikkelde vormen; het is in plaats daarvan gebaseerd op de positiviteit voor het faryngeale staafje, voor de milde vormen.
KLINISCHE DIAGNOSE
De diagnose van een ziekte is klinisch, wanneer deze is gebaseerd op het onderzoek en de evaluatie van symptomen en tekenen, die tot uiting komen door de patiënt. In de geneeskunde neemt het onderzoek en de evaluatie van de huidige symptomatologie de specifieke naam van objectief onderzoek .
In het geval van personen met een vermoedelijke roodvonk, omvat het lichamelijk onderzoek voornamelijk de waarneming van de keel, tong, amandelen en huid, met als doel het detecteren van abnormale tekens (bijv. Witte patina op de tong, uitslag, enz. .).
FARINGEO BUFFER
Het keelzwabber is een diagnostische test waarmee definitief kan worden vastgesteld of een bepaald lijden van de keel al dan niet is gekoppeld aan een bepaald pathogeen micro-organisme.
Kort gezegd, het omvat het wrijven van de amandelen en keelholte mucosa met een speciale wattenstaafje, om enkele cellen te nemen en ze later in het laboratorium te analyseren.
In het geval van roodvonk vertegenwoordigt het faryngeale staafje een fundamentele test in al die twijfelachtige of twijfelachtige omstandigheden (bijv. Bescheiden exantheem, koorts en andere typische symptomen ontbreken of net genoemd).
therapie
Roodvonkbehandeling omvat de vroege toediening van antibiotica, gedurende ten minste 7-10 dagen, en bedrust, zolang er koorts aanwezig is.
De eerste keuze antibiotica zijn orale penicillines of, als de patiënt allergisch is voor de laatste, de macroliden .
Tijdens de eerste dagen van de ziekte is het een goede gewoonte om terug te grijpen naar het isolement van de patiënt, vooral als het een kind is, om overdracht van de infectie aan familieleden en leeftijdsgenoten (bijv. Klasgenoten, speelkameraden, enz.) Te voorkomen.
Met betrekking tot de isolatie van de jonge roodvonk-patiënt is de Italiaanse wet duidelijk en voorziet in terugname naar school na 2 dagen vanaf het begin van de antibioticatherapie. In feite hebben verschillende wetenschappelijke studies gevonden dat een kind met roodvonk, na 24 uur vanaf het begin van de antibioticabeheersing, nog steeds besmettelijk is.
Verder: geneesmiddelen voor de behandeling van roodharige koorts »
EEN INDIVIDUELE STRUCK OP DE VOORBIJE MANIER VAN SCARLATTINA KAN JE OPNIEUW SCHADEN?
Aangezien er verschillende stammen van groep A-bèta-hemolytische Streptococcus zijn, kunt u verschillende keren ziek worden van roodvonk.
SCARLATTINA EN ZWANGERSCHAP: HOE WERKT HET?
De meeste wetenschappelijke en klinische studies hebben aangetoond dat ziek worden van roodvonk tijdens de zwangerschap over het algemeen geen gevaar is voor de foetus. Het is echter nog steeds een goed idee voor zwangere vrouwen, die roodvonk krijgen, om onmiddellijk contact op te nemen met hun huisarts en gynaecoloog om de meest geschikte behandeling voor de zaak aan te geven.
ANDERE MANIEREN OM SYMPTOMEN TE VERLIEZEN
Om de effecten van antibioticatherapie bij roodvonk te optimaliseren, raden artsen aan:
- Dien een pijnstiller toe, zoals ibuprofen of paracetamol, in de aanwezigheid van ernstige keelpijn of hoge koorts;
- Het continu garanderen van vloeistoffen (met name water) om de mogelijkheid van uitdroging door de aanwezigheid van koorts te verminderen;
- Bevochtig de lucht in de kamer waar de patiënt verblijft, tijdens de ziekte. Droge lucht kan de reeds zere keel verder irriteren;
- Voer of heeft uitgevoerd, als de patiënt een onervaren jonge persoon is, gorgelen met zout water . Gorgelen met zout water verzacht pijnlijke keel;
- Maak het voedsel van de patiënt beschikbaar dat verlichting biedt voor de keel, zoals warme soepen of ijslolly's;
- Vermijd het vrijkomen van irriterende stoffen (bijv. Sigarettenrook) in de kamer waarin de patiënt zich bevindt, en in het algemeen in het hele huis.
prognose
In de meeste gevallen waar de therapie op tijd en adequaat is, loste roodvonk binnen enkele dagen positief op.
Bij afwezigheid van een geschikte antibioticabehandeling kan de betreffende infectie maximaal 2 weken duren. Bovendien is er in deze situaties een concreet risico op complicaties.
Voor optimale genezing is het essentieel om de instructies van de arts met betrekking tot antibiotische therapie op te volgen; in feite overschrijden deze indicaties (bijvoorbeeld: eerst de therapieën onderbreken omdat de patiënt significante verbeteringen vertoont) tot terugval.
het voorkomen
Momenteel zijn er geen vaccins beschikbaar om roodvonk te voorkomen.
Dit sluit echter niet uit dat er voorzorgsmaatregelen en voorzorgsmaatregelen bestaan die het risico op roodvonk verminderen.
Onder de voorzorgsmaatregelen en voorzorgsmaatregelen die een vermindering van het roodvonkrisico met zich meebrengen, zijn:
- Nauwkeurige handenwassen . Handen zijn een van de belangrijkste bronnen van kiemen en bacteriën, waaronder de bacterie die roodvonk veroorzaakt. Ouders moeten hun kinderen leren hoe ze hun handen goed moeten wassen (zeep, warm water, enz.) En hoe handen wassen een ideale hygiënische regel is om mogelijke infecties te voorkomen;
- Vermijd het delen van kookgerei en eten . Als algemene regel geldt dat kinderen bestek, glazen en voedsel nooit met elkaar mogen delen. Ter rechtvaardiging van deze vooruitziende blik is het feit dat veel bacteriële agentia lang overleven op de door hen besmette objecten;
- Bedek je neus en mond in het geval van niezen of hoesten . Dit wordt verklaard door wat hierboven werd gezegd met betrekking tot de overdracht van roodvonk: niezen en hoesten vertegenwoordigen twee infectiemethoden;
- Zorg voor het reinigen van alles wat een persoon met roodvonk heeft aangeraakt.
