Koorts: wanneer moet het worden verlaagd?
Wat is koorts?
Koorts is een bekende verdedigingsstrategie die door het lichaam wordt toegepast om de immuunmechanismen te versterken die hem beschermen tegen de verspreiding van bacteriële of virale infecties.
Het sponsen van vers water (niet te koud) op het voorhoofd, de nek, armen en benen is een uitstekende remedie om hoge koorts te verlagen
Koorts, die ook het gevolg kan zijn van voedselvergiftiging, ernstig trauma of zware psychofysieke stress, vereist gedwongen rust, gezien het gevoel van algemene malaise dat ermee gepaard gaat en een negatieve invloed heeft op de dagelijkse activiteiten. Zelfs deze tijdelijke onderbreking van routinematige verplichtingen is van aanzienlijke hulp voor het herstel van de gezondheid.
Wanneer moet het worden neergelaten?
Het verlagen van koorts wanneer het niet strikt noodzakelijk is, kan daarom het genezingsproces van de patiënt vertragen, wat contraproductief blijkt te zijn. Deze onbewuste praktijk wordt over het algemeen spontaan gebruikt om de onaangename symptomen te verlichten die vaak gepaard gaan met hoge koorts (hoofdpijn, spier- en gewrichtspijn, misselijkheid, algemene malaise), maar ook uit angst voor permanente hersenbeschadiging. Dit gevaar wordt echter pas echt als de lichaamstemperatuur boven 41 ° C stijgt; om deze reden moet het gebruik van antipyretica (geneesmiddelen die koorts kunnen verlagen) bij gezonde volwassenen worden beschouwd als een must voor ernstige hyperpyrexie (> 40 ° C), terwijl voor patiënten die "in gevaar" zijn - als hartpatiënten, ouderen (bij wie de koortsreactie over het algemeen minder intens is), diabetici, verzwakte patiënten of patiënten met respiratoire of nierinsufficiëntie - het gebruik van antipyretica tegen lagere koorts kan worden uitgevoerd, op medisch advies, zelfs in bescheidener koortsachtige toestanden.
Koorts is geen ziekte
Koorts is een teken dat er iets mis is met het lichaam, daarom, in plaats van te vragen "hoe het te verlagen?" het is goed om jezelf eerst af te vragen wat het heeft veroorzaakt.
Wat een patiënt moet alarmeren is daarom niet de koorts zelf, maar de aanwezigheid van eventuele bijkomende symptomen; wanneer de koortsstijging bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door de ontsteking van de membranen langs de hersenen (hersenvliezen), is het risico van permanente en onomkeerbare neurologische laesies reëel, zelfs bij temperaturen onder 40 ° C. De patiënt moet daarom niet bang zijn voor de hoge koorts zelf, maar voor het gelijktijdig optreden van specifieke symptomen zoals (in het geval van meningitis) sufheid, geïrriteerdheid, hoofdpijn, spierstijfheid, overgevoeligheid voor licht, huiduitslag (in bacteriële vormen) en mogelijke convulsies. (kinderen). Bij longontsteking gaat een koorts gepaard met continueren gepaard met hoesten, kortademigheid en polypnea (verhoogde ademfrequentie met korte ademhalingen).
Hoe koorts te verlagen
De symptomatische behandeling van koorts is in de regel van ondergeschikt belang met betrekking tot de identificatie van de oorzaken die deze hebben veroorzaakt
De lichaamstemperatuur kan worden verminderd door fysische of chemische middelen. De eerste, vaak onderschat, omvat de royale inname van vloeistoffen en het sponsen van lauw water, niet te koud, op het lichaam, met name op de polsen, nek en benen.
drugs
De chemische middelen impliceren het gebruik van antipyretische geneesmiddelen, waaronder paracetanol opvalt (actief bestanddeel van de bekende geregistreerde medische specialiteiten Efferalgan, Sanipirina, Tachipirina). De dosering bij de volwassene is 300/500 mg om de 4/6 uur; paracetamol kan gevaarlijk worden bij doses van meer dan vier gram per dag (in het algemeen is het raadzaam om niet hoger te zijn dan 2, 6 g / dag); in de aanwezigheid van een leverziekte heeft het de voorkeur om aspirine te gebruiken. Van alle NSAID's is paracetamol het geneesmiddel met de laagste gastrole kracht. Om deze redenen is het de eerste keuze antipyreticum bij patiënten met gastropathie en bij kinderen (8-15 mg / kg per os elke 4/6 uur), die geen contra-indicaties voor het gebruik ervan hebben.
