Gerelateerde artikelen: Rosacea
definitie
Rosacea (acne rosacea) is een chronische ontstekingsziekte van de huid, die vooral het centrale deel van het gezicht (wangen, neus, kin en voorhoofd) aantast.
De oorzaken van het begin van rosacea zijn onbekend, maar het wordt waarschijnlijk geacht dat dit te wijten is aan een kwetsbaarheid van de haarvaten van het gezicht, zowel vanwege een genetische aanleg als vanwege milieu- en leefstijlgerelateerde oorzaken. De betrokkenheid van follikelmijten ( Demodex folliculorum ) en een infectie met Helicobacter pylori is ook verondersteld.
In de meeste gevallen treft rosacea volwassenen (30-50 jaar) met een lichte teint. Verergerende factoren zijn emotionele stress, koud of warm klimaat, de inname van pittig of gekruid voedsel, fysieke inspanningen, wind, cosmetica, het gebruik van warme of alcoholische dranken. Bovendien zijn degenen die de gewoonte hebben om te roken, te veel koffie drinken of vaak gebruikmaken van sauna's en Turkse baden, vatbaar voor rosacea. Bepaalde geneesmiddelen, in het bijzonder contraceptiva en cortisonen, zijn ook verantwoordelijk voor een vaatverwijdend effect op de haarvaten. Ten slotte verhoogt blootstelling aan de zon de inflammatoire aard van het probleem en maakt het defect duidelijker (hitte veroorzaakt vaatverwijding).
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- Roodheid van het gezicht
- Brandende ogen
- conjunctivitis
- zwelling
- erythema
- Fotofobia
- Ooglid zwelling
- het scheuren
- Bolle en rode neus
- Ogen rood gekleurd
- pukkels
- jeuk
- puisten
- telangiectasia
- Opvliegers
Verdere aanwijzingen
Rosacea wordt gekenmerkt door een rood worden van het gezicht, geassocieerd met telangiectasia (verwijding van oppervlakkige bloedvaten, die zichtbaar worden op de neus en wangen), papels en puisten. Het verschijnen van roodheid op het gezicht kan gepaard gaan met verbranding, hitte en lichte zwelling. In de meest ernstige gevallen is er een verdikking van de huid, die soms bijzonder duidelijk wordt boven en rond de neus, die bolvormig en opgezwollen lijkt (rhinophyma). Sommige symptomen van acne rosacea kunnen zich ook ontwikkelen op de nek, hoofdhuid en oren. Naast huidproblemen kan de ziekte oog- en ooglidklachten veroorzaken (oculaire rosacea): droogte, branderig gevoel, zwelling van de oogleden, roodheid van het bindvlies, verhoogde gevoeligheid voor licht en scheuren.
Acne rosacea neigt een progressief verloop te hebben, waardoor de symptomen na verloop van tijd verslechteren. Vier opeenvolgende fasen worden over het algemeen herkend. De pre-rosacea fase kan beginnen met blozen en de neiging om snel te blozen, vaak vergezeld van een irritante tintelend gevoel. In de vasculaire fase ontwikkelen patiënten erytheem en oedeem van het gezicht met telangiëctasieën. Een ontstekingsfase volgt, tijdens welke papels verschijnen (kleine rode uitstulpingen) en puisten (kussens gevuld met pus). Tijdens vergevorderde rosacea nemen de roodheid van de huid en het aantal zichtbare bloedvaten toe. Deze laatste fase van rosacea wordt ook gekenmerkt door een grove weefselhyperplasie van de wangen en neus (rhinophyma) als gevolg van weefselontsteking.
Vanwege het progressieve verloop van rosacea is vroege diagnose belangrijk en behandelingen hebben de neiging effectiever te zijn als ze eerder zijn gestart.
De diagnose is gebaseerd op klinische evaluatie. In gematigde en ernstige vormen krijgt de stoornis soms een uiterlijk dat lijkt op acne vulgaris, maar verschilt hiervan in essentie in het beginleeftijd (volwassen in plaats van puberaal) en de afwezigheid van mee-eters (mee-eters). De differentiële diagnose moet ook worden gesteld met betrekking tot systemische lupus erythematosus, fotodermatitis en uitbarstingen van geneesmiddelen.
De behandeling kan de tekenen en symptomen die kenmerkend zijn voor rosacea onder controle houden en verminderen. Therapie impliceert het vermijden van de activerende factoren (belangrijk is het gebruik van zonnefilters) en omvat in het algemeen het gebruik van orale en plaatselijke antibiotica (bijv. Metronidazol en azelaïnezuur). Sommige vormen kunnen worden verzwakt door vasculaire laserbehandelingen (bijv. Kleurstoflaser en KTP), gepulseerd licht (IPL) en fotodynamische therapie. Bovendien kan voor ernstige vormen van rhinophyma chirurgie (dermabrasie en weefseluitsnijding) aangewezen zijn.
