Definitie van cervicitis
De term "cervicitis" definieert een ontstekingsproces, met een acuut of chronisch verloop, waarbij de baarmoederhals (of baarmoederhals) is betrokken. Vaak is cervicitis een uiting van geslachtsziekten, maar er zijn ook andere oorzaken van extra infectieuze aard geïdentificeerd.
Cervicitis kan volledig asymptomatisch zijn; daarom is de patiënt bij afwezigheid van symptomen niet op de hoogte van de aanhoudende ontsteking.
Cervicitis is over het algemeen een ziekte met een eenvoudige resolutie, op voorwaarde dat deze vroegtijdig wordt behandeld; het doel van medische behandeling is het verwijderen van de oorzaak en het voorkomen van complicaties. De cervix dient als een natuurlijke beschermende barrière tegen virale, schimmel- en bacteriële aanvallen: het is duidelijk dat, in aanwezigheid van infecties op het niveau van de cervix, het risico van verspreiding van pathogenen in de baarmoeder (metritis) en buizen (salpingitis) toeneemt overdreven.
Laten we nu de onderscheidende kenmerken van cervicitis in meer detail analyseren.
Oorzaken en risicofactoren
Het is allereerst nodig om infectieuze cervicitis van niet-infectieuze vormen te onderscheiden.
Vaak ligt de oorzaak van cervicale ontsteking in een seksueel overdraagbare aandoening, met name trichomoniasis, gonorroe, chlamydia, syfilis (minder vaak) en genitale herpes.
Het optreden van symptomatische cervicitis kan ook worden bevorderd door vaginitis, een aandoening die wordt gekenmerkt door een abnormale en ongecontroleerde groei van commensale bacteriën (bijv. Stafylokokken en streptokokken) die normaal aanwezig zijn in de vagina.
- Chlamydia (getransporteerd door Chlamydia trachomatis ) lijkt het etiopathologische middel te zijn dat het meest betrokken is bij cervicitis. De cervicale ontsteking veroorzaakt door chlamydia bedraagt 40% van de gevallen.
- Gonorroe ( Neisseria gonorrhoeae ) Cervicitis door gonorroe treedt op bij etterige symptomen
- Genitale herpes: minder frequent
- Syfilis (gedragen door Treponema pallidum ): zeldzaam
- Trichomoniasis (van Trichomonas vaginalis ): minder frequent
- Mycoplasma genitalium en M. tuberculosis : de rol van deze pathogenen in de pathogenese van cervicitis is nog niet opgehelderd
- Er is geen bewezen bewijs dat papillomavirus cervicitis kan veroorzaken
Cervicitis die niet afhankelijk is van geslachtsziekten lijkt te worden bevorderd door de plaatsing van baarmoeders, zoals anticonceptie diafragma's, of door allergische reacties op spermiciden of latex condooms. Ook de overmatige blootstelling aan irriterende chemische stoffen of te frequente vaginale lavages kan het begin van cervicale inflammatoire episodes bevorderen. Systemische ontstekingsziekte (de ziekte van Behçet) en baarmoederhalskanker behoren ook tot de mogelijke oorzaken van niet-infectieuze cervicitis.
Onder de predisponerende risicofactoren herinneren we ons:
- Verleden geschiedenis van seksueel overdraagbare aandoeningen
- Incidentele seksuele relaties, vaak en onbeschermd, met partners in gevaar
- Vroege seksuele activiteit begint
symptomen
CLASSIFICATIE
Cervicitis kan worden ingedeeld in:
- Exocervicitis en endocervicitis: afhankelijk van de precieze locus waarin de infectie zich ontwikkelt (de exocervix of portio is het deel van de cervix dat in de vagina steekt als het gezicht van een zeelt, terwijl de endocervix het binnenste deel is die het cervicale kanaal omvat en op superieure wijze doorgaat met de uteriene landengte)
- Acuut en chronisch: op basis van de intensiteit, het type en de duur van de symptomen
ENDOCERVICITE: ontsteking vindt plaats ter hoogte van het cervicale kanaal. Deurerosie is niet altijd aanwezig
EXOCERVICITIS: ontsteking beïnvloedt het intravaginale gedeelte van de baarmoederhals. Er is altijd een glandulaire ontsteking van de portoo.