Hoewel aspirine, ondanks het voordeel van lichte hepato-toxiciteit, wordt gekenmerkt door enkele bijwerkingen die in overweging moeten worden genomen vóór gebruik: het stoort de bloedstolling, dus het gebruik ervan moet zorgvuldig worden overwogen bij patiënten met een risico op bloedingen ( bijvoorbeeld in therapie met anticoagulantia zoals Coumadin of antibloedplaatjesagentia); het heeft een gastrole kracht die beter is dan paracetamol (aandacht in aanwezigheid van gastritis, maagzweer en gastro-oesofageale refluxziekte); het mag niet worden gebruikt door kinderen jonger dan 14 jaar vanwege het bekende risico van het syndroom van Reye; het mag niet worden gebruikt door mensen die overgevoelig zijn voor acetylsalicylzuur (zie aspirine-allergie).
| drug | dosering * |
|---|---|
| Paracetamol | 7-15 mg / kg per os elke 4-6 uur (2400 mg / dag) |
| ibuprofen | 5-10 mg / kg elke dag 6-8 uur (400-600 mg / dag) |
| Acetylsalicylzuur | 6.5 mg / kg / dag mondeling om de 6 uur (1.5-2 g / dag) |
| * algemene dosering bij volwassenen. Raadpleeg voor de behandeling van koorts in het kind het specifieke artikel op de site. | |
De dosering van aspirine als febrifuge bij volwassenen is 1, 5-2 gram per dag, verdeeld in vier doses.
Als alternatief voor aspirine kunnen andere NSAID 's worden gebruikt - zoals oxicams (bijv. Naproxen - Aleve, Momendol), ibuprofen (bijv. Moment, Antalgil, Nurofen) en diclofenac (bijv. Novapirina) - die ze vertonen een krachtig ontstekingsremmend en antipyretisch effect. Propionzuurderivaten (vooral Ibuprofen, maar ook Naproxen en Ketoprofen ) worden het best verdragen, vaak gebruikt voor antipyretische doeleinden.
Zelfs corticosteroïden hebben een duidelijke antipyretische activiteit, maar ze worden niet voor dit doel gebruikt, behalve voor de aanwezigheid van complicaties die het gebruik ervan rechtvaardigen.
Natuurlijke remedies
Met medisch advies is het mogelijk om kruidenremedies te gebruiken die nuttig zijn om koorts te verlagen en wat verlichting te krijgen, waardoor het beter verdraagbaar is (het is niet noodzakelijk, in feite is het niet aan te raden, om de lichaamstemperatuur terug te brengen naar normale waarden door het massale gebruik van antipyretica). Onder alle, de bast van witte wilg opvalt, rijk aan salicylaten waaruit de beroemde acetylsalicylzuur (aspirine) al in het artikel genoemd is afgeleid. Hetzelfde geldt voor de Spirea Olmaria, waarvan de naam Aspirin is afgeleid; voor deze twee kruidengeneesmiddelen zijn dezelfde indicaties en contra-indicaties van het bekende synthetische medicijn geldig. Middelen die zweetafscheiding veroorzaken, geneeskrachtige planten die overvloedig zweten kunnen induceren, overtollige warmte verspreiden en bijgevolg de lichaamstemperatuur verlagen, kunnen ook helpen bij het verlagen van de lichaamstemperatuur; vaak genomen in de vorm van hete kruidenthee, ze omvatten: limoen, kamille, kaneel, munt, vlierbessen, eucalyptus, centaurea, gentiaan en rododendron.
