etoricoxib

algemeenheid

Etoricoxib is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID), behorende tot de groep van selectieve COX-2-remmers (of cyclo-oxygenase 2) en heeft ontstekingsremmende en analgetische eigenschappen.

Etoricoxi - Chemische structuur

Etoricoxib wordt gebruikt bij de behandeling van pijn en ontsteking veroorzaakt door verschillende soorten ziekten.

Voorbeelden van geneesmiddelen die Etoricoxib bevatten

Algix ®
Arcoxia ®
Tauxib ®

indicaties

Voor wat het gebruikt

Het gebruik van etoricoxib is geïndiceerd voor de symptomatische behandeling van pijn en ontsteking veroorzaakt door ziekten zoals:

artrose;
Reumatoïde artritis;
Spondylitis ankylopoetica;
Gotta.

Bovendien kan etoricoxib ook worden gebruikt voor de kortdurende behandeling van matige pijn die wordt gegenereerd na een tandheelkundige ingreep.

waarschuwingen

Voordat u met de behandeling met etoricoxib begint, moet u uw arts inlichten als u zich in een van de volgende aandoeningen bevindt:

Als u in het verleden aan ulceratie en / of gastro-intestinale bloedingen leed;
Als je uitgedroogd bent;
Als u vochtretentie heeft;
Als u een voorgeschiedenis heeft van hart- en vaatziekten (hartfalen, hypertensie, enz.);
Als u een voorgeschiedenis heeft van lever- en / of nieraandoeningen;
Als u al in behandeling bent voor een infectie, omdat etoricoxib de symptomen (zoals koorts) kan maskeren;
Als u diabetes heeft;
Als u lijdt aan hypercholesterolemie;
Als je een rookgewoonte hebt;
Als u ouder bent dan 65 jaar.

De etoricoxib kan de vrouwelijke vruchtbaarheid negatief beïnvloeden, daarom moeten vrouwen die een zwangerschap willen starten en die een behandeling op basis van etoricoxib moeten starten, hierover met hun arts overleggen.

De etoricoxib kan zijn effect sneller manifesteren wanneer het op een lege maag wordt ingenomen. Het medicijn op een volle maag innemen, vermindert de effectiviteit niet, maar vermindert de snelheid waarmee het zijn ontstekingsremmende en pijnstillende werking uitoefent.

Ten slotte kan etoricoxib ongewenste effecten veroorzaken die de rijvaardigheid en / of het gebruik van machines kunnen veranderen, dus moet er goed op worden gelet.

interacties

Vanwege de geneesmiddelinteracties die kunnen optreden, moet u voordat u met de behandeling met etoricoxib begint aan uw arts vertellen of u al een van de volgende geneesmiddelen gebruikt:

Anticoagulantia, zoals bijvoorbeeld warfarine;
Rifampicine, een antibioticum;
ACE-remmers en angiotensine II-antagonisten (antihypertensiva);
Methotrexaat, een antikanker;
Lithiumzouten, geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van bipolaire stoornis;
Diuretica ;
Cyclosporine en tacrolimus, immunosuppressiva;
Minoxidil ;
Digoxine, een medicijn voor de behandeling van hartfalen en hartritmestoornissen;
Orale salbutamol, een bronchodilator tegen astma;
Orale anticonceptiva;
Hormoonvervangingstherapie ;
Acetylsalicylzuur .

In feite kan etoricoxib worden ingenomen in combinatie met acetylsalicylzuur, maar alleen als de laatste wordt gebruikt in lage doses.

In ieder geval is het een goed idee om uw arts te informeren als u andere soorten medicatie gebruikt, of heeft genomen, waaronder receptvrije medicijnen en kruiden- en homeopathische producten.

Bijwerkingen

Etoricoxib kan verschillende bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet alle patiënten ze ervaren.

Het soort bijwerkingen en de intensiteit waarmee ze optreden, zijn afhankelijk van de gevoeligheid die elk individu heeft ten opzichte van het medicijn.

Hieronder staan de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met etoricoxib.

Maag-darmstoornissen

Tijdens de behandeling met etoricoxib kan optreden:

Pijn, zwelling of verbranding in de maag;
Constipatie of diarree;
winderigheid;
dyspepsie;
gastritis;
misselijkheid;
braken;
Ontsteking van de slokdarm;
Prikkelbare darm syndroom;
pancreatitis;
gastro-enteritis;
Ulceratie en / of maagbloeding.

Cardiovasculaire aandoeningen

Therapie met etoricoxib kan leiden tot:

hartkloppingen;
Flushing;
hartritmestoornissen;
Hartfalen;
Angina pectoris;
Stroke;
Voorbijgaande ischemische aanval;
hypertensie;
Ontsteking van bloedvaten.

Zenuwstelselaandoeningen

Behandeling met etoricoxib kan het begin bevorderen van:

duizeligheid;
duizeligheid;
hoofdpijn;
slaperigheid;
Moeilijkheden om in slaap te vallen;
Tintelingen of gevoelloosheid;
Veranderingen in de zin van smaak.

Psychische stoornissen

Behandeling met etoricoxib kan angst, depressie, verwarring, rusteloosheid en hallucinaties veroorzaken. Bovendien kan het medicijn een vermindering van de mentale scherpte veroorzaken.

Lever- en galaandoeningen

Behandeling met etoricoxib kan abnormale leverfunctietesten, leverfalen, hepatitis en geelzucht veroorzaken.

Nier- en urinewegaandoeningen

Behandeling met etoricoxib kan abnormale nierfunctietests en ernstige nierschade veroorzaken.

Long- en luchtwegaandoeningen

Behandeling met etoricoxib kan leiden tot:

hoesten;
Kortademigheid;
bronchospasme;
Neus bloed.

