Commiphora mukul is een stekelige tropische plant, op grote schaal gebruikt in India, waar het in 1987 nog steeds een geldige verkoopvergunning kreeg als een lipidenverlagend product (nuttig voor het verlagen van bloedspiegels van cholesterol en triglyceriden). Door zijn schors aan de basis van de stam te etsen, kan een hars zweten, gewoonlijk guggul-kauwgom genoemd, het medicijn. Met een vergelijkbaar proces, uitgevoerd op een plant - Commiphora molmol - behorend tot dezelfde familie, wordt mirre verkregen.
Het medicijn, gebruikt in het Westen met de naam Guggul-kauwgom, is het resultaat van een reeks chemische extracties gericht op het concentreren van de gewilde actieve principes en het verwijderen van diegenen die verantwoordelijk zijn voor de ongewenste effecten.
De gestandaardiseerde extracten bevatten een stof genaamd guggulipid, die op zijn beurt bestaat uit steroïde verbindingen genaamd guggulsterones (gugglsterone E en gugglsterone Z).
Het exacte werkingsmechanisme waardoor de guggulipid zijn cholesterolverlagende en lipideverlagende activiteit zou verklaren, is nog niet duidelijk. Van de verschillende hypothesen die naar voren worden gebracht, is er ook een mogelijke stimulerende werking op het niveau van de schildklier, die het gebruik ervan als een reductant van lichaamsvet zou rechtvaardigen ( Commiphora mukul is een veelgebruikt ingrediënt van vele afslanksupplementen die zijn ontworpen om het metabolisme te verhogen). Evenzo ontbreken zekerheden over de echte cholesterolverlagende werkzaamheid van Guggul.
Tijdens verschillende klinische onderzoeken, waarvan er veel werden uitgevoerd op het oorspronkelijke grondgebied (India), bleek guggul effectief in het verlagen van de waarden van totaal cholesterol, triglyceriden en LDL, terwijl het de HDL-fractie (goed cholesterol) verhoogde. Er is ook bewijs gevonden over de mogelijke antiatherogene en fibrinolytische werking, nuttig bij de preventie van ernstige cardiovasculaire voorvallen als gevolg van de vorming van trombi en atheromen (angina, infarct, beroerte, claudicatio intermittens, diepe veneuze trombose, enz.).
Gerapporteerd, in tegengestelde zin, een studie gepubliceerd in het tijdschrift Jama in 2003 ( Szapary PO et al. Guggulipid voor de behandeling van hypercholesterolemie. JAMA 2003; 290: 765-72. ). Dit onderzoek, uitgevoerd bij 103 hypercholesterolemische patiënten in Philadelphia (VS), toonde niet alleen geen positief effect toe te schrijven aan guggul-suppletie, maar vertoonde zelfs een lichte afname in de HDL / LDL-ratio in vergelijking met de placebogroep. Aan de andere kant profiteerde het monster van proefpersonen die in de loop van acht weken guggulsteronen hadden ingenomen, waardoor een toename van het LDL-plasma werd geregistreerd, van een bescheiden afname van nuchtere bloedtriglyceriden. De discrepantie met de resultaten van eerdere studies ligt waarschijnlijk in de genetische, lichamelijke (grotere vetmassa) en voedingsverschillen (lagere vezelinname, grotere vetinname) die de Amerikaanse bevolking van de Indiase bevolking scheiden.
De extracten van Commiphora mukul krijgen ook een anti-acne werking.
Doseringen : de therapeutische werking van guggul werd in verschillende klinische onderzoeken geëvalueerd door het toedienen van 500 mg tabletten, die 25 mg guggulsterones bevatten, om 3 maal daags te worden ingenomen voor een totaal van 1500 mg / dag. In het bovengenoemde onderzoek door Szapary et al werden doseringen van 2 gram / dag bereikt, zonder enig gunstig effect te verkrijgen.
Bijwerkingen : ze zijn over het algemeen mild en beperkt tot het optreden van huiduitslag (roodheid, jeuk) in de eerste dagen van de behandeling bij patiënten die overgevoelig zijn voor extracten. Er zijn ook mogelijke ongewenste gastro-intestinale reacties (misselijkheid, braken, diarree, oprispingen, hikken), gepaard gaand met hoofdpijn en angst.
Waarschuwingen : op guggul gebaseerde supplementen zijn gecontraïndiceerd tijdens de zwangerschap en in de aanwezigheid van chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal, zoals duodenale of maagzweren. Voorzichtigheid in gelijktijdige associatie met anticoagulantia, of ze nu synthetisch zijn (bijv. Coumadin, aspirine) of van natuurlijke oorsprong (gingko, ananassteel, knoflook, nootmuskaat, boerenwormkruid, zoete klaver ...).
Guggul kan de plasmaconcentratie van geneesmiddelen zoals propanol en diltiazem verminderen (beide gebruikt bij de behandeling van hypertensie).
