Willis Polygon - Circle of Willis door A.Griguolo

algemeenheid

De polygoon van Willis is een cirkel van onderling verbonden slagaders, die zich op het niveau van de hersenen bevindt en wordt gedelegeerd om de hersenhelften, het cerebellum en de hersenstam te oxygeneren.

Voorbeeld van anastomose, de Willis-veelhoek is het resultaat van de deelname van de interne halsslagaders, de slagaders van het vertebrobasilaire systeem (dwz de vertebrale arteriën en de basilaire arterie), van de voorste hersenslagaders, van de voorste communicerende arterie, van de achterste communicerende slagaders en achterste hersenslagaders.

Korte samenvatting van de betekenis van Anastomose

In de anatomie duidt de term anastomose meestal op een verband tussen bloedvaten; het kan echter ook verwijzen naar een verbinding tussen zenuwen, tussen verbindingsvezels, tussen myocardiale vezels of tussen twee organen.

Resterende op het gebied van anastomose tussen bloedvaten, kan dit zijn:

Arterial type, als het slagaders impliceert,
Veneus type, als het aderen betreft,
Arterioveneuze type, als het aderen verbindt met aderen.

Wat is de Willis Polygon?

De veelhoek van Willis, of de cirkel van Willis, is de arteriële anastomose die een belangrijk deel vormt van het circulatiesysteem, uiteraard arterieel, van de hersenen.

Oorsprong van de naam

De veelhoek van Willis dankt zijn naam aan Thomas Willis (1621-1675), dat is de Britse arts die het heeft geïdentificeerd en het voor de eerste keer heeft beschreven.

anatomie

De Willis-veelhoek is een cirkel van onderling verbonden slagaders, gelegen aan de basis van de schedel, dichtbij het optische chiasme, de hypothalamus en de zogenaamde hypofyse stam .

structuur

De Willis-veelhoek is het resultaat van de onderlinge verbinding van twee belangrijke arteriële systemen:

Het systeem van interne halsslagaders, met inbegrip van de rechter interne halsslagader, de linker interne halsslagader en de takken hiervan, en
Het vertebrobasilaire systeem, dat wordt gevormd door de rechter en linker vertebrale slagaders, de basilaire arterie en de takken van de laatste.

SYSTEEM VAN INTERNE CARROTID-ARTERIES

Het systeem van interne halsslagaders vertegenwoordigt het voorste gedeelte van de Willis-veelhoek, evenals het deel van de laatste dat zich het dichtst bij het voorhoofd bevindt en verder van de nek af.

De samenstellende elementen zijn:

De rechter interne halsslagader, die afkomstig is van de rechter algemene halsslagader, ter hoogte van de IV-halswervel;

De linker interne halsslagader, die afkomstig is van de linker arteria carotis carotis, altijd ter hoogte van de IV-cervicale wervel;
De rechter voor hersenslagader en de linker anterior cerebrale arterie . De vertakking van de rechter interne halsslagader, de eerste en tak van de linker interne halsslagader, de tweede, zijn de takken die in de voorste communicerende ader uitmonden en de kring van Willis voorwaarts afsluiten;
De voorste communicerende ader, die een indirecte vertakking is van de interne halsslagaders en die, zoals eerder vermeld, het verbindingselement tussen de rechter voor hersenslagader en de linker voor hersenslagader vertegenwoordigt;
De rechter achterste communicerende ader en de linker achterste communicerende ader . Een andere tak van de rechter interne halsslagader, de eerste en een andere tak van de linker interne halsslagader, de tweede, zijn de takken die via de achterste hersenslagaders het systeem van halsslagaders intern verbinden met het vertebrobasilaire systeem.

VERTEBRO BASILARESYSTEEM

Het vertebro-basilair systeem vormt het achterste deel van de Willis-veelhoek, evenals het deel van de laatste dichter bij de nek en verder van het voorhoofd verwijderd.

De componenten zijn:

De rechter wervelslagader, die afkomstig is van de rechter subclaviale slagader, gaat omhoog in de richting van de encephalon en komt ter hoogte van de Varolio-brug in de linker wervelslagader;

De linker wervelslagader, die afkomstig is van de linker slagader van de subclavia, gaat omhoog in de richting van de encephalon en sluit, zoals eerder vermeld, op het niveau van de Varolio-brug, zich aan bij de rechter wervelslagader;
De basilaire arterie, die de vrucht is van de ontmoeting tussen de rechter wervelslagader en de linker wervelslagader;
De rechter posterior hersenslagader en de linker posterior hersenslagader . Klemmen van de basilaire arterie zijn, zoals eerder aangekondigd, de elementen die het interne carotide-slagadersysteem verbinden; om precies te zijn, sluit de rechter posterior cerebrale slagader zich aan op de rechter posterior communicerende arterie, terwijl de linker posterior cerebrale slagader aansluit op de linker posterior communicerende ader.

De veelhoek van Willis is ideaal vergelijkbaar met een heptagon, waarin de 7 zijden zijn: de voorste communicerende ader, de twee voorste hersenslagaders, de twee achterste communicerende slagaders en de twee achterste hersenslagaders.

