PARACODINA ® - Dihydrocodeïne

PARACODINA ® is een geneesmiddel op basis van dihydrocodeïne-rhodanaat

THERAPEUTISCHE GROEP: Antitussiva, met uitzondering van associaties met slijmoplossers.

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties PARACODINA ® - Dihydrocodeïne

PARACODINA ® wordt in de klinische setting gebruikt als een hoestonderdrukker.

Werkingsmechanisme PARACODINA ® - Dihydrocodeïne

PARACODINA ® is een geneesmiddel op basis van Dihydrocodeine, een alkaloïde afgeleid van Codeïne, in staat, eenmaal oraal in te nemen, geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, gemetaboliseerd op leverniveau tot actieve metabolieten zoals dihydromorgine, om het zenuwcentrum van hoest te bereiken, geplaatst op het niveau van de lamp, waardoor de activering ervan wordt belemmerd en bijgevolg de frequentie en intensiteit van deze reflectie wordt verminderd.

Ondanks de nabijheid van het zenuwcentrum van de hoest en de ademhalingsstoornis, is de dihydrocodeïne in staat een selectieve remmende werking uit te oefenen op het hoestcentrum, zonder de ademhalingscapaciteiten te compromitteren, en dus het handhaven van voldoende ventilatoire capaciteiten mogelijk te maken.

Na een intens levermetabolisme, meestal ondersteund door het cytochroom CYP2D6, worden de codeïnederivaten voornamelijk via de nieren geëlimineerd.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

DIIDROCODEINE IN VERSLAVING MET ALCOHOL

Psychiatrie aan de voorkant. 2012 23 maart; 3: 21. doi: 10.3389 / fpsyt.2012.00021. eCollection 2012.

Interessante studie die probeert alcoholafhankelijkheid te behandelen met nieuwe therapeutische benaderingen zoals dihydrocodeïne. In dit werk werd een duidelijke en stabiele verbetering waargenomen bij meer dan ¼ van de behandelde patiënten.

DIIDROCODEINE IN PIJNCONTROLE

Pharmacol Rep. 2012; 64 (1): 84-93.

Werk met Diidrocodeïne met vrijgegeven controle, in de analgesie van kankerpatiënten met constante pijn. Deze activiteit lijkt echter meer geassocieerd te zijn met de actieve metabolieten van dihydrocodeïne dan met hetzelfde actieve ingrediënt.

DIIDROCODEINE MULTIFORM ERITEMA

Clin Exp Dermatol. 2010 aug; 35 (6): 673-4. doi: 10.1111 / j.1365-2230.2010.03798.x. Epub 19 maart 2010.

Klinisch geval dat melding maakt van het voorkomen van erythema multiforme geassocieerd met de toediening van dihydrocodeïne fosfaat, en aldus opnieuw het belang onderstreept van het beoordelen van de individuele gevoeligheid voor een dergelijke behandeling.

Wijze van gebruik en dosering

PARACODINA ®

10, 25 mg druppels dihydrocodeïne rhodanaat per 1 ml product;

200 mg siroop dihydrocodeïne bitartraat voor 100 g oplossing.

Dosering en wijze van gebruik dienen door de arts te worden bepaald na beoordeling van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt en de ernst van zijn / haar ziektebeeld.

In het algemeen wordt het aanbevolen voor volwassenen om 25 à 30 druppels 3-4 keer per dag in te nemen, bij voorkeur op een volle maag, of 1-2 theelepels meerdere keren per dag.

Een aanpassing van de doseringen is duidelijk noodzakelijk bij pediatrische, oudere of getroffen patiënten met specifieke pathologieën.

Waarschuwingen PARACODINA ® - Dihydrocodeïne

Het gebruik van PARACODINA moet met bijzondere voorzichtigheid worden uitgevoerd, rekening houdend met het risico van verslaving, geassocieerd met langdurig gebruik van het product, en moet noodzakelijkerwijs worden gecontroleerd door medisch personeel.

Bijzondere voorzichtigheid bij het gebruik van dit geneesmiddel dient te worden gereserveerd voor categorieën van risicopatiënten, zoals ouderen, nefropathie en leverziekte.

Bekend is het levermetabolisme van Dihydrocodeïne en de talrijke polymorfismen geassocieerd met het gen dat codeert voor het enzym CYP2D6, verantwoordelijk voor de activering van het actieve bestanddeel, zou het mogelijk zijn om de mogelijke aanwezigheid van significante variaties in de biologische werkzaamheid van dit geneesmiddel te vinden.

Het is ook belangrijk om rekening te houden met de aanwezigheid van sucrose in PARACODINA ®, mogelijk gecontra-indiceerd bij patiënten met erfelijke fructose-intolerantie, glucose / galactose malabsorptiesyndroom en sucrase-isomaltase-enzymdeficiëntie.

Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel buiten het bereik van kinderen te houden.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Het vermogen van opioïden om de placentabarrière over te steken, de foetus te bereiken en zich te concentreren in farmacologisch actieve doses in de moedermelk, vergroot de contra-indicaties voor het gebruik van PARACODINA ® ook voor de zwangerschap en de daaropvolgende periode van borstvoeding.

interacties

De patiënt met de PARACODINA ® -therapie moet de gelijktijdige inname van geneesmiddelen die actief zijn op het centrale zenuwstelsel, antihistaminica en alcohol vermijden.

Het zou ook raadzaam zijn om na te gaan hoe de gelijktijdige aanname van remmende of inducerende actieve bestanddelen van het cytochromische systeem een significante variatie in de werkzaamheid en het veiligheidsprofiel van dihydrocodeïne kan bepalen.

Contra-indicaties PARACODINA ® - Dihydrocodeïne

Het gebruik van PARACODINA is gecontraïndiceerd bij patiënten met overgevoeligheid van actieve stoffen of een van de hulpstoffen, leverfalen, ademhalingsinsufficiëntie, obstipatie, bij kinderen jonger dan twee jaar en tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

Het gebruik van PARACODINA ®, vooral als het gedurende lange tijd wordt voortgezet, kan het optreden van bijwerkingen zoals sedatie, slaperigheid, gastro-intestinale stoornissen, misselijkheid, braken, obstipatie, hoofdpijn, duizeligheid en asthenie bepalen.

Gelukkig is het optreden van ademhalings- en hart- en bloedsomloopstoornissen zeldzamer. serieuze ascoluses.