anatomie

Thoracale wervels: wat zijn ze? Anatomie, functie en pathologieën van A.Griguolo

algemeenheid

De thoracale wervels zijn de 12 wervels die deel uitmaken van het thoracale segment van de wervelkolom, tussen de 7 borstwervels en de 5 lendewervels.

De borstwervels hebben de taak om het thoracale ruggenmerg te beschermen en door de verankering van de ribben bij te dragen aan de vorming van de thoracale kooi.

Geïdentificeerd door de hoofdletter T en een getal van 1 tot 12, afhankelijk van de cranio-caudale positie, zijn de thoracale wervels wervels waarvan de afmetingen groter zijn dan die van de halswervels, maar kleiner dan die van de lendenwervels.

De thoracale wervels kunnen protagonisten zijn van een medische aandoening die hypercyfose of pathologische kyfose wordt genoemd.

Wat zijn thoracale wervels?

De thoracale wervels zijn de 12 wervels die de 7 thoracale wervels volgen en die voorafgaan aan de 5 lendenwervels .

De thoracale wervels zijn de samenstellende elementen van het zogenaamde thoracale kanaal (of segment ) van de wervelkolom.

De thoracale wervels worden geïdentificeerd met de hoofdletter T (wat staat voor "thoracaal"), plus een getal tussen 1 en 12, dat de cranio-caudale positionering langs de wervelkolom aangeeft (het cijfer 1 identificeert duidelijk de eerste wervel thoracaal, nummer 2 de tweede borstwervel, enz.).

Begrijpen: revisie van de wervelkolom en wervels

  • De wervelkolom of wervelkolom is de botstructuur die:
    • Het loopt verticaal langs het midden van de rug;
    • Het is de ruggengraat van het menselijk lichaam;
    • Het huisvest en beschermt het ruggenmerg (dat samen met de hersenen het centrale zenuwstelsel vormt ).
  • Uitgaande van de apex, kan de wervelkolom worden verdeeld in 5 segmenten (of secties): het cervicale segment, de s. thoracaal, de s. lumbaal, de s. sacral en de s. stuitbeen;
  • De wervelkolom bestaat uit 33-34 overlappende onregelmatige botten, ruggenwervels genoemd, die van elkaar zijn gescheiden door een dunne fibrocartilage structuur genaamd de tussenwervelschijf;
  • Van de 33-34 wervels die de wervelkolom vormen, behoren 7 tot het cervicale kanaal, 12 tot het thoraxkanaal, 5 tot het lumbale kanaal, 5 tot het sacrale kanaal en 4/5 tot het coccygeale kanaal;
  • Hoewel hun specifieke anatomie varieert in relatie tot het behandelingskanaal van de wervelkolom, zijn alle wervels aanwezig:
    • Een blokvormig element in een ventrale positie, een wervellichaam genaamd;
    • Een gebogen formatie in dorsale positie, wervelboog genaamd;
    • Een gat tussen de boog en het lichaam, waarvan de naam een wervelgat is ;
    • Een prominentie in het midden van de buitenrand van de boog, het processus spinosus ;
    • Een prominentie voor elke externe zijde van de wervelboog, het dwarse proces genoemd .

anatomie

De borstwervels zijn wervels waarvan de grootte ergens ligt tussen die van de nekwervels en die van de lendenwervels; als het zorgvuldig in acht wordt genomen, is het mogelijk om op te merken dat ze geleidelijk groter worden naarmate ze de lumbale wervelkolom naderen (met andere woorden, vanaf de top worden ze steeds groter).

De borstwervels nemen deel aan de samenstelling van de thoracale kooi, samen met de 12 paar ribben - die aan de zijkanten van dezelfde borstwervels naar voren komen - en aan het borstbeen .

Wat is de functie van de ribbenkast?

De thoracale kooi bestaat uit de 12 borstwervels, het borstbeen en de 12 paar ribben (of ribben) en is de skeletstructuur van het bovenste deel van de romp, met de taak:

  • Bescherm en bescherm vitale organen, zoals het hart, de longen, de slokdarm en het ruggenmerg;
  • Sluit en bescherm belangrijke bloedvaten, zoals de aorta, de eerste takken van de aorta, de superieure vena cava en de inferieure vena cava;
  • Ondersteun het gewicht van het lichaam, vooral door de wervelcomponent;
  • Laat de uitzetting van de longen tijdens het ademhalingsproces door de beweging van de ribben.

