Gerelateerde artikelen: Maagzweer
definitie
De maagzweer is een erosie van het slijmvlies van de maag, vergelijkbaar - om zo te zeggen - op de laesie achtergelaten door een sigaret stomp af op de huid. In sommige gevallen verergert de wond geleidelijk, gaat diep en bereikt de submucosa en de spierlaag van de maag. In extreme gevallen kan het zelfs het orgel binnendringen en bloedingen en occlusie veroorzaken als gevolg van weefselgenezing.
Aan de oorsprong van de maagzweer is er een disbalans in de natuurlijke afweer van het slijmvlies van de maag. Onder normale omstandigheden beschermen het slijm dat de inwendige wanden van de maag bekleedt en andere afweermechanismen (bijv. Prostaglandinen, bloedstroming, enz.) De weefsels tegen de schadelijke werking van maagsappen, die het spijsverteringsproces bevorderen en die zeer zuur. Alles wat deze barrière verandert en de natuurlijke afweerprocessen belemmert, maakt de binnenwanden van de maag kwetsbaarder voor de corrosieve werking van maagsappen.
De belangrijkste factor die het vermogen om het maagslijmvlies te verdedigen en te herstellen ondermijnt, is Helicobacter pylori . Deze bacterie ondergraaft zichzelf namelijk tussen het slijm en de maagwand, vermijdt de aanval van zuren en maakt een reeks stoffen vrij die de slijmlaag beschadigen.
Naast de chronische infectie met Helicobacter pylori zijn er een aantal factoren die bijdragen aan het ontstaan van de ziekte; deze omvatten: verkeerde eetgewoonten, sigaretten roken, mentale stress en chronisch alcoholmisbruik. De ziekte kan ook een gevolg zijn van gastritis of langdurig gebruik van gastrische geneesmiddelen (in het bijzonder niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en cortisone-geneesmiddelen). Meer zelden, in plaats daarvan, is het de expressie van een tumor.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- bloedarmoede
- anorexia
- asthenie
- Verhoogde eetlust
- maagzuur
- Slechte spijsvertering
- Maagkrampen
- Pijn op de borst
- Pijn in de maagmond
- Pijn in het bovenste deel van de buik
- Pijn in het borstbeen
- hematemesis
- Gastro-intestinale bloeding
- maagzuur
- boeren
- Feces picee
- Buikzwelling
- hypovolemie
- Melena
- misselijkheid
- Misselijkheid en braken in de vroege stadia van de zwangerschap
- Gewichtsverlies
- Gastro-intestinale perforatie
- Zwaar gevoel in de maag
- Opgeblazen maag
- braken
Verdere aanwijzingen
De symptomen van maagzweren hangen af van de locatie van de laesie en de leeftijd van de patiënt. Kenmerkend is het begin van doffe pijn, vergelijkbaar met een kramp, en een gevoel van branden in het bovenste en centrale deel van de buik; deze symptomen ontstaan meestal kort na het eten. Postprandiale pijn wordt soms omschreven als een gevoel van pijn, druk, zwaarte of leegte. Andere symptomen kunnen ook optreden, zoals moeilijke spijsvertering, misselijkheid, braken, oprispingen, zwelling van de buik, gebrek aan eetlust en gewichtsverlies. In andere gevallen zijn de symptomen volledig afwezig.
De maagzweer is meestal chronisch en recidiverend, dat wil zeggen, het komt voor bij exacerbaties onderbroken door perioden van schijnbare genezing. De maagulcus kan gecompliceerd raken in een spijsverteringsbloeding, wanneer deze voldoende diep komt om de nabijgelegen bloedvaten te eroderen. De mogelijke hemorragische complicatie kan zichtbaar zijn voor het blote oog als gevolg van de emissie van donkere teerachtige ontlasting (melena) en het optreden van bloedovergeven (hematemesis) of van caffeens materiaal. Asthenie en bloedarmoede zijn het gevolg van bloedverlies.
Zoals we hebben gezien, kan de laesie in extreme gevallen zelfs door de gehele dikte van de maagwand lopen. Een waarschuwing voor orgaanperforatie is het optreden van intense stekende pijn, vergelijkbaar met een plotselinge en aanhoudende steek in de maag.
De diagnose maagzweren wordt gesteld door endoscopisch onderzoek, biopsies van het maagslijmvlies en het gelijktijdig zoeken naar Helicobacter pylori-infectie .
De behandeling van de zweer omvat het gebruik van geneesmiddelen die in staat zijn om de zuurgraad van de maagsappen te verminderen en de mucosa de tijd te geven om te regenereren. De meest gebruikte geneesmiddelen zijn de klassieke antacida (zoals aluminiumhydroxide), maar vooral de protonpompremmers (omeprazol en derivaten) en de H2-antagonisten (bijv. Cimetidine en ranitidine). Tegen Helicobacter pylori (indien aanwezig) is ook een antibioticatherapie die de infectie kan uitroeien geassocieerd. Spijsverteringsbloedingen en geperforeerde ulcera daarentegen vereisen altijd onmiddellijke medische en chirurgische behandeling.
