definitie
Chikungunya is een infectieziekte van virale oorsprong, vooral verspreid in Afrika en Azië, hoewel sommige gevallen ook in Europa zijn vastgesteld.
Om preciezer te zijn, chikungunya is een zoönose die wordt overgedragen op de mens door bepaalde soorten muggen.
oorzaken
Zoals gezegd, chikungunya is een virale infectie die wordt overgedragen op de mens door de beet van geïnfecteerde muggen, die behoren tot het geslacht Aedes . Meer specifiek zijn de muggen die verantwoordelijk zijn voor het overdragen van de infectie Aedes aegypti en Aedes albopictus (de laatste wordt gewoonlijk een "tijgemug" genoemd).
Het virus dat wordt overgedragen is het zogenaamde Chikungunya-virus (CHIKV), een RNA-virus behorend tot de Togaviridae- familie.
symptomen
De typische uitingsvormen van chikungunya zijn de plotselinge verschijning van zeer hoge koorts, vergezeld van gewrichtspijn en stijfheid.
Andere symptomen die kunnen optreden zijn: hoofdpijn, zwakte, misselijkheid, epistaxis, tandvleesbloedingen, ecchymose en huiduitslag.
Bovendien kan chikungunya ernstige complicaties veroorzaken, zoals myocarditis, hepatitis, uveïtis en retinitis, acuut nierfalen, meningoencephalitis en septische shock.
Informatie over Chikungunya - Chikungunya Fever-behandeling Geneesmiddelen zijn niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Chikungunya - Chikungunya Fever Treatment Medications inneemt.
drugs
In sommige gevallen heeft chikungunya de neiging om spontaan binnen ongeveer tien dagen op te lossen, zelfs als de pijn in de gewrichten die het veroorzaakt zelfs enkele maanden aanhoudt.
Helaas zijn er op dit moment geen specifieke antivirale geneesmiddelen om het Chikungunya-virus tegen te gaan, en er is ook geen vaccin (hoewel er enkele in de experimentele fase zijn).
Daarom is de behandeling van chikungunya puur symptomatisch en omvat het rust, het nemen van vocht en het toedienen van ontstekingsremmende geneesmiddelen (zowel niet-steroïde als steroïde, afhankelijk van het geval) en antipyretica voor de bestrijding van koorts en pijn.
Aangezien er geen vaccins voor chikungunya zijn, bestaat de meest effectieve preventieve methode erin zichzelf te beschermen tegen de beten van mogelijk geïnfecteerde muggen, door het gebruik van beschermende kleding, speciale afwerende lotions, muskietennetten en insecticiden voor gebruik tegen larven, beide tegen volwassen muggen.
Er moet ook rekening mee worden gehouden dat - om verdere blootstelling aan de vector te voorkomen en de verspreiding van de virale infectie te ontmoedigen - tijdens de eerste dagen van de ziekte, patiënten die het chikungunya-virus oplopen, op gesloten plaatsen moeten blijven en de hierboven beschreven voorzorgsmaatregelen moeten nemen, om te voorkomen dat je opnieuw door muggen wordt gebeten.
Paracetamol
Paracetamol (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®), ook bekend als paracetamol, is een medicijn met een sterke antipyretische activiteit, daarom is het zeer nuttig bij de behandeling van koorts die wordt veroorzaakt door de samentrekking van het chikungunya-virus.
Het is verkrijgbaar in verschillende farmaceutische vormen die geschikt zijn voor de meest uiteenlopende toedieningswegen (van oraal tot parenteraal).
Bij orale toediening is de gebruikte dosis paracetamol 500-1.000 mg, die om de 6-8 uur moet worden ingenomen.
NSAID's
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen effectief worden gebruikt om koorts en gewrichtspijn veroorzaakt door chikungunya tegen te gaan, dankzij hun pijnstillende, antipyretische en ontstekingsremmende eigenschappen.
Over het algemeen worden NSAID's oraal toegediend, maar in sommige gevallen kunnen ze voor de behandeling van gewrichtspijn ook worden gebruikt in lokale farmaceutische formuleringen.
Onder de actieve ingrediënten die meestal worden gebruikt bij de symptomatische behandeling van chikungunya, vinden we:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip-koorts en pijn ®, Vicks-koorts en pijn ®): wanneer ibuprofen oraal wordt toegediend, moet de dosis medicijn die moet worden ingenomen door de arts voor elk patiënt, waarbij ervoor wordt gezorgd dat de maximale dosis van 1200 - 800 mg geneesmiddel per dag niet wordt overschreden.
- Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): indien oraal toegediend, is de gebruikelijke hoeveelheid naproxen 500 - 1000 mg geneesmiddel per dag, die om de 12 uur in verdeelde doses moet worden ingenomen.
Als, aan de andere kant, preparaten worden gebruikt voor cutaan gebruik op basis van naproxen, is het raadzaam om het product twee keer per dag in het getroffen gebied aan te brengen.
corticosteroïden
Bij patiënten die aan ernstige gewrichtspijn lijden en bij wie is gebleken dat de behandeling met NSAID's niet effectief is, kan de arts beslissen om corticosteroïdgeneesmiddelen toe te dienen.
In deze gevallen worden steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen meestal oraal toegediend.
In gevallen waarin gewrichtspijnen bijzonder ernstig zijn en ongevoelig voor een andere behandeling, kan de arts besluiten gebruik te maken van intra-articulaire corticosteroïd-injecties. Deze praktijk is echter uiterst delicaat en moet alleen en uitsluitend worden uitgevoerd door personeel dat gespecialiseerd is in dit soort therapie.
Onder de verschillende actieve ingrediënten die kunnen worden gebruikt bij de behandeling van gewrichtspijn veroorzaakt door chikungunya, vinden we:
- Methylprednisolon (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®): indien oraal toegediend, kan de toegediende dosis methylprednisolon variëren van 4 mg tot 48 mg actief ingrediënt per dag. De precieze hoeveelheid toe te dienen methylprednisolon moet van geval tot geval door de arts worden vastgesteld.
Bovendien is methylprednisolon ook beschikbaar voor intra-articulaire toediening in farmaceutische formuleringen, zowel alleen als in combinatie met lokaal anestheticum lidocaïne (zie het geneesmiddel Depo-Medrol + Lidocaine ®).
- Prednisolon (Sintredius ®): de dosis prednisolon die gewoonlijk via de mond wordt gebruikt, is 10 - 30 mg per dag. De meest geschikte geneesmiddeldosering voor elke patiënt moet door de arts worden vastgesteld.
- Prednison (Deltacortene ®): prednison is beschikbaar voor orale toediening als tabletten. De dosis van het actieve ingrediënt die gewoonlijk wordt toegediend, is 10-15 mg per dag. Zelfs in dit geval zal de arts echter op individuele basis voor elke patiënt de exacte dosering vaststellen.