De thoracale wervels behoren tot de specifieke categorie wervels, die naast de klassieke transversale en netelige processen ook de twee bovenste gewrichtsprocessen en de twee onderste gewrichtsprocessen presenteren.

De borstwervels verschillen niet alleen vanuit een dimensionaal gezichtspunt: zoals later zal worden gezien, presenteren de thoracale wervels T1, T9, T10, T11 en T12 (de zogenaamde atypische thoracale wervels ) een wervellichaam dat verschilt van de thoraxwervels van sectie T2-T8 (dat wil zeggen de thoracale wervels van T2 tot T8).

De thoracale wervels vormen het segment van de wervelkolom dat verantwoordelijk is voor de bescherming van het thoracale deel van het ruggenmerg, een gedeelte waaruit de 12 paar thoracale spinale zenuwen tevoorschijn komen.

Lokalisatie van thoracale wervels

  • Het ruggedeelte met de thoracale wervels begint min of meer op schouderhoogte (achterste basis van de nek) en eindigt net onder het diafragma .

Kenmerken van de componenten van thoracale wervels

VERTEBRAL LICHAAM

Het wervellichaam of eenvoudig lichaam van de borstwervels is een botformatie die, van bovenaf gezien, op een hart lijkt.

Zowel boven als onder plat, is het wervellichaam van de borstwervels convex anterieur en concaaf aan de achterkant.

Door het thoracale segment van de wervelkolom in cranio-caudale richting te analyseren (dwz van boven naar beneden), is het mogelijk om op te merken dat de diameter van de wervellichamen van de borstwervels progressief toeneemt en de grootste afmeting bereikt op het niveau van de thoracale wervel T12.

Op een volledig unieke manier met betrekking tot de wervellichamen van de andere wervels, op de zijkanten van het wervellichaam van de borstwervels, vindt men de ruimte van cirkelvormige depressies ( facetten ) of halfronde ( semi-facetten ), bedekt met kraakbeen, waarvan het lot is om te ankeren de kop van de ribben (dwz het begin van de ribben). In het bijzonder:

  • Van de thoracale wervel T2 tot de thoracale wervel T8, host het wervellichaam, aan de bovenrand en aan de onderrand van beide zijden, twee halfcirkelvormige depressies ( bovenste en onderste halve facetten ), die het omtreksaspect voltooien met wat soortgelijke halfronde depressies aanwezig op het lichaam van het wervellichaam boven en op het lichaam van het onderliggende wervellichaam.

    Uit deze specifieke opstelling van de semi-facetten resulteert het dat, voor de thoracale wervels van T2 tot T8, de verankeringsstoel voor de kop van de ribben, specifiek van de ribben van II tot IX, is opgenomen tussen twee naburige wervellichamen (dat zijn twee overlappende wervellichamen).

    Het is belangrijk om op te merken dat een dergelijke architectuur ook de wervellichamen van de thoraxwervels T1 en T9 omvat, aangezien deze respectievelijk grenzen aan T2 en T8 (dit verklaart de betrokkenheid van ribben II en IX);

  • In de T1 thoracale wervel heeft het wervellichaam aan beide kanten een cirkelvormige verlaging in een centrale positie (facet) en een halfronde verlaging aan de onderste rand (onderste half facet), die zijn omtrekaspect met de depressie voltooit halfcirkelvormig gelegen aan de bovenste rand (bovenste helft) van het wervellichaam van de borstwervels T2.

    De cirkelvormige inzinking in een centrale positie fixeert de kop van de rib (daarom wordt de wervel-rib verhouding, in deze situatie, niet gedeeld met andere wervelelementen), terwijl de halfronde depressie aan de onderste vaste rand, met de hulp van bovenste halfcirkelvormige depressie aanwezig op de thoracale wervel T2, de kop van de II-rib (in dit geval wordt de bevestiging van de borstwervels van T2 tot T8 herhaald);

  • In de T9-thoracale wervel heeft het wervellichaam aan de zijkant slechts een half facet, het bovenste, waarvan het lot is om samen te werken met het onderste halfvlak van het wervellichaam van de T8-thoracale wervel bij het fixeren van de kop van de IX-rib;
  • In de thoracale wervels T10, T11 en T12 is het wervellichaam aan beide zijden min of meer in een centrale positie uitgerust met een enkel cirkelvormig facet.

