definitie
De voorbijgaande ischemische aanval - ook bekend onder het acroniem TIA - is een specifieke vorm van ischemische aanval, die een tijdelijk en reversibel neurologisch tekort veroorzaakt (in tegenstelling tot wat er gebeurt in de beroerte waarbij de gevolgen permanent zijn).
oorzaken
De voorbijgaande ischemische aanval wordt veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer naar een bepaald deel van de hersenen. Deze cerebrale ischemie kan worden veroorzaakt door de aanwezigheid van een stolsel (dwz een trombus) in een van de hersenslagaders, die daarom moet worden belemmerd.
De factoren die de vorming van de trombus bevorderen, kunnen zijn: hypertensie en andere cardiovasculaire pathologieën, diabetes, fysieke inactiviteit, zwaarlijvigheid, de gewoonte om te roken en / of alcohol, hormonale therapieën, hypercholesterolemie en hypertriglyceridemie, gevorderde leeftijd en de mogelijke aanwezigheid van een familiegeschiedenis van TIA.
symptomen
De symptomen veroorzaakt door de voorbijgaande ischemische aanval lijken erg op die veroorzaakt door de beroerte en variëren afhankelijk van het gebied van de getroffen hersenen.
De belangrijkste symptomen die kunnen optreden zijn echter verlamming en gevoelloosheid van het gezicht en de ledematen, moeite met lopen en behoud van evenwicht, moeite met spraak en plotseling verlies van gezichtsvermogen.
Deze symptomatologie is tijdelijk en heeft de neiging om zichzelf op te lossen over een periode van een paar minuten tot een maximum van 24 uur.
Informatie over transgene ischemische aanval - Drugs en zorg is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Transient Ischemic Attack - Drugs and Care gebruikt.
drugs
Ondanks het tijdelijke en omkeerbare karakter ervan, is de voorbijgaande ischemische aanval geen te onderschatten fenomeen, aangezien deze kan terugkeren en een alarmsignaal kan zijn dat een mogelijk risico op een beroerte aangeeft.
Daarom moet de TIA worden beschouwd als een medisch noodgeval en als zodanig adequaat en snel worden behandeld.
Over het algemeen is de farmacologische therapie van de transiënte ischemische aanval gebaseerd op de toediening van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen, op een zodanige wijze dat aggregatie van bloedplaatjes wordt voorkomen, daarom de vorming van trombi.
De identificatie en daaropvolgende behandeling van de primaire oorzaak is ook fundamenteel (bijvoorbeeld cardiovasculaire pathologieën, diabetes, hoog cholesterolgehalte, enz.), Die de vorming van de trombus begunstigde, die op zijn beurt de TIA heeft veroorzaakt.
Ten slotte spelen de levensstijl en het dieet van patiënten een fundamentele rol bij het voorkomen van toekomstige transiënte ischemische aanvallen. Daarom moeten patiënten die aan TIA hebben geleden, een gezonde levensstijl aannemen die samenhangt met een uitgebalanceerd dieet en regelmatige motoriek.
Acetylsalicylzuur
Acetylsalicylzuur (Cardioaspirin®, Ascriptin®) is een niet-steroïdaal ontstekingsremmend medicijn (of NSAID), maar - indien het in kleine doses wordt ingenomen - kan het een aggregatie-actie tegen bloedplaatjes uitoefenen.
Juist om deze reden zijn farmaceutische bereidingen op basis van laaggedoseerde acetylsalicylzuur de eerste geneesmiddelen in therapie tegen voorbijgaande ischemische aanvallen.
De dosis acetylsalicylzuur die gewoonlijk wordt gebruikt om de vorming van bloedstolsels te voorkomen, is 75-100 mg per dag, oraal in te nemen.
Dipyridamole
Dipyridamol (Persantin®) is een plaatjes-aggregaat tegen bloedplaatjes dat behoort tot de klasse van fosfodiësteraseremmers. Gewoonlijk wordt dit actieve ingrediënt gebruikt bij de preventie van trombusembolie bij patiënten met cardiale mechanische prothesen. Er zijn echter farmaceutische formuleringen met verlengde afgifte en hoge doses van dipyridamol, waarvan het gebruik is goedgekeurd voor de preventie van tijdelijke ischemische aanvallen.
De dosis dipyridamol die gewoonlijk wordt gebruikt voor het voorkomen van TIA is 400 mg, oraal in te nemen, in verdeelde doses en bij voorkeur tijdens de maaltijd.
Dipyridamol kan alleen of in combinatie met acetylsalicylzuur worden toegediend.
ticlopidine
Ticlopidine (Tiklid®) is een plaatjes-aggregaat tegen bloedplaatjes behorend tot de klasse van thienopyridines die kunnen worden gebruikt in de therapie tegen voorbijgaande ischemische aanvallen. De werkzaamheid is vergelijkbaar met die van acetylsalicylzuur, maar de vrij ernstige bijwerkingen die het kan veroorzaken (zoals, bijvoorbeeld, neutropenie en bloedingen) beperken het gebruik ervan, vooral op de lange termijn.
Ticlopidine is beschikbaar voor orale toediening en wordt over het algemeen toegediend in een dosis van 250-500 mg per dag. Het exacte doseringsschema en de behandelingsduur moeten echter door de arts worden vastgesteld.
clopidogrel
Clopidogrel (Clopidogrel Teva ®, Plavix ®, Iscover ®, Clopidogrel Mylan ®) is een bloedplaatjesaggregatieremmer, ook behorende tot de klasse van thienopyridines, die kan worden gebruikt bij de behandeling van transiënte ischemische aanvallen, hoewel het niet als eerste middel wordt beschouwd .
Het is beschikbaar voor orale toediening en wordt over het algemeen genomen in een dosis van 75 mg actief ingrediënt per dag.
