algemeenheid
Capgras-syndroom is een psychiatrische ziekte die wordt gekenmerkt door de overtuiging dat een of meer bekende personen zijn vervangen door vreemden die identiek zijn aan hen.
De getroffenen beweren dat de naasten - zoals hun echtgenoot, vrienden, broers en zussen, kinderen of ouders - zijn vervangen door dubbelgangers, bedriegers of zelfs buitenaardse wezens. In sommige gevallen kan het Capgras-syndroom zich ook uitstrekken tot huisdieren of bekende plaatsen.
De exacte oorzaken zijn nog niet volledig bekend. Er is echter aangetoond dat Capgras-syndroom verband houdt met hersenletsel, dementie of andere organische hersenstoornissen.
De herkenning van dit syndroom door een adequate diagnostische route is van primair belang. Het Capgras-syndroom kan worden aangepakt met een therapie op basis van medicijnen (neuroleptica of andere) die verband houden met een cursus psychotherapie.
Wat
Capgras-syndroom is een psychiatrische aandoening, waarbij de patiënt er vast van overtuigd is dat een vriend, echtgenoot en andere gezinsleden zijn vervangen door bedriegers of nabootsers . In de praktijk zouden de "kopieën" zich de identiteit van de naasten hebben toegeëigend en deze vervangen.
Bij het Capgras-syndroom is dit waanideeën constant en wordt gehandhaafd ondanks het tegendeel; het resultaat is een vreemd gevoel ten opzichte van andere individuen.
Een van de kenmerken van deze pathologie is dat de overtuiging van mensen die lijden aan het Capgras-syndroom niet gebaseerd is op valse of onvolledige informatie als gevolg van een fout in de sensorische waarneming of een illusie (in tegenstelling tot wat er gebeurt, in plaats daarvan, in andere aandoeningen psychiatrisch).
Synoniemen en wat nieuwsgierigheid
- Het syndroom is ook bekend als " Capgras delirium ".
- De naam van het syndroom is te danken aan de Franse arts Joseph Capgras, die het voor het eerst beschreef in 1923, met het voorbeeld van 'Madame M.', een patiënt die beweerde dat haar man en andere mensen die haar bekend waren, door een dubbelganger waren vervangen. De psychiater definieerde deze pathologische vorm als " illusion des sosies ", hoewel het geen echte illusie is, omdat de sensorische waarneming intact is . Oorspronkelijk stelde Capgras dat delirium het gevolg was van gevoelens van vreemdheid die de patiënt ervoer ten opzichte van emotioneel nauwe mensen (in de praktijk ontwikkelde het subject de symptomen die verband hielden met de pathologie in plaats van een mogelijk conflict aan te pakken).
- In het verleden was Capgras-syndroom geassocieerd met hysterie, dus werd het beschouwd als een puur vrouwelijke psychiatrische stoornis. In 1980 liet het onderzoek naar de mogelijke oorzaken aan de basis van de pathologie zien dat de pathologie voornamelijk voortkomt uit organische of degeneratieve hersenlaesies . Tegenwoordig wordt het Capgras-syndroom daarom begrepen als een neurologische aandoening die gepaard kan gaan met andere psychiatrische stoornissen, zoals schizofrenie .
Oorzaken en risicofactoren
Wat zijn de oorzaken van het Capgras-syndroom?
De onderliggende oorzaken van het Capgras-syndroom zijn nog niet volledig begrepen, maar er zijn tal van hypothesen geformuleerd. In het bijzonder is een nauwe correlatie tussen deze manifestatie en hersenbeschadiging aangetoond, vooral tegen de temporale en frontale kwab van de rechter hemisfeer .
Het Capgras-syndroom is in het bijzonder geïdentificeerd als een gevolg van hoofdtrauma, cerebrovasculaire aandoeningen, neurodegeneratieve pathologieën (zoals Alzheimer) en verschillende vormen van dementie .
Verder is het niet ongebruikelijk dat patiënten die aan deze aandoening lijden andere psychiatrische stoornissen of organische hersenstoornissen ervaren, zoals bijvoorbeeld: schizofrenie, stemmingsstoornissen, epilepsie, alcoholisme, encefalitis en meer.
Neurobiologische hypothesen
Bij patiënten met het Capgras-syndroom ontbreekt het gevoel van vertrouwdheid dat hoort bij de perceptie van een gezicht, wat de overtuiging geeft dat mensen die dichtbij hen zijn, zoals hun echtgenoot of kind, zijn vervangen door andere personen .
Capgras-syndroom maakt deel uit van de zogenaamde " valse herkenningssyndromen " (in het Engels " misidentificatiesyndromen "). Deze categorie omvat ook het Fregoli-syndroom, gekenmerkt door een klinisch beeld dat lijnrecht tegenover de pathologie in kwestie staat: de patiënt herkent familieleden en vrienden in vreemden.
Met de nog onderzochte modaliteit lijkt het erop dat in het Capgras-syndroom het disfunctionele mechanisme van gezichtsherkenning een rol speelt in het limbisch systeem, verantwoordelijk voor de emoties: wie getroffen is, herkent de gelaatstrekken en het gelaat van hun geliefden, maar ik mis affectieve activering naar hen toe ( model van ontkoppeling ).
Een andere theorie stelt echter dat de belangrijkste schade aan de rechterlob is en dat met name een disfunctionele integratie tussen de perceptuele informatie en het vertrouwdheidgevoel dat normaal aan hen wordt toegeschreven ( lateralisatiemodel ) zou worden gecreëerd.
