Definitie en technieken van autohemotransfusie
Vóór de komst van erytropoëtine (EPO) was de techniek van autohemotransfusie vrij gewoon in de sportwereld.
Door deze procedure was het mogelijk om het aantal rode bloedcellen te vergroten, waardoor een grotere beschikbaarheid van zuurstof voor de spieren werd verkregen. Dankzij deze eigenschap was autohemotransfusie in staat om het prestatieniveau van de atleet aanzienlijk te verhogen.
Autohemotransfusie maakt deel uit van de zogenaamde "bloeddoping of emodoping", die verschillende dopingtechnieken omvat. In de sportwereld wordt het beschouwd als een illegale praktijk, omdat het alleen gericht is op kunstmatig toenemende sportprestaties.
Homologe bloeddoping is gebaseerd op het gebruik van bloed van een andere persoon (donor), net zoals dat traditioneel in ziekenhuizen gebeurt.
De tweede techniek wordt weergegeven door de zogenaamde autologe bloeddoping (autohemotransfusie) . Ongeveer een maand voor de wedstrijd van hetzelfde onderwerp wordt gemiddeld 700-900 ml bloed afgenomen, die vervolgens wordt bewaard bij + 4 ° C en één of twee dagen vóór de competitieve verplichting in de handel wordt gebracht. Na de transfusie is er een plotselinge verbetering van de aerobe capaciteit en prestaties in uithoudingstests (fietsen, marathon, uithoudingszwemmen, trhiatlon, langlaufen, enz.), Gegarandeerd door een toename in rode celmassa tot 15-20%. Aan de andere kant biedt hemotransfusie geen significante voordelen voor atleten die zich bezighouden met anaerobe disciplines (gewichtheffen, springen en sprintwedstrijden, gewichtsgooien, enz.). Als alternatief voor koeling, waarvoor een maximale opslagperiode van 35-42 dagen vereist is, kan het bloed dat door de sporter wordt ingenomen, worden bevroren bij -65 ° C in glycerol, en vervolgens maximaal 10 jaar worden bewaard met geschikte apparatuur. Dit maakt het mogelijk om niet te dicht bij de tijd van de race te kiezen, een periode waarin de sporter zich bezighoudt met training die zou worden aangetast door het prestatieverlies in verband met de trekking. In de praktijk heeft de sporter nu de mogelijkheid om zijn bloed zelfs jaren voorafgaand aan de race te pre-deponeren.
De autohemotransfusion-techniek wordt ook gebruikt in de medische praktijk, bijvoorbeeld ter voorbereiding op grote chirurgische ingrepen.
Positieve effecten en gezondheidsrisico's
De autohemotransfusie werd in Ferrara geboren in de eerste helft van de jaren tachtig en veroorzaakt een bijna onmiddellijke toename van de erythrocytmassa (binnen 48 uur na de re-integratie is er een gemiddelde toename van hemoglobine in het plasma van acht tot 15%). Na de transfusie kan de sporter zijn prestaties van 5 tot 10% verhogen.
Na de eerste bemonstering duurt het lichaam in plaats daarvan ongeveer 6 weken om de normale hemoglobineniveaus te herstellen.
In vergelijking met deze methode neutraliseert auto-hemotransfusie het risico op infectie (AIDS, hepatitis, enz.) En worden incompatibele bloedreacties voorkomen.
Auto-hemotransfusie is echter niet vrij van bijwerkingen: ten eerste ervaart de sporter een verminderde prestatie tijdens de training na de bemonstering en is het risico van bloedstolsels die zich vormen na de reinging (infarct, embolie, beroerte) niet verwaarloosbaar.
Bovendien introduceert autohemotransfusie belangrijke hoeveelheden ijzer in het lichaam, met het risico dat deze de functionaliteit van de opslagorganen (lever, milt, pancreas en nieren) in gevaar brengen, wat al bewezen is door intense fysieke activiteit.
Anti-doping controles en biologisch paspoort
In de afgelopen jaren is de praktijk van auto-hemotransfusie weer in zwang geraakt, na te zijn gestopt met de ontdekking van recombinant erytropoëtine en verwante stoffen. Het voordeel van deze dopingmethode was het ontbreken van anti-doping testen die in staat waren de atleet te identificeren die er gebruik van maakte. Hoewel autohemotransfusie een lagere werkzaamheid heeft dan erytropoëtine, was het juist het gebrek aan tests waarmee het kon worden geïdentificeerd dat zijn recente succes verordonneerde. In het geval van autologe bloeddoping daarentegen kunnen in het bloed van de sporter minder belangrijke antigenen van de rode bloedcellen van de donor gemakkelijk worden gedetecteerd, waardoor de positiviteit en de daaruit voortvloeiende diskwalificatie worden bepaald.
Hoewel dopingtests zijn ontwikkeld die auto-hemotransfusie kunnen detecteren, is de eenvoudigste en meest effectieve bestrijding van dit fenomeen en bloeddoping in het algemeen het gevolg van de periodieke en verplichte monitoring van hemoglobine, hematocriet, rode bloedcellen en reticulocytenniveaus in bloed van een atleet ( biologisch paspoort ). Aanzienlijke verschillen in deze waarden tussen de ene meting en een andere (bijv.> 13-16% voor hemoglobine) kunnen niet het gevolg zijn van een fysiologische variatie en zijn daarom een waarschuwing voor dopingpraktijken of van aanhoudende ziekten. Op basis van deze gegevens kan een sporter, zelfs bij afwezigheid van sporen van dopingproducten bij anti-dopingonderzoek, nog steeds als positief worden beschouwd wanneer significante variaties van zijn hematologische parameters naar voren komen ten opzichte van het historische gerapporteerd in zijn biologisch paspoort. In het geval van verdachte waarden, maar niet voldoende vanuit een statistisch oogpunt om de positiviteit met zekerheid te bevestigen, wordt de sporter onderworpen aan specifieke dopingcontroles en aan nauwere monitoring.
