Auto-immuunziekten

algemeenheid

Auto-immuunziekten zijn specifieke pathologieën die ontstaan na een storing van het immuunsysteem. Bij een persoon met een auto-immuunziekte tasten in feite de cellen en glycoproteïnen, die het immuunsysteem vormen, het organisme aan, dat zij in plaats daarvan moeten verdedigen tegen pathogenen en andere bedreigingen die aanwezig zijn in de externe omgeving.

De oorzaken van auto-immuunziekten zijn onduidelijk en zijn nog steeds het onderwerp van talrijke wetenschappelijke onderzoeken.

Artsen en pathologen hebben meer dan 80 verschillende soorten auto-immuunziekten geïdentificeerd; enkele van de bekendste zijn reumatoïde artritis, multiple sclerose, systemische lupus erythematosus en sclerodermie.

Helaas zijn auto-immuunziekten op dit moment niet te genezen. De enige beschikbare behandelingen voor patiënten bestaan uit symptomatische therapieën, waarvan het doel is de aanwezige symptomen te verminderen.

Korte bespreking van het immuunsysteem

Het immuunsysteem is de verdedigingsbarrière van een organisme tegen bedreigingen van de externe omgeving - zoals virussen, bacteriën, parasieten, enz. - maar ook van binnenuit - zoals bijvoorbeeld cellen die gek zijn geworden (kankercellen) of die niet goed functioneren.

Om zijn beschermende functies te vervullen, gebruikt het immuunsysteem een "leger" van bepaalde cellen en glycoproteïnen: deze elementen zijn zeer effectief en agressief tegen alles dat een potentieel gevaar vertegenwoordigt.

Wat zijn auto-immuunziekten?

Auto-immuunziekten zijn bijzondere aandoeningen, gekenmerkt door een overdreven en onjuiste reactie van het immuunsysteem.

Bij individuen met een auto-immuunziekte herkennen de elementen die het immuunsysteem vormen (de cellen en glycoproteïnen die hierboven zijn genoemd) sommige organen of weefsels van het menselijk lichaam als vreemd en daarom vallen ze ze aan.

Agressie door het immuunsysteem, die deze gezonde organen en weefsels aantast, leidt, afhankelijk van het geval, tot hun schade of hun min of meer consistente verandering.

Met andere woorden, mensen met auto-immuunziekten hebben een abnormaal functionerend immuunsysteem: in plaats van alleen virussen, bacteriën, kankercellen, enz. Aan te vallen, herkent het ook de gezonde cellen van het lichaam als "vijanden". moet bescherming bieden.

Deze misrekening is een bron van schade - soms zelfs aanzienlijk - of veranderingen die de betrokken organen en weefsels aantasten.

BELANGRIJKE GEVOLGEN VAN AUTOIMMUNEZIEKTEN

Auto-immuunziekten kunnen drie belangrijke gevolgen hebben:

De gedeeltelijke of totale vernietiging van aangetaste organen en / of weefsels;
Abnormale groei van aangetaste organen en / of weefsels;
Een functionele verandering van de betrokken organen en / of weefsels.

WELKE ORGANEN EN WELKE STOFFEN?

De betrokken organen en weefsels zijn afhankelijk van het type auto-immuunziekte dat op zijn plaats is.

Zoals u zult zien, zijn er enkele auto-immuunziekten die bij voorkeur de huid aantasten, andere die de gewrichten aantasten, andere waarbij de schildklier betrokken is, enz.

Voorbeelden van organen of weefsels die kunnen worden blootgesteld aan agressie door auto-immuunziekten:

Bloedvaten
Bindweefsel
Endocriene klieren zoals schildklier of pancreas
De gewrichten
spieren
De huid
Rode bloedcellen

epidemiologie

Volgens de zogenaamde American Association of Auto Immune Diseases (AARDA) zouden Amerikaanse burgers met een auto-immuunziekte meer dan 50 miljoen hebben: niet weinigen, aangezien in 2014 het aantal inwoners in de Verenigde Staten 318 miljoen bedroeg ong.

Ook gebaseerd op wat de AARDA meldt, zouden auto-immuunziekten de neiging hebben om een familiaal recidief te krijgen en vooral de vrouwelijke bevolking treffen (75% van de patiënten zijn vrouwen!).

oorzaken

Op dit moment zijn de precieze redenen waarom het immuunsysteem, in een auto-immuunziekte, zich tegen het organisme wendt, waartoe het zou moeten beschermen, onbekend.