    Deze architectuur betekent dat voor de thoracale wervels T10, T11 en T12 de bevestiging van de kop van de ribben volledig overeenkomt met de wervellichamen (en niet tussen de lichamen van de aangrenzende wervels); specifiek, T10 huisvest de kop van de X-rib, T11 de kop van de XI-rib en T12 de kop van de XII-rib.

Vereenvoudiging ...

  • De wervellichamen van de borstwervels fixeren de kop van het 12 paar ribben in overeenstemming met geschikte met kraakbeen bedekte verdiepingen;
  • Voor sommige specifieke ribben komt de fixatie aan de borstwervels volledig op een wervellichaam ; voor de resterende ribben, in plaats daarvan vindt het plaats op de wervellichamen van twee aangrenzende borstwervels ;
  • Om de plaats van bevestiging te bepalen, is in feite de specifieke opstelling, op de lichamen van de borstwervels, van depressies bedekt met kraakbeen: waar de depressie tot een enkel wervellichaam behoort, vindt de ribbenhechting volledig op de laatste plaats; waar in plaats daarvan de depressie wordt gedeeld met twee wervellichamen, vindt de ribbelbevestiging plaats op twee wervellichamen;
  • Het wervellichaam van T1 bevestigt de kop van de I-rib en een deel van de kop van de II-rib;
  • De wervellichamen van T2 tot T9 fixeren de kop van de ribben van II naar IX;
  • De wervellichamen van T10, T11 en T12 fixeren respectievelijk de kop van de X-rib, de kop van de XI-rib en de kop van de XII-rib.

VERTEBRALE BOOG

In de regel bestaat de wervelboog van een generieke wervel uit:

  • De twee steeltjes, die het verbindingspunt vormen tussen de boog en het wervellichaam,
  • De twee tussenwervelgaten, die de kanalen zijn die worden gebruikt voor de doorgang van de spinale zenuwen die het ruggenmerg verlaten, en
  • De lamina, het gebogen botachtige segment dat loopt van een steel naar een steel en waarvan de transversale processen afkomstig zijn, net na de hiervoor genoemde steeltjes, en halverwege het processus spinosus.

In de wervelboog van de lendewervels zijn de twee steeltjes enigszins naar boven gericht en hebben ze een groot onderoppervlak; de lamina is dik en imbricata met de lamina van het onderliggende wervellichaam (een voorbeeld, "imbricata" betekent dat het is gerangschikt zoals de tegels van de daken); tot slot zijn de tussenwervelgaten klein en rond.

Hieraan moet worden toegevoegd dat de wervelboog van de lumbale wervels ook de twee zogenaamde bovenste gewrichtsprocessen en de twee zogenaamde lagere articulaire processen huisvest: deze 4 botachtige projecties komen tevoorschijn uit de lamina, ongeveer waar transversale processen worden geboren.

Wat is het tussenwervelgat? Nog meer details

Het tussenwervelgat is een even laterale opening van de wervelkolom, die voortkomt uit de superpositie van twee wervels.

Het allereerste segment (de zogenaamde wortel) van de spinale zenuwen passeert de tussenwervelgaten.

KRINGEND PROCES

Afkomstig van de lamina van de wervelboog, is het processus spinosus van de borstwervels een lange en directe botprojectie, met een schuine, neerwaartse richting. Opgemerkt moet worden dat de processus spinosus van de thoracale wervels T5, T6, T7 en T8 zijn imbricate, dat wil zeggen, gerangschikt zoals de dakpannen.

Het processus spinosus van de borstwervels dient, zoals bij alle wervels, om de spieren en / of ligamenten van de rug te verankeren.

TRANSVERSE PROCESSEN

De transversale processen van de borstwervels bevinden zich achter de bovenste articulaire processen en zijn dikke, lange en zeer resistente formaties, naar achteren gericht en enigszins schuin naar buiten gericht.

