algemeenheid
Syndesmosis is een bepaald type fibreus gewricht (of synarthrosis).
De eigenaardigheid van dit type articulatie ligt in het feit dat het twee botten verenigt door middel van een aponeurotisch membraan of door middel van een reeks ligamenten.
In het menselijk lichaam zijn de belangrijkste voorbeelden van syndesmose: tibio-fibulaire syndesmosis, gelokaliseerd tussen de tibia en de fibula, de radio-ulnale syndesmosis, gelokaliseerd tussen de radius en de ellepijp, en de wervelsyndose, gelegen in de wervelkolom.
Syndesmosis zijn vezelachtige gewrichten die gewond kunnen raken. Over het algemeen zijn dit letsels met een traumatisch karakter.
Korte anatomische referentie op de gewrichten
De gewrichten zijn anatomische structuren, soms complex, die twee of meer botten in onderling contact plaatsen. In het menselijk lichaam zijn er ongeveer 360 van hen en hun taak is om de verschillende botsegmenten bij elkaar te houden, zodat het skelet zijn functie van ondersteuning, mobiliteit en bescherming kan vervullen.
De anatomen verdelen de gewrichten in drie hoofdcategorieën:
- Vezelgewrichten (of synarthrosis ). Ze missen meestal mobiliteit en de samenstellende botten worden bij elkaar gehouden door fibreus weefsel. Typische voorbeelden van synarthrose zijn de botten van de schedel.
- Kraakbeenachtige gewrichten (of amfiartrose ). Ze hebben een slechte mobiliteit en de samenstellende botten worden verbonden door kraakbeen. Klassieke voorbeelden van amfiartrose zijn wervelwervels.
- Synoviale gewrichten (of diarthrosis ). Ze zijn zeer mobiel en bevatten verschillende componenten, waaronder: de gewrichtsvlakken en het kraakbeen dat hen bedekt, de gewrichtscapsule, het synoviaal membraan, de synoviale zakken en een reeks ligamenten en pezen.
Typische voorbeelden van diarthrose zijn de gewrichten van de schouder, knie, heup, enkel, enz.
Wat is een syndesmosis?
Een syndesmosis is een bepaald type vezelachtig gewricht dat twee botten, gescheiden door een afzonderlijke ruimte, door een soort membraan en / of een netwerk van ligamenten verenigt.
Het membraan en de ligamenten die verantwoordelijk zijn voor het verbinden van de botten die syndesmosis vormen, worden respectievelijk genoemd van interossum membraan en interossale ligamenten .
De synesmose van het menselijk lichaam - om precies te zijn enige synesmose van het menselijk lichaam - zijn zeldzame voorbeelden van synarthrose die minimale mobiliteit kan hebben.
kenmerken
Syndesmosis mist een gewrichtsholte en voering van kraakbeen.
De interossale membranen en de interossale ligamenten, waarvan ze kunnen worden uitgerust, hebben de taak om de botcomponenten die bij het gewricht betrokken zijn, te stabiliseren en te stabiliseren.
In het bijzonder zijn interossale membranen aponeurotische membranen . Ook bekend als aponeurosis, is een aponeurotisch membraan een dunne laag van fibreus weefsel, vergelijkbaar met een pees, met een glanzend wit-zilver uiterlijk.
Interosseous ligamenten, aan de andere kant, zijn zeer resistente banden of bundels van vezelig bindweefsel.
Voorbeelden
De belangrijkste synesmose van het menselijk lichaam is tibio-fibulaire syndesmosis, gelokaliseerd tussen de tibia en fibula (of fibula), de radio-ulnale syndesmose, gelegen tussen de straal en de ellepijp en de syndesmose van de wervelkolom.
TIBIO-FIBULAIRE SYNDESMOSIS
Tibio-fibulaire syndesmosis, of tibio-peroneale syndesmosis, omvat een interossumus membraan en een netwerk van interossale ligamenten, die zich ontwikkelen van het laterale gedeelte van het scheenbeen tot het mediale gedeelte van de fibula .
Tibia en fibula zijn de twee botten die het skelet van het been vormen .
Uitgerust met kleine gaatjes voor de doorgang van vaten en zenuwen, omvat het membraan van de interossus volledig de lichamen van tibia en fibula (NB: de lichamen zijn de centrale benige delen). De interossale ligamenten, aan de andere kant, beïnvloeden de distale delen van de tibia en fibula; deze ligamenten zijn in totaal vier en zijn beter bekend als: anterior inferior tibio-fibular ligament (of anterior distal tibio-fibular ligament), inferior posterior tibio-fibular ligament (of distaal posterior tibio-fibular ligament), dwarsligament en interosseous ligament.