Deze merkwaardige manier om de Willis-polygoon te beschrijven sluit de interne halsslagaders en het vertebrobasilaire systeem uit, maar alleen om de representatie te vereenvoudigen; als het deze elementen bevatte, zou het plaatsen:

De rechter interne halsslagader op de kruising waar de rechter voor hersenslagader en de rechter posterior communicerende ader samenkomen;
De linker interne halsslagader op de top waar de linker voorste hersenslagader en de linker posterior communicerende arterie samenkomen;
Het vertebrobasilaire systeem, om precies te zijn de basilaire arterie, op de top waar de rechter en linker posterior cerebrale slagaders samenkomen.

Anatomische varianten

De cirkel van Willis is een structuur van de bloedsomloop waarvan er tal van anatomische varianten zijn en dat slechts bij 25-35% van de mensen de kenmerken heeft die in dit artikel worden vermeld en die overeenkomen met normale (of klassieke) anatomie.

Volgens verschillende epidemiologische studies zouden de anatomische varianten van de Willis-polygoon meestal het achterste deel ervan zijn, namelijk het vertebrobasilaire systeem.

VOORBEELDEN VAN VARIANTEN

Een van de meest voorkomende anatomische varianten van de Willis-polygoon zijn:

De polygoon van Willis met hypoplasie van een of beide posterior communicerende aderen (NB: in de geneeskunde is "hypoplasie" synoniem met "verminderde of onvolledige ontwikkeling van een orgaan of anatomische structuur");
De Willis-polygoon met hypoplasie of afwezigheid van een bepaald segment van de anterior cerebrale arterie;
De polygoon van Willis met de afwezigheid van de voorste communicerende ader;
De Willis-veelhoek met de achterste hersenslagaders die afkomstig zijn van de interne halsslagaders en met hypoplasie of afwezigheid van een bepaald kanaal van de achterste communicerende slagaders.

functie

Door de slagaders waaruit het bestaat, draagt de polygoon van Willis bij tot het leveren van zuurstofrijk bloed, fundamenteel voor cellulaire overleving, zowel hersenhelften, het cerebellum en de hersenstam .

Verdieping, met behulp van het systeem van interne halsslagaders, verdeelt de polygon van Willis geoxygeneerd bloed naar de cerebrale lobben van het middengedeelte van elk halfrond ( frontale kwab en pariëtale lob ) en naar de structuren die onder de voornoemde lobben liggen; terwijl het via het vertebro-basilar systeem zorgt voor het sproeien van de encefale stam, het cerebellum, de middelste delen van elk halfrond (inclusief de temporale kwab en de achterhoofdskwab ).

Wist je dat ...

De sproeibehandeling van de Willis-polygoon wordt gecombineerd met de sproeiwerking van de middelste hersenslagader, een gelijke slagader van de bloedsomloop van de hersenen die afkomstig is (en daarom een vertakking is) van de interne halsslagader.

Hoewel het zich in de onmiddellijke nabijheid van de Willis-polygoon bevindt, maakt de middelste hersenslagader er geen deel van uit, maar het vormt op zichzelf een slagaderlijk vat.

De Willis Polygon is een intelligente en functionele structuur

Evolutie bracht de polygoon van Willis voort, omdat het de hersenen moest garanderen met een bloedtoevoersysteem, waarbij het, zelfs in de aanwezigheid van een occlusie, nog steeds effectief het bloed kon circuleren.

In feite maakt een systeem van slagaders, zoals de Willis-veelhoek, waarin er een totale onderlinge verbinding van de verschillende componenten is, het mogelijk dat het bloed een alternatieve route neemt, wanneer de canonieke een obstakel vormt.

De veelhoek van Willis is daarom een structuur van het "intelligente" en extreem "functionele" cerebrale circulatiesysteem.

Het brein is een heel belangrijk orgaan, daarom moet het altijd de juiste bloedtoevoer ontvangen via de schepen die de leiding hebben.

ziekten

De Willis-polygoon kan de hoofdpersoon zijn van verschillende pathologische toestanden; deze pathologische toestanden omvatten trombose, aneurysma en subclavia diefstal syndroom .

trombose

In de geneeskunde duidt de term "trombose" op het pathologische proces van de vorming van een abnormaal bloedstolsel, waarvan de specifieke trombus is, op de wand van een slagader of ader.

Trombose is een gevaarlijk verschijnsel, omdat het een obstakel vormt voor de circulatie van het bloed en omdat het, als het zich losmaakt van de plaats van vorming, vrij in het bloed kan circuleren en een bloedvat van dezelfde grootte volledig kan belemmeren.

Episoden van trombose die de Willis-polygoon beïnvloeden, kunnen de bloedcirculatie belemmeren, vooral wanneer ze tegelijkertijd verschillende punten in het betreffende arteriële systeem omvatten.

aneurysma

Een aneurysma is een permanente abnormale verwijding van een kort segment van de slagader, die door de kwetsbaarheid van de wand kan breken en aanleiding kan geven tot een vaak fatale interne bloeding.

Of ze nu betrekking hebben op de Willis-polygoon of op andere slagaders (bijv. Aorta), aneurysma's zijn aandoeningen die moeilijk te behandelen zijn, omdat ze ongeneeslijk zijn of hun behandeling veel meer risico's dan voordelen oplevert.

Subclavian Theft Syndrome

Subclavian theft syndrome is een reeks symptomen en tekens, die ontstaat door een stenose van de stenose van de subclavia en die de bloedcirculatie binnen de Willis-veelhoek vermindert om een adequate bloedtoevoer naar de bovenste extremiteit te behouden.