Hoewel sommige pathologiedeskundigen niet in het bezit zijn van bepaalde gegevens, stellen zij dat mogelijke factoren die auto-immuunziekten bevorderen, zijn:

Een zekere bekende aanleg voor het probleem. Bepaalde genetische profielen lijken gevoeliger dan andere voor de ontwikkeling van auto-immuunziekten.
De theorie die de familiepredictie als protagonist ziet, komt voort uit de detectie, binnen dezelfde familie, van verschillende gevallen van dezelfde auto-immuunziekte.
Sommige bacteriële of virale infecties;
Bepaalde medicijnen nemen;
Het in contact komen, in een levensfase, met bepaalde chemische irriterende stoffen;
Continue blootstelling aan sommige irriterende stoffen voor de omgeving.

types

Artsen en pathologen hebben meer dan 80 verschillende soorten auto-immuunziekten geïdentificeerd.

De bekendste en meest voorkomende typen zijn:

Reumatoïde artritis;
psoriasis;
sclerodermie;
Systemische lupus erythematosus;
Multiple sclerose;
Pernicieuze anemie;
De ziekte van Addison;
dermatomyositis;
Coeliakie;
Ziekte van Graves;
Hashimoto's thyroïditis;
Reactieve artritis;
Het syndroom van Sjögren;
Type I diabetes;
vitiligo;
Inflammatoire darmaandoeningen.

Hieronder kan de lezer beschrijvingen van enkele van de bovengenoemde auto-immuunziekten raadplegen.

REUMATOÏDE ARTHRITIS

Uitgangspunt: in de geneeskunde duidt de term artritis op een generieke ontsteking van één of meerdere gewrichten.

Reumatoïde artritis is een vrij veel voorkomende vorm van artritis, progressief van aard, die de gewrichten aantast, eerst op het niveau van het synoviaal membraan en later op het niveau van het kraakbeen, gewrichtsbanden en de zogenaamde gewrichtskapsel.

Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat reumatoïde artritis verschillende risicofactoren kent; De belangrijkste zijn: een genetisch bekende aanleg voor de aandoening, behorend tot het vrouwelijk geslacht, de leeftijd tussen 40 en 60 jaar, roken van tabak en in contact komen met sommige pathogenen (in het bijzonder herpes-virus en Epstein Barr-virus).

Reumatoïde artritis is ook verantwoordelijk voor inflammatoire toestanden op het niet-articulaire niveau: in feite kan het ook de huid, het lymfklierenapparaat, het ademhalingssysteem en de ogen beïnvloeden.

SCLERODERMIE

Sclerodermie, ook bekend als progressieve systemische sclerose, is een pathologie van de huid, gekenmerkt door abnormale verharding en een even abnormale verdikking van de huid.

In de meeste gevallen beïnvloedt sclerodermie de huid van de armen en benen en de huid rond de mond. Meer zelden treft het ook de haarvaten, arteriolen en het hart van de inwendige organen, de nieren, de darmen en de longen.

Wanneer progressieve systemische sclerose ook interne organen betreft, kan dit zeer ernstige gevolgen hebben, waaronder de dood van de patiënt.

Volgens sommige onderzoekers zou de aandoening een auto-immuunziekte met een genetische basis zijn.

MEERVOUDIGE SCLEROSE

Multiple sclerose is een chronische en slopende ziekte, die optreedt als gevolg van de progressieve afbraak van myeline behorende tot de neuronen van het centrale zenuwstelsel (NB: het centrale zenuwstelsel of CZS omvat de hersenen en het ruggenmerg).

De symptomen van multiple sclerose kunnen mild of ernstig zijn. Klinische manifestaties die als mild worden beschouwd, zijn bijvoorbeeld de gevoelloosheid van de ledematen en tremoren; in tegendeel, voorbeelden van ernstige aandoeningen zijn ledemaatverlamming of verlies van gezichtsvermogen.

Om de mogelijke oorzaken te verklaren, hebben de onderzoekers verondersteld dat multiple sclerose niet alleen het gevolg is van een wijziging van het immuunsysteem, maar ook van een combinatie van omgevings-, genetische en infectieuze factoren.

PSORIASIS

Psoriasis is een chronische, terugkerende ontstekingsziekte van de huid, niet-besmettelijk, waarvan de aanwezigheid wordt gekenmerkt door hyperproliferatie van epidermale keratinocyten en de vorming van roodachtige vlekken / plaques op verschillende delen van het lichaam, waaronder in het bijzonder: knieën, ellebogen, handen, hoofdhuid en voeten.

Volgens een uitgebreide medische classificatie zouden er ten minste 5 soorten psoriasis zijn: plaque psoriasis, guttate psoriasis, inverse psoriasis, erythrodermische psoriasis en pustuleuze psoriasis.