De functies van tibio-fibular syndesmosis zijn minstens vier:
- Houd het scheenbeen en de kuitbeen samen tijdens de bewegingen van de onderste ledematen, vooral het been;
- Invoegen op de beenspieren bekend als: strekspier langs de tenen, strekspier van de grote teen, tibialis anterieure spier, tibialis posterieure spier en voorste peroneusspier;
- Breng enkele van de gewichtskrachten die op de tibia wegen over op de fibula;
- Verstrek de stabiliteit van het enkelgewricht.
Sommige anatomie-experts zijn van mening dat het membraan tussen het scheenbeen en fibula een syndesmose vormt en dat de interossale ligamenten, geplaatst tussen het distale gedeelte van het scheenbeen en het distale deel van de fibula, een andere syndesmose vormen.
Met andere woorden, ze verdelen de zogenaamde tibio-fibulaire syndesmosis in twee afzonderlijke entiteiten, een die alleen het membraan van de interossus omvat en een die alleen de interossale ligamenten omvat.
RADIO-ULNAR SYNDESMOSIS
Radioulnar syndesmosis omvat een interosseus membraan, dat zich ontwikkelt van het mediale deel van het gehele radiumlichaam tot het laterale deel van het gehele ulna- lichaam. Radio en ellepijp zijn de twee botten die het skelet van de onderarm vormen .
Net zoals het interosseus membraan van de tibio-fibulaire syndesmosis, heeft het interosseus membraan van radioulnar syndesmosis kleine gaatjes waar bloedvaten en zenuwen doorheen gaan.
Er zijn minstens vier functies van radioulnar syndesmosis:
- Houd de straal en de ellepijp bij, tijdens de pronatie- en supinatiebewegingen van de onderarm;
- Breng enkele spieren van de voorste en achterste compartimenten van de onderarm in;
- Overdracht naar het ellepijpgedeelte van de gewichtskrachten die op de radio wegen;
- Zorg voor stabiliteit aan het polsgewricht.
SYNDESMOSIS VAN DE VERTEBRALE KOLOM
Inleiding: om de locatie van de symphysis van de wervellichamen te begrijpen, is het essentieel om kort de anatomie van de wervelkolom en wervels te bekijken.
Ondersteunende as van het menselijk lichaam, de wervelkolom of wervelkolom is een botstructuur van ongeveer 70 centimeter (bij de volwassen mens), die 33-34 wervels op elkaar gestapeld bevat.
De wervels van de wervelkolom hebben een algemene structuur die vrij op elkaar lijkt. In feite hebben ze allemaal:
- Een lichaam, in anterieure positie
- Een boog die lijkt op een hoefijzer, in een achterste positie.
Een generieke wervelboog omvat: twee steeltjes, twee transversale processen, twee bovenste gewrichtsprocessen, twee lagere gewrichtsprocessen, een processus spinosus en twee laminae.
- Een wervelgat, afgeleid van de specifieke opstelling van de boog ten opzichte van het lichaam.
De syndesmosis van de wervelkolom zijn die vezelachtige gewrichten die de processus spinosus en de laminae van twee aangrenzende wervels verenigen.
Gevormd door interossale ligamenten, vertegenwoordigt de syndesmosis van de wervelkolom een enkelvoudig geval van fibreuze gewrichten begiftigd, zij het minimaal, met mobiliteit.
ziekten
Syndesmosis kan het onderwerp zijn van verwondingen, waarbij de interossale ligamenten te veel rekken of het membraan van het interossum schade oploopt.
Figuur: reproductie van een generieke wervel van het menselijk lichaam. In het rood is een wervellamina gemarkeerd. Afbeelding van de site: lancsteachinghospitals.nhs.uk
In het algemeen zijn letsels aan syndesmosis afhankelijk van traumatische botbreuken.
Bijvoorbeeld, verwondingen aan tibio-fibulaire syndesmosis zijn vaak het gevolg van fracturen of verstuikingen van de enkel als gevolg van sportblessures of verkeersongevallen.
Om een letsel aan een syndesmose te diagnosticeren en de ernst ervan te kwantificeren, zijn de volgende zaken van fundamenteel belang: het lichamelijk onderzoek, de anamnese en de door röntgenfoto's geleverde afbeeldingen, een CT-scan of een MRI-scan.
Afhankelijk van de ernst van het ongeval dat een syndesmose heeft beïnvloed, kan de behandeling conservatief of chirurgisch zijn: in het algemeen is het conservatief als de syndesmose een lichte verwonding heeft opgelopen, terwijl het chirurgisch is als de syndesmose het onderwerp is geweest van een ernstige verwonding.
