Overmatige menstruatie
"Menorragie" is een medische term die wijst op een bijzonder overvloedig en abnormaal menstrueel bloedverlies; de bloeding kan ook voorbijgaan aan de fysiologische duur van de menstruatieperiode, die in aanwezigheid van menorragie - naast intensiever te zijn - vaak nog pijnlijker is.
Menorragie moet niet worden verward met metrorrhagia: beide aandoeningen omvatten hypermenorroe, dus overvloedig bloedverlies, maar terwijl menorragie samenvalt met menstruatie, treedt metrorrhagie op tussen de menstruatie en de andere. Een vrouw kan nog steeds worden beïnvloed door beide aandoeningen, namelijk door menometrorrhagia, en in dit geval vereist de stoornis meer dan ooit een snelle gynaecologische diagnose.
oorzaken
Menorragie kan door verschillende factoren worden veroorzaakt: hormonale veranderingen, bloedstollingsstoornissen, pathologieën van het vrouwelijke geslachtsorgaan, introductie van vreemde lichamen in de vagina, infecties en bekkevlak (veroorzaakt door, bijvoorbeeld, constipatie).
Sommige van deze factoren die verband houden met menorragie verdienen nader onderzoek.
Ten eerste kan de verandering van hormonale balans verstoringen veroorzaken die de menstruatiecyclus weerspiegelen: in het algemeen worden hormonale veranderingen veroorzaakt door defecten van de eierstok, met variaties in het fysiologische cyclische groeiproces en involutie van de mucosa tijdens menstruatiecyclus. De eierstok, die een overvloedige hoeveelheid oestrogene hormonen produceert, kan menorragie veroorzaken: de oorzaak van de oestrogene verandering kan primitief of secundair zijn, als een gevolg van een overmatige stimulatie door de hypofyse. Het is niet verrassend dat de klinische onderzoeken van vrouwen die lijden aan menorragie vaak een hoge hoeveelheid oestrogene hormonen in het bloed en de urine vertonen; echter, progesteron-deficiëntie is gedetecteerd. Bij andere vrouwen is de hormonale verandering omgekeerd, dwz er is geen overproductie van hormonen, maar eerder een gebrek daaraan. In het eerste geval omvat de overmaat aan oestrogeen niet alleen menorragie, maar ook een toename in het volume van de borst en uitwendige geslachtsorganen; in de tweede toestand veroorzaakt de hormonale tekortkoming een vermindering van het volume van de borsten, baarmoeder en kleine lippen van de vagina.
Menorragie wordt versterkt als, voor deze factoren, capillaire fragiliteit en veranderingen van de schildklier en de bijnieren ook worden toegevoegd.
Het mechanisme dat menorragie coördineert, blijft een voorwaarde die niet helemaal duidelijk is.
Menorragie in de neonatale leeftijd
Zelfs de pasgeborenen kunnen vaginale afscheiding vertonen, die echter niet gepaard kan gaan met menorragie: waarschijnlijk ligt de oorzaak van de verliezen opnieuw in de hormonale verandering. De oestrogene modulaties van de moeder kunnen de dochter aantasten en veroorzaken weefselreactiviteit die wordt weerspiegeld met bloedverlies bij de pasgeborene. De gebeurtenis is echter niet pathologisch.
Menorragie in de puberteit
Menorragie komt vaak zelfs tijdens de puberteit voor, omdat de endocriene as van de nieuwe vrouw nog moet worden geregulariseerd: in de eerste menstruatie, meer dan een echte "menorragie", spreken we van puberale hemorragische metropathie.
Zelfs de introductie, vrijwillig of anderszins, van vreemde lichamen in de vagina kan inwendig letsel in verschillende mate veroorzaken, gepaard gaand met verlies van bloed dat soms samenvalt met de menstruatiecyclus. Dit vergemakkelijkt echter bacteriële infecties, die zich vaginaal verspreiden en pijn, ongemak, irritatie, roodheid en bloeding veroorzaken.
Zelfs sommige ziekten die het vrouwelijke geslachtsorgaan aantasten, kunnen menorragie veroorzaken: baarmoederfibromen, endometriose, ovariumtumoren, poliepen. In dit geval is menorragie het eerste indicatielicht dat door het lichaam wordt aangestoken om duidelijk te maken dat de fysiologische mechanismen zijn vastgelopen.
diagnose
In aanwezigheid van menorragie is het specialistische onderzoek absoluut fundamenteel, zelfs vanaf de eerste symptomen, niet alleen om de overvloedige menstruatie op te lossen, maar ook om de afwezigheid van mogelijke bekkenpathologieën vast te stellen. Diagnose is belangrijk om de oorzaken vast te stellen die de aandoening veroorzaken: in het algemeen wordt endometriumbiopsie gebruikt in het geval de gynaecoloog dubieuze problemen ondervindt.
therapie
De therapie moet gericht zijn op het blokkeren van de bloeding: aangezien de belangrijkste oorzaken die metrorrhagia veroorzaken verwijzen naar hormonale modulatie, zou de toediening van progestagenen een goede oplossing kunnen zijn. Als, aan de andere kant, de metrorragie het gevolg is van een pathologie die de eierstok aantast, moet de ziekte eerst worden verholpen, waarvan de oplossing bijgevolg de genezing van de menorragie zelf zal bepalen.
overzicht
Om de concepten te repareren
wanorde | menorragie |
beschrijving | Bijzonder overvloedig en abnormaal bloeden tijdens de menstruatie (80 ml bloed) |
gevolgen | Pijn, bloedarmoede |
Verschil met metrorrhagia | Metrorrhagia is een bloeding die optreedt tussen de ene menstruatie en de andere Menorragie is een hypermenorroe tijdens de menstruatie |
oorzaken | Hormonale veranderingen, stollingsstoornissen in het bloed, ziekten van het vrouwelijk geslachtsorgaan, introductie van vreemde lichamen in de vagina, infecties, bekkigheid van het bekken (veroorzaakt door, bijvoorbeeld, obstipatie) |
diagnose | Gynaecologisch bezoek door een specialist met uiteindelijke biopsie van het baarmoederslijmvlies |
therapie | Hormonale modulatie Oplossing van de triggerende oorzaken (bijv. Pathologieën): het volgt de genezing van de metrorragie |
