fysiologie

Maagslijmvlies

Net als de wanden van het spijsverteringskanaal worden ook de wanden van de maag gevormd door meer overlappende tunieken. Het maagslijmvlies is de binnenste laag van het orgaan; als zodanig verschijnt het direct op het lumen van de maag, in nauw contact met de producten van de spijsvertering. Terwijl ze naar buiten gaan, onder het slijmvlies, komen de overgebleven tunieken samen: de submucosa, de musculus en de serosa (peritoneale sereuze coating).

Op het niveau van de maag, de meest ontwikkelde tunieken zijn de spieren en slijmvliezen. De eerste wordt gevormd door drie verschillende lagen vezels, waarvan de meest uitwendige in lengterichting zijn georiënteerd, de tussenliggende cirkels en de binnenste schuin. De samentrekking van de maagspieren is essentieel om het mengen van de bolus en het ledigen van de maag te vergemakkelijken.

Het maagslijmvlies bedekt de interne holte van het orgaan en kan op zijn beurt worden verdeeld in drie lagen: epitheel, lamina propria en muscolaris mucosae. Het eenvoudige cilindervormige oppervlakte-epitheel is hetzelfde in het gehele maagslijmvlies en bestaat uit kolomvormige cellen die slijm en bicarbonaat afscheiden, terwijl de glandulaire component - die zijn wortels heeft in de verbindende lamina propria - in verschillende sectoren verschilt .

Uitscheiding van slijm en bicarbonaat is essentieel om het maagslijmvlies te beschermen tegen de belediging van zure spijsverteringssappen die door de klieren worden afgescheiden. Wanneer deze beschermende laag wordt geërodeerd door zoutzuur, lijdt een min of meer uitgebreid gebied van het slijmvlies aan de vertering van maagsap; het geblesseerde gebied wordt maagzweer genoemd.

In de levenden krijgt het maagslijmvlies roze tinten aan het einde van de pylorus en roodachtig of bruin-roodachtig op de rest van het oppervlak; in de kindertijd zijn de tinten helderder en de vasculaire roodheid meer uitgesproken.

Ongeveer één millimeter dik, met een zacht en fluweelachtig oppervlak, lijkt het maagslijmvlies dat onder de microscoop wordt waargenomen doorkruist door talrijke groeven, die het in kleine veelhoekig gevormde gebieden verdelen. In de centra van deze eilanden, licht gedeprimeerd en de zogenaamde gastrische putten, duiken de kanalen van de klieren diep op.

De maagklieren zijn verdeeld, per positie en structuur, in drie verschillende types:

cardiale klieren (gelegen in het proximale deel van de maag),

klieren van de fundus en het lichaam (het meest voorkomend), oxintisch of fundic genoemd

en pylorische klieren.

Het cardiale gebied presenteert de homonieme cardiale klieren van het tubulo-acinaire type, met overwegend slijmsecretie.

Het bodembodegebied presenteert eenvoudige tubulaire klieren, oxintische klieren genaamd. Deze glandulaire component, die verantwoordelijk is voor de productie van belangrijke spijsverteringsfactoren, bestaat uit verschillende soorten cellen:

de pariëtale cellen (die het bovenste gedeelte van de klier vormen en chloorwaterstofzuur en intrinsieke factor uitscheiden);

de belangrijkste zymogene cellen (gelokaliseerd in het onderste gedeelte van de klier, scheiden pepsinogeen uit, een belangrijk pro-enzym voor de eiwitvertering dat verandert in pepsine bij contact met zoutzuur);

endocriene cellen, die voornamelijk histamine, serotonine en somatostatine afscheiden;

en de mucosecreterende cellen van de kraag (zij vormen de voorlopers van de cellen van het slijmvliesoppervlak).

Pepsinogeen, zoutzuur en slijm zijn de hoofdbestanddelen van maagsap.

In het maagslijmvlies van de antrum en pylorus klieren met veel slijmafscheiding, de zogenaamde pyloric klieren, worden gevonden. De glandulaire component van dit gebied is op zijn beurt verdeeld in mucosene cellen, gastrineafscheidende G-cellen (hormoongevoelig voor aminozuur en peptidestimulus, bevordert de synthese van zoutzuur), serotonine-afscheidende enterochromaffiene cellen (stimuleert contractie van glad spierweefsel) en cellen verschillende soorten endocriene hormonen zoals somatostatine (D-cellen), glucagon (A-cellen) en histamine (een ander stimulerend middel voor maagsecretie). De endocriene cellen bevinden zich echter niet uitsluitend in het gebied van het antrum en de pylorus, maar in het gehele maagslijmvlies.

Maagklieren, componentcellen en hun producten
klierencellenafscheiding
cardialeslijmerigSlijm, pepsinogeen
oxyntic

(fonds en

lichaam)

pariëtale

hoofd-

slijmerig

enterochromaffin

endocriene

HCL, intrinsieke factor

pepsinogen

slijm

serotonine

Antrali e

pyloric

slijmerig

G

D

enterochromaffin

endocriene

slijm

gastrine

somatostatine

histamine