definitie
Drugsverslaving schetst een complex pathologisch beeld, waarin een subject de extreme behoefte voelt om een substantie te nemen, ondanks het feit dat hij zich bewust is van de bijwerkingen en gevaren; opschorting van de aanname van die stof leidt tot onthouding. Vaak hangt drugsverslaving ook samen met tolerantie: om hetzelfde effect te bereiken, heeft het lichaam een steeds hogere dosis van de substantie van misbruik nodig.
- Voor drugsverslaving wordt niet alleen naar drugs met misbruik verwezen; zelfs alcoholisme en sommige drugs kunnen zelfs fysieke of psychologische afhankelijkheid veroorzaken. Roken is ook een veel voorkomende vorm van drugsverslaving.
oorzaken
Drugsverslaving is in alle opzichten een psychologische, gedrags- en lichamelijke aandoening, waarbij de genetica en het milieu een zeer belangrijke rol lijken te spelen in het duwen van het onderwerp om misbruikende stoffen te nemen. Afhankelijkheid van misbruik lijkt zich voor te doen wanneer het herhaalde en constante gebruik van een medicijn, medicijn of andere substantie de perceptie van plezier verandert; dit gedrag triggert een reeks mechanismen die het subject ertoe brengen om die stof te blijven gebruiken.
symptomen
De symptomen van drugsverslaving variëren naargelang de inhoud van misbruik: bijvoorbeeld, het toedienen van een bètablokker geeft fysieke afhankelijkheid, anders dan de psychische afhankelijkheid veroorzaakt door een medicijn zoals heroïne. De symptomen die de meeste drugsverslaafden gemeen hebben, zijn onthouding en tolerantie, vergezeld van een reeks obsessieve compulsieve gedragsstoornissen, stemmingswisselingen, paniekaanvallen, neiging tot geweld, verminderde concentratie, slaperigheid of slapeloosheid, veranderingen in eetlust. Deze aspecten worden vaak geassocieerd met andere symptomen, zoals rode ogen, vernauwing van de pupil, wazig zicht, enz.
Het is niet mogelijk om een volledig beeld van de symptomen te beschrijven, omdat de karakteristieke tekens afhankelijk zijn van de stof die de drugsverslaving veroorzaakt. Voor meer informatie: lees het artikel over de symptomen van drugsverslaving
Informatie over verslaving - Geneesmiddelen voor de behandeling van drugsverslaving is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Drugsverslaving - Geneesmiddelen voor de behandeling van drugsverslaving gebruikt.
drugs
De behandeling van drugsverslaving begint vanaf het moment dat het probleem wordt herkend: gelet op zijn delicatesse moeten familieleden, familieleden en vrienden voor de patiënt zorgen, zonder op te leggen of bevelen te geven over wat te doen en wat niet te doen. Hoewel triviaal, is de steun van mensen die dicht bij de verslaafde staan essentieel.
De behandeling van drugsverslaving is nogal complex, omdat, zoals we hebben geanalyseerd, vaak onthoudingscrises worden vastgesteld die het giftige medicijn ertoe brengen wanhopig op zoek te gaan naar die stof: naast de aandacht van familieleden, vereist drugsverslaving, die definitief moet worden genezen, een multidisciplinaire aanpak met psychologische, sociale en farmacologische interventies.
Het toedienen van medicijnen is een element dat de overgrote meerderheid van behandelingen voor drugsverslaving verenigt, omdat het heel moeilijk is om het gebruik van het medicijn met de psychologische benadering alleen te laten varen. Er moet ook worden benadrukt dat een verslaafde niet "slechts" het risico van recidieven manifesteert: in feite is het waar dat een medicijnpatiënt zichzelf injecteert met preparaten die bedoeld zijn voor orale inname, wat leidt tot een reeks tamelijk ernstige gevolgen (gangreen abcessen of necrose op de injectieplaats, cardiale of pulmonale toxiciteit afkomstig van de afzetting van de stof op het niveau van de hartspier of long, ziekten die zijn afgeleid van injecties die zijn gemaakt met geïnfecteerde naalden, enz.).
Laten we in detail kijken naar de meest geschikte geneesmiddelen voor verslaving aan alcohol, tabak en drugsgebruik.
Alcoholverslaving : alcohol kan ook als een medicijn worden beschouwd en kan als zodanig verslavend en ontwenningsverschijnselen zijn. In het algemeen begint de alcoholist af en toe te drinken, om de dosis vervolgens meer en meer te verhogen: mettertijd neemt het individu de behoefte waar om meer en meer alcohol te nemen, om de gewenste staat van euforie te bereiken.
Om alcoholverslaving te behandelen, moet de patiënt samenwerken met artsen en familieleden: het zou zinloos zijn om een "revalidatie" -schema te volgen wanneer de patiënt het niet wil.
Voor medicijnen en dosering: zie het artikel over geneesmiddelen voor de behandeling van alcoholisme
Tabaksverslaving : zelfs roken kan worden beschouwd als een vorm van drugsverslaving, waarvan de bijwerkingen op lange termijn ook zeer ernstig kunnen zijn. Ook in dit geval, zoals voor de vorige, kan de farmacologische behandeling voor stoppen met roken zijn therapeutische effect alleen uitoefenen als het subject overtuigd is, omdat het nutteloos zou zijn om farmacologische substanties te nemen om de verslaving aan roken om te keren als de intentie om het echt te doen ontbreekt.