In tegenstelling tot de transversale processen van de andere wervels, hebben de transversale processen van de borstwervels aan de uiteinden concave gebieden bedekt met kraakbeen, waarvan de taak is om de zogenaamde tuberkel van de ribben te verankeren.

Wat is de knobbelkop van de ribben?

De knobbelkop van de ribben is een squat-looking botproces, aanwezig in alle ribben, behalve de XI en XII ribben, die tot leven komen onmiddellijk na het traktaat genaamd hoofd.

BOVENSTE GEWRICHTE PROCESSEN

De bovenste gewrichtsprocessen van de borstwervels zijn twee eerder gedefinieerde botformaties, die naar boven uitsteken ten opzichte van de steeltjes, waarvan ze afkomstig zijn;

Aan het vrije uiteinde worden de twee bovenste gewrichtsprocessen van de borstwervels voorzien van een glad gebied, bedekt met hyalien kraakbeen, dat dient om een ​​thoracale wervel te verankeren aan het onmiddellijk superieure vertebrale element.

ONDERSTE GEWRICHTE PROCESSEN

De inferieure articulaire processen van de thoracale wervels zijn twee minder gedefinieerde botachtige gezwellen van de bovenste articulaire processen, die naar beneden toe ontwikkelen ten opzichte van de lamina, waaruit ze tevoorschijn komen.

Aan het vrije uiteinde hebben de twee lagere gewrichtsprocessen van de borstwervels een gladde zone, waarvan het lot is om een ​​thoracale wervel te bevestigen aan het direct onderste wervelelement.

VERTEBRAL GAT

De borstwervels vormen een wervelgat met een kleinere diameter dan de lenden- en nekwervels.

Het thoracale gedeelte van het ruggenmerg bevindt zich in het wervelgat dat wordt gevormd door de borstwervels.

  • In de T9-thoracale wervel heeft het wervellichaam aan de zijkant slechts een half facet, het bovenste, waarvan het lot is om samen te werken met het onderste halfvlak van het wervellichaam van de T8-thoracale wervel bij het fixeren van de kop van de IX-rib;
  • In de thoracale wervels T10, T11 en T12 is het wervellichaam aan beide zijden min of meer in een centrale positie uitgerust met een enkel cirkelvormig facet.

    Deze architectuur betekent dat voor de thoracale wervels T10, T11 en T12 de bevestiging van de kop van de ribben volledig overeenkomt met de wervellichamen (en niet tussen de lichamen van de aangrenzende wervels); specifiek, T10 huisvest de kop van de X-rib, T11 de kop van de XI-rib en T12 de kop van de XII-rib.

functie

De borstwervels bedekken twee functies:

  • Bijdragen tot de ondersteunende actie uitgevoerd door de wervelkolom in de richting van het gewicht van het lichaam;
  • Ze beschermen het thoracale gedeelte van het ruggenmerg.

Wist je dat ...

De wervels die het meest bijdragen aan het ondersteunen van het gewicht van het lichaam zijn de lendenwervels. Dit verklaart waarom deze wervels het meest volumineus zijn.

ziekten

De thoracale wervels kunnen de protagonisten zijn van een medische aandoening die op de juiste manier bekend staat als hypercyfose of pathologische kyfose .

In de anatomie identificeert de term " kyfose " de fysiologische curve gevormd door de borstwervels, langs het thoraxkanaal van de wervelkolom.

Wat is de hypercosis en wat is de oorzaak?

hyperkyfose

Hypercifose is de buitensporige accentuering van de kromming die normaal aanwezig is langs het wervelkolomgedeelte, inclusief de thoracale wervels.

Verkeerde naam kyphosis (kyfose is een natuurlijke kromming), hyperciphose zorgt ervoor dat de rug van een persoon abnormaal gekromd lijkt.

Hypercifose herkent verschillende oorzaken; in feite kan dit te wijten zijn aan veroudering, osteoporose, slechte houding, een ziekte die de morfologie van de wervellichamen van de borstwervels wijzigt, of een aangeboren afwijking die de wervelkolom aantast.