definitie
"Hyperthyreoïdie" is een complex syndroom dat wordt gekenmerkt door een uitgesproken overproductie van schildklierhormonen: de schildklier die wordt gebruikt voor de synthese van T3 en T4 is hyperactief, bijgevolg is er een aanzienlijke versnelling van het metabolisme, vooral wat betreft zuurstofverbruik en productie van warmte.
oorzaken
Velen zijn de onderliggende oorzaken van hyperthyreoïdie: toxisch adenoom (of hyperfunctioneren), onmatig gebruik van schildkliergeneesmiddelen (meestal voor vermageringsdoeleinden), toxische multinodulaire struma, overproductie van TSH, ziekte van Graves - Basedow. De personen die het meeste risico lopen op hyperthyreoïdie zijn vrouwen tussen de 20 en 40 jaar oud, hoewel de ziekte op elke leeftijd van invloed kan zijn op iedereen.
symptomen
De onverklaarbare toename van de hartslag en het plotselinge gewichtsverlies, geassocieerd met overmatig zweten en gezwollen lymfeklieren in de nek, zijn de typische symptomen van hyperthyreoïdie; deze voor de hand liggende symptomen kunnen ook gepaard gaan met een reeks van meer of minder significante symptomen: alopecia, verandering van menstruatie en regelmaat van de stemming, afname van seksueel verlangen, zwakte, diarree, struma, osteoporose, intense dorst, neiging tot prikkelbaarheid, tremoren.
Dieet en voeding
Informatie over hyperthyroïdie - Geneesmiddelen voor de behandeling van hyperthyreoïdie is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Hyperthyreoïdie gaat gebruiken - Geneesmiddelen voor de behandeling van hyperthyreoïdie.
drugs
De behandeling van hyperthyreoïdie moet worden vastgesteld als een functie van de triggerende oorzaak, en kan puur farmacologisch zijn (met behulp van thyreostatica), chirurgisch (verwijdering van een deel of hele schildklier) of radioactief met jodium 131 (radiometabolische therapie) .
Het is belangrijk om een gespecialiseerde controle te ondergaan waarbij de symptomen duidelijk zijn: uitstel van de diagnose kan in feite leiden tot onaangename complicaties zoals fibrillatie, osteoporose, neuro-psychiatrische complicaties en, in geval van hyperthyreoïdie afhankelijk van Graves 'Disease - Basedow, oftalmopathie.
Bij medicamenteuze therapie kan de inname van geneesmiddelen met thyreostatische werking worden ondersteund door de gelijktijdige toediening van actieve ingrediënten (bètablokkers) die nuttig zijn voor de beheersing van symptomen zoals tachycardie en stemmingsverandering.
Het volgen van een dieet dat rijk is aan jodium is fundamenteel in de context van hyperthyreoïdie: bovendien wordt de patiënt vóór een thyreoïdectomie in het algemeen behandeld met een jodium-gebaseerde oplossing, "Lugol's reagens" genaamd, gedurende een periode variërend van 10 tot 14 dagen, in combinatie met thyreostatica. Deze oplossing lijkt bijzonder nuttig voor een schildklieruitsnijdingsprocedure, ofwel om de synthese van schildklierhormonen te remmen, of om het klierparenchym beter te verdichten (wat de kans op bloeding tijdens de operatie vermindert).
- Jodium 131: deze stof is de protagonist van radiometabole therapie, veel gebruikt voor de behandeling van hyperthyreoïdie bij chirurgisch niet opereerbare patiënten. De toediening van radioactief jodium is ook geïndiceerd voor patiënten die lijden aan hartaandoeningen (cardiopathieën) en die terugkomende vormen van hyperthyreoïdie presenteren na thyroïdectomie. Het medicijn wordt over het algemeen via de mond ingenomen, de intramusculaire en intraveneuze routes worden zelden overwogen. De dosis moet worden voorgeschreven door de arts na een nauwkeurige diagnose van de patiënt; de therapeutische effecten van het geneesmiddel kunnen pas na 4-5 weken behandeling worden waargenomen. Overmatige doses jodium 131 kunnen het tegenovergestelde effect veroorzaken, hypothyreoïdie: in het laatste geval kan de hormonale verandering eenvoudig worden gecontroleerd door een dagelijks medicijn (levothyroxine natrium) (een leven lang) in te nemen. Eutirox). Niet innemen tijdens de zwangerschap.
- Methimazol of Tiamazol (bijv. Tapazol): in Italië is Methimazol het favoriete medicijn voor de behandeling van hyperthyreoïdie: de aanvangsdosis varieert van 15 tot 60 mg per dag (verdeeld in drie doses); de onderhoudsdosering is 1-15 mg per dag.
- Carbimazol (bijv. Carbotiroid): geneesmiddel bij uitstek voor de behandeling van hyperthyreoïdie op Brits grondgebied. Het geneesmiddel dient gedurende een of twee jaar te worden ingenomen, gezien het hoge risico van terugval van hyperthyreoïdie na het suspenderen van het geneesmiddel. Dit werkzame anti-schildklierbestanddeel kan verschillende soorten jeuk en huiduitslag veroorzaken: de bovengenoemde bijwerkingen mogen niet al te alarmerend zijn, omdat ze onder controle kunnen worden gehouden door andere gerichte geneesmiddelen (antihistaminica) toe te dienen.
- Propylthiouracil (bijv. Propycil): te gebruiken als de patiënt gevoelig is of allergisch is voor carbimazol. Het wordt aanbevolen om het medicijn te nemen in de door uw arts aangegeven dosering: een onmatig gebruik van het geneesmiddel kan hypothyreoïdie veroorzaken. Het medicijn behoort tot de klasse van thionamiden en voert zijn therapeutische werking uit als een immunosuppressivum: het wordt aanbevolen om de therapie gedurende ten minste 12 maanden te verlengen, zodat het medicijn zijn therapeutische activiteit maximaal kan uitvoeren en de kans op terugval van hyperthyreoïdie wordt verminderd. Hoewel het medicijn ook kan worden toegediend aan zwangere vrouwen, wordt het gebruik ervan afgeraden, tenzij het een geval van ernstige of extreme gevallen betreft: dit medicijn zou in feite foetusgekkiezer en hypothyreoïdie kunnen veroorzaken voor het ongeboren kind.
- Kaliumjodide (bijv. Potas IO FN, verkrijgbaar in de vorm van tabletten of drank): neem driemaal daags 250 mg geneesmiddel in. Neem het medicijn 10-14 dagen voor de operatie. Het is mogelijk om het medicijn in de dosering van 2-6 druppels met 5-10% (jodiumoplossing) oraal, driemaal daags, op een volle maag in te nemen.
- Kaliumperchloraat (bijv. Peritroid): kaliumperchloraat wordt ook veel gebruikt in de behandeling van hyperthyreoïdie (mogelijk geassocieerd met schildkliernodules). Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 200 mg: het wordt aanbevolen om 3-4 tabletten per dag (600-800 mg) in te nemen, verdeeld over drie doses. De eerste voordelen van dit medicijn voor de behandeling van hyperthyreoïdie zijn over het algemeen merkbaar na een maand behandeling.
