algemeenheid
Azelaïnezuur is een verzadigd dicarbonzuur, dat van nature voorkomt in tarwe, gerst, rogge en olijfolie (vooral in de ranzig). De belangstelling voor deze stof - in grote hoeveelheden geproduceerd door de schimmel Malassezia furfur, die normaal gesproken op de menselijke huid aanwezig is - komt voort uit enkele kenmerken die bijzonder nuttig zijn in de dermatologie.
eigenschap
Azelaïnezuur is een verbinding met tal van eigenschappen en wordt daarom op grote schaal en effectief gebruikt op dermatologisch gebied.
Meer in detail bezit azelaïnezuur:
- Antibacteriële eigenschappen.
- Remmende activiteit tegen proliferatie van keratinocyten.
- Anti-inflammatoire en anti-radicale activiteit.
- Depigmenterende actie.
toepassingen
Zoals vermeld, wordt op grond van zijn talrijke eigenschappen azelaïnezuur gebruikt bij de behandeling van verschillende huidaandoeningen en wordt het ook gebruikt om haarverlies tegen te gaan.
Tegen acne
De anti-acneactiviteit van azelaïnezuur is waarschijnlijk het gevolg van de bacteriostatische en bacteriedodende werking ervan tegen micro-organismen die de oppervlakkige lagen van de epidermis bezinken, waardoor huidlaesies optreden die kenmerkend zijn voor acne vulgaris ( Propionibacterium acnes ).
Deze bacteriostatische en bacteriedodende werking is te wijten aan de remmende activiteit van azelaïnezuur tegen enzymatische systemen die fundamenteel zijn voor de activering van de mitochondriale ademhalingsketen en voor de synthese van nucleïnezuren en eiwitten.
Naast de hiervoor genoemde acties heeft azelaïnezuur een radicale scavenger- activiteit aangetoond (anti-vrije radicalen), potentieel nuttig in een anti-aging perspectief, maar ook waardevol voor het tegengaan van ontstekingsverschijnselen die gepaard gaan met acne.
Om al deze redenen wordt azelaïnezuur nog steeds beschouwd als een van de geneesmiddelen voor eerste gebruik in bescheiden vormen van acne.
Tegen rosacea
Hoewel de oorzaken van rosacea nog niet volledig zijn opgehelderd, wordt aangenomen dat de ontstekingsprocessen toch een fundamentele rol spelen in deze pathologie.
Dankzij de interessante ontstekingsremmende eigenschappen is azelaïnezuur zeer nuttig gebleken bij de behandeling van rosacea.
In detail is de effectiviteit van azelaïnezuur in dit gebied te wijten aan zijn vermogen om de ontstekingsreactie op het niveau van keratinocyten te moduleren via een reeks mechanismen, zoals:
- Remming van de synthese van pro-inflammatoire cytokinen;
- Remming van de afgifte van reactieve zuurstofspecies (vrije radicalen of ROS) door neutrofielen;
- Een "scavenger" -actie van reeds gevormde vrije radicalen (radicale scavenger).
Als depigmenting
Azelaïnezuur heeft een remmende werking tegen tyrosinase, een sleutelenzym voor melaninesynthese; in deze zin is het vooral actief in de hyperactieve melanocyten, terwijl het de normale spaart. Als zodanig wordt het veel gebruikt bij de behandeling van melasma.
Tegen haaruitval
Androgenetische alopecia, de meest voorkomende oorzaak van haaruitval bij zowel mannen als vrouwen, is bekend dat het verband houdt met de werking van androgene hormonen in een genetisch voorbestemd medium. In deze zin speelt de folliculaire concentratie van het 5-alpha-reductase-enzym, dat testosteron omzet in dihydrotestosteron, de belangrijkste verdachte in het ontstaan van kaalheid, een belangrijke rol. De studies van Stamatiadis et al. (1987) toonde aan dat in vitro azelaïnezuur een zeer sterke remmende activiteit heeft tegen het enzym 5-alfa-reductase; dit effect is niet direct (zoals in het geval van progesteron), maar is het gevolg van de remming van NADP-reductase met blokkade van de productie van NADPH (belangrijk co-enzym van 5-alfa-reductase). Bijgevolg is, op het niveau van de haarbol, het metabolische lot van testosteron niet langer gericht op de synthese van dihydrotestosteron, maar op oxidatie tot androstenedione en oestron (de laatste met een positieve activiteit op de gezondheid van het haar).
De associatie met pyridoxine en zink lijkt de effecten van azelaïnezuur in vitro te versterken.
Tegen veroudering van de huid
Op grond van zijn contrasterende werking tegen vrije radicalen - vandaar zijn antioxiderende eigenschappen - wordt aangenomen dat azelaïnezuur een effectief middel tegen rimpel en anti-aging kan zijn.
Over het algemeen is azelaïnezuur een romige of olieachtige formulering wanneer het wordt gebruikt als antirimpel- en antiveroudering. In deze gevallen moet de concentratie echter noodzakelijkerwijs lager zijn dan die voor het tegengaan van de bovengenoemde aandoeningen, om onaangename bijwerkingen te voorkomen.
In feite zou bij anti-verouderingsbehandelingen de concentratie van azelaïnezuur rond 3% moeten zijn, tegen 10-20% aanwezig in producten voor medisch-dermatologisch gebruik.
Bijwerkingen
Ondanks dat het een normaal goed verdragen actief bestanddeel is, is azelaïnezuur echter niet vrij van het induceren van bijwerkingen. Om deze reden moet het gebruik ervan alleen worden uitgevoerd met het advies van een arts en onder zijn toezicht.
Het belangrijkste ongewenste effect veroorzaakt door azelaïnezuur is de huidirritatie die kan worden geassocieerd met:
- tintelingen;
- prikken;
- roodheid;
- Droge huid.
In de meest ernstige gevallen - en vooral in het geval van onjuist en / of overmatig gebruik van azelaïnezuur - kunnen ook reële brandwonden optreden in het toepassingsgebied.
Andere bijwerkingen zijn:
- urticaria;
- Branden of pijn op de applicatie-site;
- Huiduitslag;
- Verlies van gevoeligheid in het behandelde gebied;
- Afschilfering van de huid op de plaats van aanbrengen;
- erythema;
- urticaria;
- Depigmentatie van het behandelde gebied (dit moet worden beschouwd als een ongewenst effect wanneer azelaïnezuur wordt gebruikt bij de behandeling van acne en rosacea, terwijl het een gewenst effect vertegenwoordigt wanneer het tegen melasma wordt gebruikt).
Ten slotte kan bij gevoelige personen het gebruik van azelaïnezuur allergische reacties en sensibilisatie veroorzaken.