Bij het bestuderen van de ziekte hebben artsen en onderzoekers opgemerkt dat bloedverwanten (kinderen, kleinkinderen, broers, enz.) Van mensen met psoriasis een bepaalde aanleg hebben om dezelfde aandoening vroeg of laat te ontwikkelen. Dit bracht de experts ertoe om te denken dat psoriasis een genetische familiebasis heeft.

SYSTEEM LUPUS ERYTHEMATOSUS

Systemische lupus erythematosus ( SLE ) is een chronische ontstekingsziekte met meerdere systemen.

Multisystemic betekent dat het verschillende organen en weefsels van het lichaam beïnvloedt.

Onder de organen en weefsels van het menselijk lichaam, aangetast door systemische lupus erythematosus, zijn: de huid, de gewrichten, de nieren en de hersenen.

ADDISON DEAD

De ziekte van Addison is een zeldzame aandoening die ontstaat door een disfunctie van de bijnieren (of bijnieren). Net boven de nieren produceren gezonde bijniers, in hun corticale portie, drie soorten hormonen: androgenen, glucocorticoïden en mineralocorticoïden.

Over het algemeen veroorzaakt de ziekte van Addison: gewichtsverlies, gebrek aan eetlust, spierzwakte en chronische vermoeidheid.

CELIAC

Coeliakie is een aandoening die wordt gekenmerkt door een ongunstige reactie op gluten, een eiwit dat voorkomt in veel granen.

Voor het implementeren van deze bijwerking is het immuunsysteem dat, met zijn cellen en glycoproteïnen, gluten aanvalt wanneer het de darm bereikt.

De intestinale immuunagressie van gluten leidt tot de verslechtering van de darmwand

dermatomyositis

Dermatomyositis is een chronische ontstekingsziekte van bindweefsels, gekenmerkt door symptomen van huid (uitslag) en spieren (zwakte, pijn en atrofie).

In een vergevorderd stadium kan dermatomyositis ook de dwarsgestreepte spier van het hart en het gladde spierstelsel van de spijsverterings-, bloedsomloop- en ademhalingssystemen aantasten, waardoor de levens van de getroffen personen ernstig in gevaar worden gebracht.

HASHIMOTO-THYROIDIET

Hashimoto's thyroïditis is een chronische ontstekingsziekte die de schildklier aantast, of de vlindervormige klier in het voorste deel van de nek en afscheidende schildklierhormonen (T3 en T4) en calcitonine.

Op het moment van het begin veroorzaakt Hashimoto's thyroïditis een vorm van hyperthyreoïdie . Zo is het in een later stadium verantwoordelijk voor een toestand van chronische hypothyreoïdie .

Hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie

Hyperthyreoïdie: het is een schildklierdisfunctie waardoor de schildklier zeer productief is, in termen van hormonale secretie.

Hypothyreoïdie: het is wanneer de schildklier onvoldoende hoeveelheden schildklierhormonen produceert om aan de behoeften van het lichaam te voldoen.

REACTIEVE ARTRITIS

Reactieve artritis is een ontsteking van de gewrichten van het menselijk lichaam vanuit de dubbele oorsprong: auto-immuun en infectieus.

Volgens verschillende wetenschappelijke studies is de infectieuze oorsprong van reactieve artritis aan bacteriën: chlamydia, salmonella, shigella, yersinia en campylobacter.

Naast de gewrichten kan reactieve artritis ook de ogen en de urethra beïnvloeden, waarbij respectievelijk conjunctivitis en urethritis worden veroorzaakt.

Wanneer reactieve artritis ook de ogen en urethra beïnvloedt, krijgt het de meer correcte naam van het syndroom van Reiter .

DEATH OF GRAVES

De ziekte van Graves, ook bekend als de ziekte van Basedow, is een belangrijke oorzaak van primitieve hyperthyreoïdie.

Artsen definiëren de vormen van hyperthyreoïdie na een disfunctie die rechtstreeks in de schildklier ontstaat.

PERNICIOUS ANEMIA

Uitgangspunt: in de geneeskunde duidt de term bloedarmoede het ontbreken van rode bloedcellen aan, vanwege een onvoldoende of ontoereikende synthese van de laatste.

Pernicieuze anemie is een morbide aandoening die het gevolg is van de agressie, door de cellen van het immuunsysteem, van een fundamentele factor voor de vorming van rode bloedcellen. De factor in kwestie is de zogenaamde intrinsieke factor, een glycoproteïne afgescheiden door de pariëtale cellen van de maag en fundamenteel voor de absorptie van vitamine B12 .

Zoals gemakkelijk te begrijpen is, bepaalt de agressie tegen de intrinsieke factor de vernietiging ervan. Dit voorkomt de opname van vitamine B12, wat essentieel is voor de synthese (en dus ook de vernieuwing) van rode bloedcellen.

symptomen

De symptomen van auto-immuunziekten zijn afhankelijk van de betrokken organen en weefsels.

