definitie
Nefritis is een ontsteking die de nier aantast: wanneer ontsteking de renale glomerulus omvat, spreken we meer specifiek van glomerulo-nefritis, die optreedt op een acute of chronische manier. Pyelonephritis is een ontsteking die het bekken en het nierparenchym beïnvloedt.
oorzaken
Afhankelijk van de onderliggende oorzaak, kunnen verschillende vormen van nefritis worden onderscheiden. Inflammatoire pathologie kan worden veroorzaakt door: auto-immuunprocessen (lupus, IgA-nefropathie), medicijninname (in het bijzonder NSAID's), nier- / systemische ziekten (bijv. Diabetes, hypertensie), HIV / AIDS-infecties, stafylokokken of streptokokken.
symptomen
Hoewel de vormen van nefritis veelvoudig zijn, zijn de meest recidiverende klinische symptomen bijna hetzelfde: oedeem, hematurie, nierfalen, oligurie, hypercholesterolemie, hypertensie, proteïnurie, nefrotisch syndroom, donkere / troebele urine.
Informatie over nefritis - nefritis Geneesmiddelen zijn niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u nefritis inneemt - nefritis geneesmiddelen.
drugs
Nefritis therapie moet worden vastgesteld op basis van de onderliggende oorzaak; de volgende zijn de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt voor de behandeling van inflammatoire nierziekte:
Corticosteroïden : in het geval van IgA-nefropathie, nuttig voor het tegengaan van ontstekingen:
- Prednison (bijv. Deltacortene, Lodotra ) per os, neemt aanvankelijk 2 mg / kg / dag in verdeelde doses, 3-4 keer per dag gedurende maximaal 28 dagen. Dien vervolgens 1-1, 5 mg / kg per dag toe, elke andere dag gedurende 4 weken. Onderhoudshoeveelheid voor de preventie van recidieven: 0, 5-1 mg / kg per dag (toediening van het geneesmiddel om de dag, gedurende 3-6 maanden).
- Prednisolon (bijvoorbeeld Solprene, Deltamidrina). Start de behandeling met een dosis van 2 mg / kg per dag gedurende drie opeenvolgende dagen (maximaal 28 dagen); doorgaan met de behandeling met 1, 5 mg / kg per dag gedurende een maand. Onderhoudshoeveelheid: neem om de dag 3-6 maanden 0, 5-1 mg / kg per dag, zoals aangegeven door de arts.
- Methylprednisolon (bijv. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) aanbevolen in geval van lupus erythematosus nefritis. Dien gedurende 3 opeenvolgende dagen intraveneus tot 1 gram actief bestanddeel per dag toe, om de ontstekingsymptomen bij de nieren te verlichten. In het algemeen wordt na deze korte periode een medicijn voorgeschreven dat op de lange termijn het verloop van de ziekte kan veranderen; bijvoorbeeld cyclofosfamide (immunosuppressivum) in doses van 0, 5-1 g / m2 elke 3-4 weken gedurende 6 maanden (aangegeven voor lupus nefritis).
ACE-remmers : nuttig voor het beheersen van proteïnurie en het voorkomen van de meest gevreesde complicatie, chronische nierinsufficiëntie. Tijdens actieve glomerulonefritis wordt de toediening van ACE-remmers aanbevolen om de druk op de glomeruli die door de ziekte zijn beschadigd te verminderen. In het bijzonder geïndiceerd voor de behandeling van lupus nefritis:
- Benazepril (bijv. Benazepril + HCT, Zinadiur, Cibacen) wordt aanbevolen om de behandeling te starten door 10 mg oraal in één enkele dosis oraal toe te dienen. Verlaag de dosering tot 5 mg / dag in geval van diabetes. Bij onderhoudstherapie adviseren wij een dosis van 20-40 mg per dag, verdeeld over 2 doses. De dosering kan om de 3 dagen worden verhoogd, zoals aangegeven door de behandelende arts.
- Captopril (bijv. Aceplus, Capoten, Captoril, Lopirin): het wordt aanbevolen om driemaal daags 25 mg oraal in te nemen. De therapie moet gedurende lange perioden worden voortgezet, zoals aangegeven door de arts. Het medicijn wordt over het algemeen gebruikt in het geval van diabetische nefritis.
- Lisinopril (bijv. Zestril, Ensor, Lisinopril), geïndiceerd bij de behandeling van enkele diabetische complicaties, zoals diabetische nefropathie. Over het algemeen moet het medicijn oraal worden ingenomen in een dosis van 20 mg per dag. De behandelingsduur moet door de arts worden vastgesteld.
immunosuppressieve
- Cyclofosfamide (bijv. Endoxan baxter, fles of tabletten): het wordt aanbevolen om dit alkyleringsmiddel oraal toe te dienen in een dosis van 2, 5-3 mg / kg per dag, gedurende een periode van 60 tot 90 dagen.
- Tacrolimus (bijv. Tacrolimus ACC, Advagraf, Modigraf). Voor de behandeling van glomerulopathie met minimale verwondingen (typisch voor kinderen tussen 2 en 6 jaar). De dosering en de duur van de behandeling moeten door de arts worden vastgesteld.
- Ciclosporine A (bijv. Sandimmun Neoral), een immunosuppressivum en antibioticum: het wordt over het algemeen aanbevolen om het medicijn gedurende 4 maanden in een dosering van 4-6 mg / kg per dag toe te dienen, tenzij de arts verdere instructies geeft. In het bijzonder aangeduid in het geval van vliezige glomerulo-nefritis.
- Azathioprine (bijv. Azathioprine, Immunoprin, Azafor): geïndiceerd in geval van nefritis als gevolg van lupus erythematosus. Neem het geneesmiddel in een dosis van 1-3 mg / kg oraal oraal of intraveneus, zoals voorgeschreven door uw arts.
Antibiotica : deze geneesmiddelen zijn geïndiceerd in gevallen van infectieuze nefropathie en moeten worden voorgeschreven door de arts volgens de bacterie die verantwoordelijk is voor de nefritische ontsteking.