Voor medicijnen en dosering: lees het artikel over stoppen met roken medicijnen
Drugsverslaving drugsmisbruik: de behandeling van opioïdenverslaving kan tweeledig zijn en bestaat in de geleidelijke arrestatie van de drugstoediening of de abrupte onthouding ervan; de keuze van een behandeling in plaats van een andere moet op basis van elk afzonderlijk geval worden beoordeeld.
Een spoedbehandeling moet worden uitgevoerd in geval van overdosis of intoxicatie; in vergelijkbare situaties verliest het onderwerp het bewustzijn en heeft het vaak tijdelijk geassisteerde ademhaling nodig. De keuze van het geneesmiddel hangt af van het middel dat wordt misbruikt. Naast het toedienen van farmacologische specialiteiten kan de patiënt worden verwezen naar speciale centra voor intoxicatie, waarbij patiënten worden onderworpen aan specifieke gedrags- en psychologische programma's. Laten we nu kijken wat de meest gebruikte medicijnen zijn in therapie:
- Methadon (bijv. Metado C): een opioïde agonist-medicijn voor gebruik in therapie, onder medisch toezicht, voor de behandeling van heroïneverslaving. De toediening van dit medicijn is nuttig om de ontwenningsverschijnselen van heroïne te verminderen; het medicijn veroorzaakt verslaving en daarom wordt het niet aan alle patiënten voorgeschreven. Het gebruik ervan is alleen gereserveerd voor gevallen van ernstige afhankelijkheid van heroïne of opioïden. Hoewel de dosering zorgvuldig moet worden aangepast aan de individuele patiënt, wordt hieronder een zuiver indicatieve dosering vermeld: neem aanvankelijk 10-40 mg van het geneesmiddel per dag. Verhoog geleidelijk de dosis van max. 30 mg per week (niet meer dan 10 mg per dag), totdat de ontwenningsverschijnselen verdwijnen.
- Buprenorfine (bijv. Buprenorfine MYL): het is een gedeeltelijk opioïde agonist, alleen voorgeschreven aan drugsverslaafden met een ernstige situatie; het gebruik ervan is echter ook geïndiceerd voor de behandeling van drugsverslaving bij personen met matige opioïde afhankelijkheid. Het medicijn kan onthouding veroorzaken: volgens dit is het de plicht van het toxische medicijn om de medicijninname geleidelijk te verminderen voordat de behandeling met het medicijn begint. Buprenorfine wordt vaak geassocieerd met Naloxone (bijv. Suboxone): in de vorm van tabletten voor sublinguaal gebruik om te worden opgelost - geformuleerd met 2 mg buprenorfine en 0, 5 mg naloxon - het is indicatief om het medicijn in een dosis van 1-2 tabletten per dag te nemen, aanzienlijk de dosering, in volledige overeenstemming met de instructies opgelegd door de arts. Overschrijd 24 mg per dag van buprenorfine niet.
- Naltrexon (bijv. Nalorex): in tegenstelling tot de geneesmiddelen die hierboven zijn beschreven, is naltrexon een partiële opioïde antagonist, die alleen kan worden gebruikt in gevallen van ernstige opioïde-verslaving; het medicijn induceert alle ontwenningsverschijnselen. Het oefent zijn therapeutische werking uit door de euforische werking van opioïden te remmen en het wordt voorgeschreven, juist om deze reden, zelfs aan voormalige toxische stoffen om terugvallen te voorkomen. Het is een krachtig medicijn, alleen te gebruiken in gespecialiseerde ziekenhuisopnamen, onder toezicht van de arts. Begin de therapie minimaal 7-10 dagen na het stoppen met opioïden (om te worden gecontroleerd door urineonderzoek), bij afwezigheid van tekenen van ontwenning. Begin de behandeling met 25 mg van het medicijn in een enkele dosis; de onderhoudsdosis zal naar verwachting 50 mg per dag bedragen. De wekelijkse dosis kan in drie doses worden verdeeld om de therapietrouw van de patiënt te verbeteren. Het geneesmiddel is ook verkrijgbaar als suspensie voor injectie: neem 380 mg om de 4 weken voor intramusculaire injectie in de bil.
- Lofexidine (bijv. Dimatex): het geneesmiddel (alfa-adrenerge agonist) wordt niet in Italië op de markt gebracht. In sommige landen wordt het gebruikt om symptomen van opioïde-verslaving te verlichten. In het algemeen wordt het medicijn aanvankelijk toegediend in een dosis van 800 mcg per dag, verdeeld in verschillende doses; de dosering kan geleidelijk worden verhoogd zonder 2, 4 mg per dag te overschrijden (voor elke dosis niet meer dan 800 mcg). De indicatieve duur voor de behandeling van drugsverslaving is 7-10 dagen: de patiënt moet dit medicijn niet gebruiken als hij opioïden blijft gebruiken.
