CLEOCIN ® Clindamycin

CLEOCIN ® is een medicijn op basis van Clindamycine sulfaat

THERAPEUTIC GROUP: Antibiotics - Antimicrobials and gynecological antiseptics

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties CLEOCIN ® Clindamycin

CLEOCIN ® is geïndiceerd voor de behandeling van vaginale infecties die worden veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor lincosamiden zoals Clindamycin.

Werkingsmechanisme CLEOCIN ® Clindamycin

Clindamycine, het werkzame bestanddeel van CLEOCIN®, is een semisynthetisch antibioticum dat wordt verkregen door halogenering van Lincomycine, met name effectief bij de behandeling van infecties veroorzaakt door anaerobe flora, waarbij in sommige gevallen Metronidazol wordt vervangen voor de behandeling van vaginitis en vaginose.

Het topicale gebruik in room in plaats van het gebruik van vaginale ovules, maakt het mogelijk dat het actieve principe therapeutische concentraties bereikt die lokaal bruikbaar zijn om de bacteriostatische activiteit uit te voeren door de binding met de 50S ribosomale subeenheid en de daaruit volgende remming van de verlenging van de ontluikende peptideketen. gemedieerd door het enzym peptidyltransferase.

Het werkingsmechanisme van Clindamycine en meer in het algemeen van lincosamiden, dat bovenop dat van macroliden kan worden geplaatst, is vaak verantwoordelijk voor kruisreacties op macroliden, zoals in het geval van overgevoeligheid voor het actieve bestanddeel, eerder dan voor het begin van resistentiemechanismen die worden gekenmerkt door:

Expressie van effluxpompen op het oppervlak van de bacteriële cel;
Expressie van inactiverende enzymen van het actieve ingrediënt;
Genetische en structurele variaties van het biologische doelwit.

Dit medicijn heeft zijn doeltreffendheid bewezen, vooral in relatie tot sommige micro-organismen die normaal verantwoordelijk zijn voor bacteriële vaginose zoals Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Bacteroides, Mycoplasma Hominis en Peptostreptococcus.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

1. KLINISCH PROEF OVER DE EFFECTIVITEIT VAN DE CLINDAMYCINE

Gynecol Obstet Invest. 2012; 73 (1): 8-15.

Klinisch onderzoek dat dezelfde effectiviteit aantoont van de toediening van Clindamycine in crème in vergelijking met de vaginale tabletten van andere geneesmiddelen, bij de behandeling van bacteriële vaginitis, maar met minder bijwerkingen.

2. DE EFFECTIVITEIT VAN DE CLINDAMYCINE IN ROOM BIJ ZWANGERE VROUWEN

Int J STD AIDS. 2012 aug; 23 (8): 565-9.

Het opnieuw screenen op abnormale vaginale flora tijdens de zwangerschap en het opnieuw behandelen met clindamycine vaginale crème verhoogt de zorg en verbetering aanzienlijk.

Lamont RF, Taylor-Robinson D, Bassett P.

Onderzoek dat de effectiviteit aantoont van het gebruik van Clindamycine in crème voor de behandeling van bacteriële vaginose bij zwangere vrouwen, waardoor de behandeling significant vermindert in slechts 7 dagen van de therapie, zowel in geassocieerde symptomen als in positieve microbiologische tests.

3. SEKSUELE PRAKTIJKEN EN HERHALENDE INFECTIES

Clin Infect Dis. 12 december 2012.

Een interessante studie die intense seksuele activiteit en het gebruik van hormonale anticonceptiva laat zien, kan het begin van recidiverende bacteriële infecties die verantwoordelijk zijn voor vaginose vergemakkelijken, terwijl de effectiviteit van antibiotische therapie wordt verminderd.

Wijze van gebruik en dosering

CLEOCIN ®

100 mg vaginale ovules van Clindamycin;

2% Clindamycin vaginale crème.

Over het algemeen is het voorgestelde therapeutische schema voor CLEOCIN ® vaginale ovules één eicel per dag voor intravaginale toediening vóór het naar bed gaan, terwijl voor CLEOCIN ® in crème een applicatie van 5 g gedurende 3-7 dagen wordt gebruikt.

Waarschuwingen CLEOCIN ® Clindamycin

Hoewel topisch gebruik en vaginale toediening over het algemeen veiliger zijn dan oraal, is het altijd noodzakelijk om rekening te houden met de mogelijke bijwerkingen van Clindamycine-therapie, voornamelijk vertegenwoordigd door een diepe darmdysbiose, vanwege de beschadiging van de microflora, verantwoordelijk voor ernstige diarree, vaak vergezeld van Clostridium Difficile-superinfecties, vervolgens door pseudomembraneuze colitis.

Om deze reden moet het gebruik van CLEOCIN® met bijzondere voorzichtigheid worden uitgevoerd bij patiënten met een voorgeschiedenis van gastro-enterische pathologieën, lever- en nierpathologieën.

Langdurig gebruik van Clindamycin zou ook kolonisatie kunnen veroorzaken door kiemen die resistent zijn tegen antibiotische therapie, met name schimmels, die verantwoordelijk zijn voor een ernstige verslechtering van de klinische toestand.

De aanwezigheid van paraffine in CLEOCIN ® crème kan de effectiviteit van sommige anticonceptiemethoden, zoals het diagram en het condoom, verminderen.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Het gebruik van Clindamycine tijdens de zwangerschap wordt nog steeds besproken, gezien de aanwezigheid van tegenstrijdige studies over de veiligheid van antibiotische therapie.

Gezien de algemene contra-indicatie voor het gebruik van het geneesmiddel in het eerste trimester, zijn er nog steeds geen statistisch significante onderzoeken die het veiligheidsprofiel van Clindamycine voor de in de volgende kwartieren blootgestelde foetus kunnen karakteriseren.

Daarom, gelet op het feit dat dit actieve bestanddeel, systemisch geabsorbeerd, wordt uitgescheiden in de moedermelk, raden we het gebruik van CLEOCIN ® tijdens de zwangerschap en de daaropvolgende periode van borstvoeding niet aan.

interacties

Ondanks de lage systemische absorptie van clindamycine die lokaal wordt gebruikt, is het altijd handig om eraan te denken om gelijktijdig gebruik van:

Andere therapeutische producten intravaginaal;
Macrolides voor de verbetering van bijwerkingen;
Erytromycine voor het waargenomen natuurlijke antagonisme;
Geneesmiddelen met neuromusculaire blokkerende activiteit om de remmende activiteit te versterken.

Contra-indicaties CLEOCIN ® Clindamycin

Het gebruik van CLEOCIN® is gecontraïndiceerd bij patiënten met vastgestelde overgevoeligheid voor het actieve bestanddeel of voor een van de hulpstoffen, evenals voor een voorgeschiedenis van colitis die verband houdt met antibiotische therapie.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

Het gebruik van CLEOCIN ® wordt over het algemeen goed verdragen en heeft geen klinisch relevante bijwerkingen.

In sommige gevallen zijn echter superinfecties met resistente pathogenen zoals Candida albicans en Trichomonas vaginalis waargenomen, met als gevolg vulvaire irritatie, buikkrampen en diarree, jeuk en slechts zelden dermatologische reacties als gevolg van overgevoeligheid voor het medicijn.