Samenvattend, van de verschillende hypothesen die tot nu toe zijn voorgesteld om de etiologie van het Capgras-syndroom te verklaren zijn:
- Anatomisch functionele veranderingen van de temporale en frontale kwab van de rechter hemisfeer ;
- Dorsale segmentlaesies ;
- Ontkoppelingen tussen het limbisch systeem en de hersenschors .
Andere wetenschappelijke studies beweren echter dat de reden voor het Capgras-syndroom te wijten is aan een disfunctie van de amygdala .
Capgras-syndroom: risicofactoren
- Capgras-syndroom komt vaker voor bij vrouwen, maar wordt ook gevonden bij mannen (volgens beschikbare epidemiologische gegevens is de verhouding 3: 2 ).
- De symptomatologie van het Capgras-syndroom kan verschijnen in samenhang met stressvolle menstruaties of optreden in combinatie met bepaalde organische pathologieën .
- Het Capgras-syndroom kan een "onderpand" -manifestatie zijn van sommige psychiatrische stoornissen (bijv. Paranoïde schizofrenie, psychotische depressie, stemmingsstoornissen, enz.).
Symptomen en complicaties
Het Capgras-syndroom leidt tot de veroordeling van het bestaan van "duplicaten" van belangrijke mensen in het leven van de patiënt: zelfs als ze in hun ogen identiek lijken, zijn ze totaal verschillend. Deze overtuiging blijft de hele tijd constant, hoewel er pogingen worden ondernomen om het tegendeel te bewijzen door het bewijs te tonen: het fenomeen bestaat in een " gecompliceerde vorm van verkeerde identificatie ". Als het onderwerp wordt gevraagd hoe de vermeende bedrieger verschilt van het origineel, geeft dit vaak aspecten aan met betrekking tot fysieke verschijning of gedrag. In werkelijkheid bestaan deze verschillen niet en zijn de details die zijn overtuiging rechtvaardigen meestal gering. Mensen die lijden aan het Capras-syndroom kunnen bijvoorbeeld beweren dat de partner is vervangen, omdat hij minder aanhankelijk is, een andere manier van spreken heeft dan de echte, of zijn schoenen op een andere manier bond, enz.
De aandoening kan zich ook uitstrekken tot huisdieren en bekende plaatsen ; in zeldzame gevallen is het dan de patiënt zelf die zich vervangen voelt.
Naast deze typische gedragingen, kan de patiënt depressieve episodes, angstgevoelens, melancholie en agressie tegen anderen ervaren.
Wijze van begin en koers
Wanneer Capgras-syndroom het gevolg is van een psychotische stoornis, heeft het de neiging om op jonge leeftijd op te duiken; als de pathologie het gevolg is van organische oorzaken, lijkt het plotseling en abrupt samen te vallen met de geleden schade.
Het moet benadrukt worden dat het Capgras-syndroom met tussenpozen, voorbijgaand of chronisch kan optreden.
Capgras-syndroom: hoe het voorkomt
Het kenmerkende symptoom van het Capgras-syndroom is de illusie dat andere mensen, emotioneel significant voor de patiënt (zoals ouders, partners, kinderen of broers en zussen), niet langer de echte familieleden zijn, maar vervangen zijn door identieke dubbelgangers, bedriegers of, inderdaad, buitenaardse wezens . Zo wordt een "ontkenning" van de bekende persoon bepaald.
De houding van de patiënt ten opzichte van deze onderwerpen kan variëren:
- In sommige gevallen worden goede mensen op een positieve manier gezien;
- Andere keren is de houding tegenover de vermeende bedriegers negatief, dus kan het gaan van een eenvoudige verdenking naar een echt paranoïde gedrag, dat in sommige gevallen kan leiden tot bedreigingen, vijandigheid, vervolging wanen of fysieke agressie naar de vervanger.
diagnose
Wanneer de eerste symptomen van het Capgras-syndroom verschijnen, is het belangrijk om een arts te raadplegen, meestal een psychiater of een neuroloog, om de diagnose vast te stellen.
Om de omvang van de ziekte te begrijpen en een passend behandelplan vast te stellen, organiseert de arts interviews met de patiënt en / of familieleden om informatie te verzamelen over het syndromale beeld en het niveau van algemeen compromis. Deze evaluatie heeft ook tot doel de verbanden te leggen tussen het ongemak dat de patiënt ervaart en de factoren die de stoornis in gang zetten of ertoe bijdragen.
Het diagnostische proces van het Capgras-syndroom moet altijd een neurologisch onderzoek omvatten, geïntegreerd met neuroimaging-onderzoeken (zoals MRI).
behandeling
De behandeling van het Capgras-syndroom is afhankelijk van de oorzaken en varieert daarom van geval tot geval.
Gewoonlijk omvat de behandeling van de aandoening het gebruik met antipsychotische en antidepressiva, geassocieerd met psychotherapiesessies . Bij de behandeling is het gezin geneigd betrokken te zijn, omdat de patiënt zijn staat mogelijk niet volledig autonoom herkent, naast het niet beseffen welke factoren verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling en het onderhoud van de aandoening.
drugs
De geneesmiddelen die gewoonlijk worden voorgeschreven voor de behandeling van het Capgras-syndroom kunnen zijn:
- Antipsychotica (ook wel neuroleptica genoemd) : geneesmiddelen die nuttig zijn voor de behandeling van psychotische symptomen, zoals wanen en hallucinaties;
- Stemmingsstabilisatoren ;
- Antidepressiva : hulp bij het beheersen van gevoelens van verdriet en wanhoop.
psychotherapie
Psychotherapeutische interventies vormen een belangrijke aanvulling op de farmacologische behandeling van het Capgras-syndroom, omdat ze bijdragen aan de verbetering van de prognose van de aandoening, rekening houdend met de complexiteit van de pathologie en de specifieke individualiteit van het subject.
