Verbonden artikelen: Insuline
definitie
Insuline is een endocriene tumor van de alvleesklier die de bètacellen aantast, die zich op de eilanden van Langerhans bevinden.
Het belangrijkste kenmerk van dit neoplasma is hypoglykemie bij vasten, die optreedt als gevolg van de overmatige en ongeschikte productie van insuline in vergelijking met bloedglucosespiegels.
Insulinomen zijn over het algemeen enkelvoudige en goedaardige neoplasmen; slechts 5-10% van de gevallen is kwaadaardig. Meerdere vormen worden vooral gevonden bij patiënten met type 1 multiendocriene neoplasmata (MEN 1).
De piekincidentie wordt gevonden bij volwassen proefpersonen met een mediane leeftijd van 50 jaar.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- asthenie
- ataxie
- Gewichtstoename
- hartkloppingen
- coma
- krampen
- roem
- hypoglykemie
- loomheid
- hoofdpijn
- misselijkheid
- nervositeit
- slaperigheid
- Verwarring staat
- zweten
- flauwte
- Tremors
- duizeligheid
- Dubbel zicht
Verdere aanwijzingen
Het belangrijkste symptoom van insulinoma is een gevoelige verlaging van de bloedglucose uit de buurt van maaltijden, die snel en volledig regressief wordt door koolhydraatinname of parenterale glucosetoediening.
Andere typische manifestaties van insulinoma zijn gerelateerd aan hypoglycemie en aan het lijden van het centrale zenuwstelsel. Daarom kunnen er hoofdpijnen, nervositeit, mentale verwarring, slaperigheid, diplopie, zwakte en parese zijn.
Wanneer hypoglycemische crises ernstig en langdurig zijn, kunnen deze symptomen zich ontwikkelen tot bewusteloosheid en coma. Misselijkheid, tremor, hartkloppingen, overvloedig zweten, overmatige honger en gewichtstoename kunnen ook optreden.
De diagnose insuline vereist een ziekenhuisopname voor het bepalen van de bloedglucose en insulineniveaus in het bloed door nuchtere onderzoeken van 48-72 uur, gevolgd door een endoscopische echografie om de tumormassa te lokaliseren.
Behandeling, indien mogelijk, is chirurgisch en omvat het verwijderen van insuline, in een poging om de grootste hoeveelheid gezond pancreasweefsel te redden. Als hypoglykemie aanhoudt, kunnen geneesmiddelen die insulinesecretie blokkeren, zoals diazoxide en octreotide, worden gebruikt.