Met andere woorden, het symptomatische beeld hangt af van het type auto-immuunziekte dat gaande is.

Enkele van de meest voorkomende klinische manifestaties zijn:

Gevoel voor vermoeidheid;
koorts;
Algemene malaise;
Gewrichtspijn door inflammatoire toestanden;
Huiduitslag of huiduitslag of uitslag.

TIJDVAKKEN VAN KWIJTSCHELDING EN SYMPTOMATISCHE SYMPTOMATISCHE BESPARINGEN

Heel vaak wisselen auto-immuunziekten perioden van schijnbare remissie af - waarbij de patiënt goed lijkt te zijn, bijna genezen - in perioden die worden gekenmerkt door intense en plotselinge symptomatische opflakkeringen - waarbij de patiënt klaagt over zeer intense symptomen die de kwaliteit van leven ernstig aantasten. .

diagnose

Voor de diagnose van auto-immuunziekten zijn ze nuttig:

Antilichaamtesten . Antilichamen zijn die glycoproteïnen van het immuunsysteem die in dit artikel verschillende keren zijn besproken.
Antistofonderzoek is nuttig voor de arts om te begrijpen of er elementen van het immuunsysteem zijn die werken tegen de organen en weefsels van het lichaam die zij moeten verdedigen;
Tests op antinucleaire antilichamen ;
Een complete bloedtelling;
De C-reactive protein test;
De test voor het meten van de bezinkingssnelheid van erytrocyten;
De urinetest.

behandeling

Auto-immuunziekten zijn chronische aandoeningen, waarvoor er op dit moment nog geen specifieke behandelingen zijn, maar alleen symptomatische behandelingen .

Met de term symptomatische behandeling bedoelen artsen elke therapie of remedie die in staat is symptomen te verlichten, de progressie van de ziekte die gaande is te vertragen en de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren.

Het is duidelijk dat er voor elke auto-immuunziekte een meer aangewezen symptomatische therapie is dan andere en dat artsen op een bepaalde manier adviseren.

Het is echter goed om dit concept te specificeren: elke patiënt met een bepaalde auto-immuunziekte is een geval op zich, anders dan een andere patiënt met dezelfde pathologie. Dit betekent dat een zeer effectieve symptomatische behandeling voor een van de twee patiënten mogelijk niet effectief is voor de ander.

BELANGRIJKSTE MEDISCHE BEHANDELINGEN

De medische behandelingen die de symptomen van auto-immuunziekten kunnen verlichten zijn onder meer:

Hormoonvervangingstherapieën . Ze zijn geïndiceerd voor die patiënten met een auto-immuunziekte die een endocriene klier treft.
Bloedtransfusies . Ze zijn geschikt voor personen met een auto-immuunziekte die het bloed beïnvloeden.
Ontstekingsremmende medicijnen . Over het algemeen schrijven artsen ze voor in de aanwezigheid van een gewrichtsontsteking.
Pijnstillers . Ze zijn geschikt in de aanwezigheid van pijnlijke symptomen.
Immunosuppressiva . Het zijn geneesmiddelen die worden gebruikt om het immuunsysteem te verlagen. Met andere woorden, ze verminderen de kracht van het immuunsysteem.
De artsen schrijven ze voor met als uiteindelijk doel de schade te verminderen die de cellen en glycoproteïnen van het immuunsysteem veroorzaken aan de verschillende organen en weefsels van het menselijk lichaam.
Biologische medicijnen. Geproduceerd in het laboratorium, handelen ze op een vergelijkbare manier als immunosuppressiva, maar op een meer gerichte manier. Ze kunnen in feite inwerken op specifieke componenten van het immuunsysteem die betrokken zijn bij de specifieke uto-immuunziekte die bedoeld is om te worden behandeld.
Fysiotherapie . Het is nuttig in de aanwezigheid van die auto-immuunziekten waarbij de gewrichten, ligamenten, pezen en spieren van het menselijk lichaam betrokken zijn.

NATUURLIJKE REMEDIES

Onder de natuurlijke remedies die lijken te werken tegen de symptomen van auto-immuunziekten, verdienen speciale vermelding:

De goedkeuring van een evenwichtige en gezonde voeding;
Regelmatige oefening;
De observatie van een periode van rust;
Vitaminesupplementen nemen;
Anti-stress therapieën;
Verminderde blootstelling aan de zon;
Vermijd contact te maken met iets dat op de een of andere manier het begin van de symptomen kan veroorzaken. Dit advies is met name geïndiceerd voor auto-immuunziekten die worden gekenmerkt door huiduitslag.