De ACUTE vorm van cervicitis is vrij zeldzaam en meestal van korte duur: in feite neigt de infectie naar de cervix tot CHRONICIZE, waarbij ook de endocervix betrokken is. Bacteriële cervicitis komt voor met de kenmerkende symptomen van ontsteking.
Tekenen en symptomen
Voor meer informatie: Cervicitis symptomen
Cervicitis kan willekeurig worden vastgesteld: het is niet ongebruikelijk dat de ontsteking in de cervix volledig asymptomatisch of paucisymptomatisch is. In aanwezigheid van suggestieve symptomen moeten we de tekenen en prodromussen onderscheiden die infectieuze cervicitis onderscheiden van die welke afhankelijk zijn van andere factoren.
De cervicitis gerelateerd aan geslachtsziekten worden vaak gekenmerkt door abnormale vaginale afscheiding van kleur variërend van geel tot groenachtig; mogelijk ook dysurie, na coïtale bloeding, spotting en vaginale secreties etterig slijm.
Kenmerkend voor cervicale extra-infectieuze ontstekingen zijn huidzweren, omgeschreven erytheem en gelokaliseerde petechiën ("aardbeien-cervix").
Onder de algemene symptomen, vaak geassocieerd met alle varianten van cervicitis, buikpijn, de perceptie van ongemak tijdens plassen en dyspareunia (pijn tijdens geslachtsgemeenschap) zijn de meest voorkomende.
diagnose
Het is niet ongebruikelijk dat cervicitis willekeurig wordt gedetecteerd, alleen tijdens een eenvoudig gynaecologisch onderzoek. Uit wat gezegd is, is het duidelijk dat het essentieel is om regelmatige controles te ondergaan, vooral na een onbeschermde seksuele relatie met risicovolle partners. Een eenvoudig bekkenexamen kan abnormale vaginale afscheiding, roodheid van de baarmoederhals en ontsteking van de vaginale wanden vertonen.
Uit het gynaecologisch onderzoek kan ook een andere vorm van infectie opduiken - bijvoorbeeld veroorzaakt door gisten of schimmels (bijv. Candida albicans ) - die vaker schade aanrichten aan het vaginale en niet-cervicale niveau.
Zelfs in het geval van vermoedelijke cervicitis wordt ten sterkste geadviseerd om het onderzoek te ondergaan voor de uiteindelijke bevestiging van gelijktijdige geslachtsziekten, zoals chlamydia of gonorroe. Een meer diepgaand onderzoek kan zelden worden vereist door middel van colposcopie en cervicale biopsie.
Cervicitis: medicijnen en behandelingen
Voor meer informatie: geneesmiddelen voor de behandeling van cervicitis
Zodra de triggerfactor met zekerheid is geïdentificeerd, is cervicitis een vrij eenvoudige medische aandoening om te behandelen.
In het geval van bacteriële cervicitis zijn antibiotica (bijv. Azithromycin, doxycycline, metronidazol, enz.) De eerste keuze geneesmiddelen, terwijl cervicitis van het herpesvirus is uitgeroeid met antivirale geneesmiddelen (bijv. Acyclovir, valaciclovir, enz.) .
De seksuele partner moet ook worden behandeld voor de behandeling van infectieuze cervicitis, omdat het een seksueel overdraagbare aandoening is. De therapie, ook profylactisch, is nuttig om mogelijke en mogelijke terugvallen te minimaliseren, evenals complicaties en het typische rebound-effect te vermijden.
Voor vrouwen in de menopauze die zijn getroffen of gepredisponeerd voor cervicitis wordt uiteindelijk een hormonale therapie op basis van oestrogeen en / of progesteron verschaft.
Een bijzonder moeilijk te neutraliseren chronische cervicitis kan worden behandeld met meer invasieve therapeutische strategieën, zoals cryochirurgie, elektrocauterisatie of lasertherapie.
het voorkomen
Het is mogelijk om het risico op cervicitis te minimaliseren door ervoor te zorgen dat het condoom wordt gebruikt in relaties met weinig bekende partners. Raadpleeg uw arts in het geval van een intolerantie voor het latex-condoom. Het wordt ook aanbevolen om het gebruik van agressieve en irriterende intieme reinigingsmiddelen te vermijden, die de toch al gevoelige huid zouden kunnen beschadigen. Zelfs overmatig gebruik van vaginale lavages kan het gebied irriteren, waardoor de vrouw vatbaarder wordt voor cervicitis.