Bloed- en lymfestelselaandoeningen

De therapie op basis van etoricoxib kan leiden tot:

Verminderd aantal rode bloedcellen in de bloedbaan;
Leukopenie, dwz de afname van het aantal leukocyten in de bloedbaan;
Bloedplaatjesie, dwz de daling van het aantal bloedplaatjes in het bloed.

Andere bijwerkingen

Andere bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met etoricoxib zijn:

Allergische reacties, zelfs ernstig, bij gevoelige personen;
Angio-oedeem;
oedeem;
alveolitis;
Zelfs ernstige huidreacties;
Zwakte en vermoeidheid;
Griepachtige symptomen;
Verhoog of verlaag de eetlust;
Verhoogd lichaamsgewicht;
Wazig zicht;
Roodheid of irritatie van de ogen;
tinnitus;
Pijn op de borst;
Krampen of spierspasmen;
Spierpijn of stijfheid;
Verhoogde kaliumspiegels in het bloed (hyperkaliëmie);
Verlaagde bloedspiegels van natrium (hyponatriëmie).

Overdose

Als u vermoedt dat u een overdosis medicatie heeft ingenomen, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts of naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan.

Actiemechanisme

Etoricoxib is een selectieve COX-2-remmer en oefent als zodanig zijn anti-inflammatoire en analgetische activiteit uit door cyclo-oxygenase 2 te remmen.

COX-2 is een van de drie bekende isovormen (COX-1, COX-2 en COX-3) van het cyclo-oxygenase-enzym.

COX-1 is een constitutieve isovorm, normaal aanwezig in cellen en betrokken bij de mechanismen van cellulaire homeostase.

COX-2, aan de andere kant, is een induceerbare isovorm, die wordt geproduceerd door ontstekingscellen (ontstekingscytokinen) geactiveerd. De taak van deze enzymen is om arachidonzuur om te zetten in prostaglandinen, prostacyclines en tromboxanen.

Prostaglandinen - en in het bijzonder prostaglandinen G2 en H2 (PGG2 en PGH2) - zijn betrokken bij ontstekingsprocessen en bemiddelen pijnreacties. Terwijl type E prostaglandinen (PGE) een verhoging van de lichaamstemperatuur induceren.

Daarom - door de selectieve remming van COX-2 - hindert etoricoxib de synthese van prostaglandinen die verantwoordelijk zijn voor ontsteking en pijn. Door dit te doen, kan het medicijn verlichting bieden aan patiënten die lijden aan pathologieën zoals artrose, reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica of jicht en om post-operatieve pijn te verlichten bij patiënten die een tandheelkundige ingreep hebben ondergaan.

Gebruiksmodus - Posologie

Etoricoxib is beschikbaar voor orale toediening in de vorm van omhulde tabletten.

Tijdens de behandeling met etoricoxib is het essentieel om nauwgezet de instructies van de arts te volgen, zowel wat betreft de hoeveelheid te nemen medicijn als de duur van de behandeling zelf.

Hieronder volgen enkele aanwijzingen voor de doses van etoricoxib die gewoonlijk in de therapie worden gebruikt.

Patiënten met een leveraandoening kunnen een verlaging van de dosis van de gewoonlijk toegediende medicatie nodig hebben.

Bovendien moet eraan worden herinnerd dat etoricoxib alleen mag worden gebruikt voor de behandeling van acute en niet-chronische pijn.

Symptomatische behandeling van artrose

Voor de behandeling van pijn en ontsteking veroorzaakt door osteoartritis, is de gebruikelijke dosis etoricoxib 30 mg, eenmaal daags in te nemen. Indien nodig kan uw arts de dosis van het geneesmiddel verhogen tot maximaal 60 mg per dag.

Symptomatische behandeling van reumatoïde artritis en spondylitis ankylopoetica

Voor de behandeling van ontsteking en pijn veroorzaakt door reumatoïde artritis of spondylitis ankylopoetica, is de gewoonlijk gebruikte dosis etoricoxib 90 mg, eenmaal daags in te nemen.

Symptomatische behandeling van jicht

Voor de behandeling van pijn veroorzaakt door jicht is de dosis van etoricoxib die gewoonlijk wordt toegediend 120 mg per dag. De duur van de behandeling mag niet langer zijn dan acht dagen.

Behandeling van post-operatieve pijn na een tandheelkundige ingreep

Voor de behandeling van post-operatieve pijn na een tandheelkundige ingreep, is de aanbevolen dosis etoricoxib 120 mg per dag. De duur van de behandeling mag niet langer zijn dan drie dagen.

Zwangerschap en borstvoeding

Vanwege de schade die het kan veroorzaken voor de foetus of de baby, wordt het gebruik van etoricoxib door zwangere vrouwen - bekend of vermoedelijk - en door moeders die borstvoeding geven niet aanbevolen.

In ieder geval moet deze categorie patiënten, voordat ze een of ander medicijn nemen, altijd het advies inwinnen van de arts.

Contra

Het gebruik van etoricoxib is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

Bij patiënten met bekende overgevoeligheid voor etoricoxib zelf of voor andere selectieve COX-2-remmers;
Bij patiënten met een bekende overgevoeligheid voor andere NSAID's;
Bij patiënten met maagzweer en / of gastro-intestinale bloedingen;
Bij patiënten die lijden aan lever- en / of nieraandoeningen;
Bij patiënten met hartaandoeningen (hartfalen, angina pectoris, hartinfarct);
Bij patiënten die een beroerte hebben gehad;
Bij patiënten die aan perifere arteriële ziekte leden;
Bij patiënten met ongecontroleerde hypertensie;
Bij patiënten met colitis ulcerosa of Crohnmorbo's;
Bij patiënten jonger dan 16 jaar;
Tijdens zwangerschap;
Tijdens het geven van borstvoeding.