Verbonden artikelen: orthostatische hypotensie
definitie
Orthostatische hypotensie bestaat uit een scherpe en significante vermindering van de arteriële druk wanneer een persoon opstaat vanuit een zittende of liggende positie.
Om te kunnen spreken voor alle effecten van orthostatische hypotensie, moet deze vermindering minstens 20 milligram kwik (mmHg) zijn voor systolische bloeddruk en / of ten minste 10 mmHg voor diastolisch bloed, met betrekking tot de waarden die zijn gedetecteerd met de patiënt in positie zitten of liggen (kantelen).
Orthostatische hypotensie kan zich manifesteren met symptomen van zwakte, hartkloppingen, duizeligheid, verwardheid of wazig zicht, die optreden binnen 3 minuten na het innemen van de rechtopstaande houding. Sommige patiënten ervaren ook vallen, syncope en gegeneraliseerde convulsies.
Orthostatische hypotensie is het gevolg van een ontoereikende fysiologische reactie op de mechanismen die de bloeddruk reguleren na houdingsveranderingen.
De meest voorkomende oorzaken van orthostatische hypotensie zijn hypovolemie (als gevolg van bijvoorbeeld bloeding of dehydratie), disfuncties van het neurovegetatieve systeem, bijnierinsufficiëntie en het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (vasodilatoren, antihypertensiva, barbituraten en antidepressiva). tricyclische antidepressiva).
Cardiovasculaire aandoeningen (zoals hypokaliëmie en langdurige bedrust), perifere veneuze insufficiëntie en veranderde cardiale output (constrictieve pericarditis, myocardiaal infarct, tachyaritmie of bradyaritmieën).
Orthostatische hypotensie kan ook afhankelijk zijn van endocriene veranderingen, zoals hyperaldosteronisme en feochromocytoom.
De mogelijke neurologische oorzaken zijn, in plaats daarvan, de ziekte van Parkinson, meerdere beroertes, amyloïdose, ruggenmergneoplasma's en diabetische, alcoholische of voedingsneuropathie.
Postprandiale orthostatische hypotensie komt ook vaak voor, vooral als dit gepaard gaat met overmatig alcoholgebruik. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door de insulinerespons op koolhydraatrijke maaltijden en bloedsequestratie in het maag-darmkanaal.
Er is geen gebrek aan idiopathische gevallen zonder enige pathologische betekenis, vooral bij vrouwen.
Mogelijke oorzaken * van orthostatische hypotensie
- amyloïdose
- bloedarmoede
- Alcoholische ketoacidose
- Diabetische ketoacidose
- suikerziekte
- De encefalopathie van Wernicke
- pheochromocytoma
- beroerte
- Myocardinfarct
- Hartfalen
- Bijnierinsufficiëntie
- Ziekte van Parkinson
- Diabetische neuropathie
- pericarditis
- Hartfalen
- Tumoren van het ruggenmerg
