definitie
We spreken over "gastro-oesofageale refluxziekte" wanneer de inhoud van de maagholte - vloeibaar of vast - in de slokdarm opstijgt: het gedeeltelijk verteerde materiaal is over het algemeen zuur, daarom kan het het slijmvlies van de slokdarm irriteren en / of erosieve of niet-erosieve esophagitis veroorzaken erosieve.
oorzaken
Gastro-oesofageale refluxziekten worden veroorzaakt door: disfunctie van de cardia (onderste slokdarmsfincter), langdurige stagnatie van voedsel in de maagholte met als gevolg een langzame lediging en onjuiste werking van peristaltiek.
symptomen
Meerdere symptomen gerelateerd aan gastro-oesofageale refluxziekte: retro-sternale verbranding, dysfagie, inhalatie van maaginhoud in de trachea, faryngitis, chronische ontsteking van de stembanden, irritatie en verbranding achter de schouderbladen, ook ulceratieve laesies in het laatste deel van de slokdarm ( mogelijk de esophagusdegeneratie en odynofagie van Barret.
De mate van de laesies is direct gerelateerd aan de contacttijd van de zuurgehalten van de maag met het slijmvlies van de slokdarm.
Natuurlijke zorg
Dieet en voeding
Informatie over gastro-oesofageale reflux - Geneesmiddelen voor de behandeling van gastro-oesofageale reflux zijn niet bedoeld om de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u gastro-oesofageale reflux neemt - geneesmiddelen voor de behandeling van gastro-oesofageale reflux.
drugs
In het geval van gastro-oesofageale refluxziekte zijn de geneesmiddelen essentieel voor volledig herstel van de ziekte en om de schade als gevolg van contact van de maaginhoud met de slokdarm te beperken:
Protonpompremmers (antisecretieven)
- Lansoprazol (bijv. Pergastid, Lomevel, Lansox): het wordt aanbevolen om één tablet van 15 mg eenmaal daags voorafgaand aan de hoofdmaaltijd in te nemen en de behandeling voort te zetten gedurende ten minste 4 weken.
- Omeprazol (bijv. Antra, Nansen) start de behandeling door een tablet van 20 mg per dag in te nemen (vóór de hoofdmaaltijd, gedurende 4-8 weken). Indien nodig, is het mogelijk om de dosering te verhogen tot 40 mg / dag, zoals beschreven door de arts. In sommige gevallen is onderhoudstherapie (10-20 mg / dag) voor een langere periode vereist.
- Rabeprazol (bijv. Pariet): in het geval van gastro-oesofageale reflux neemt u 20 mg van het geneesmiddel oraal in (aanbevolen dosis voor volwassenen en kinderen ouder dan 12), eenmaal daags na het ontbijt. Het wordt aanbevolen om de therapie 4-8 weken voort te zetten, volgens wat is voorgeschreven door de arts.
Histamine H2-receptorantagonisten (antisecretieven)
- Nizatidine (bijv. Nizax, Cronizat, Zanizal) wordt aanbevolen de dosis van 150 mg actief bestanddeel tweemaal daags in te nemen. Voor kinderen die al de leeftijd van één jaar hebben bereikt en aan gastro-oesofageale reflux lijden, wordt het aanbevolen om 10 mg / kg per dag verdeeld in twee doses, gedurende 8 weken toe te dienen. Als het kind tussen 4 en 11 jaar oud is, is de aanbevolen dosis 6 mg / kg per dag, verdeeld over twee doses.
- Ranitidine (bijv. Zantac, Ranibloc): één tablet van 150 mg (oraal) tweemaal daags toedienen, of 50 mg intraveneus of intramusculair elke 6-8 uur (dosis voor volwassenen).
ALGINATI (bijv. Gaviscon-vooruitgang): antacida die alginaten bevatten, kunnen reflux verminderen terwijl het slokdarmslijmvlies wordt beschermd; bovendien verhoogt de combinatie van antacida en alginaten de viscositeit van de maaginhoud, waardoor het slijmvlies van de slokdarm beschermd wordt tegen maagreflux. Het geneesmiddel in kwestie is een orale suspensie van 100 mg natriumalginaat geassocieerd met 20 mg kaliumbicarbonaat (per milliliter product); neem 5-10 ml orale suspensie in na de maaltijd en voor het slapengaan.
STIMULEREN VAN DE MOTILHEID (prokinetiek)
De toediening van geneesmiddelen die motiliteit kunnen stimuleren wordt aanbevolen in het geval van gastro-oesofageale refluxziekte, omdat het de functie van de cardia verbetert en de maaglediging versnelt.
- metoclopramide (bijv. Plasil, Isaprandil): neem 10-15 mg van het medicijn maximaal 4 keer per dag, ten minste 30 minuten voor de maaltijd en ga liggen. De behandeling niet langer dan 12 weken voortzetten. Bij kinderen, oraal, intraveneus of intramusculair toegediend 0, 8 mg / kg per dag verdeeld in 4 doses.
- domperidon (bijv. Motilium, Peridon): neem een tablet (10 mg) 3-4 maal daags vóór de maaltijd, gedurende niet meer dan 4 weken.
Bench antacida
Over-the-counter antacida zijn niet de geneesmiddelen bij uitstek voor de behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte; echter, hun inname kan soms reflux-symptomen verlichten, waardoor de maagzuurgraad afneemt. Ze herinneren zich bijvoorbeeld:
- natriumbicarbonaat (NaHCO 3 ): deze stof werkt snel neutraliserende zuren, maar heeft onplezierige bijwerkingen (alkalinisatie van urine, zwelling, hypersodemia). Het gebruik van natriumbicarbonaat zou geen gewoonte moeten zijn, maar het kan worden gebruikt om de symptomen gerelateerd aan gastro-oesofageale refluxziekte tijdelijk te verminderen na raadpleging van een arts.
- Calciumcarbonaat (CaCO 3 ): in vergelijking met de vorige heeft het medicijn een langere werkingsduur. Wanneer calciumcarbonaat lange tijd wordt ingenomen, kan het naast zwelling ook tot obstipatie leiden.
TRADITIONELE OF LAPAROSCOPISCHE CHIRURGISCHE THERAPIE: nuttig in het geval van co-existentie van hiatale hernia of wanneer de farmacologische therapie niet in staat is om de complicaties veroorzaakt door gastro-oesofageale refluxziekten te regelen.
Hier volgen enkele eenvoudige regels voor de profylaxe van gastro-oesofageale refluxziekte:
- Onthouding van roken
- Verhoog fysieke activiteit
- Vermijd alcoholische en koolzuurhoudende dranken
- Vermijd chocolade, koffie en voedsel met hyperlipiden
- Vermijd om naar bed te gaan na een maaltijd
- Volg de regels die worden voorgeschreven door voedseleducatie
- Gewicht verminderen (indien nodig)
De verandering in de levensstijl van de patiënt die lijdt aan gastro-oesofageale reflux, samen met het gebruik van geneesmiddelen, is essentieel om de ernst van de symptomen te verminderen en om volledig te herstellen van de ziekte.
