definitie
Periorale dermatitis is een erythemateuze en papulo-pustuleuze gezichtsuitbarsting, vergelijkbaar met acne en / of rosacea, die meestal begint rond de mond.
De oorzaken zijn nog onbekend, maar er zijn tal van hypothesen voorgesteld aan de basis van de stoornis. Een van de meest geaccrediteerde factoren is de toepassing van lokale corticosteroïden (crèmes, zalven en gels) en / of het gebruik van fluoridetandpasta's.
In etiologie kunnen bovendien hormonale onevenwichtigheden optreden (sommige vrouwen ervaren sterke uitbarstingen voor het verschijnen van de menstruatie), de aanwezigheid van verschillende soorten infectieuze agentia (bijv. Bacillus fusiformis, Demodex folliculorum en Candida albicans ), darmaandoeningen (bijv. Malabsorptie). van verschillende aard en positiviteit voor Helicobacter pylori ), bepaalde klimatologische factoren (blootstelling aan wind of ultraviolet licht), stress en stemmingswisselingen.
Mogelijke risicofactoren omvatten ook het gebruik van de anticonceptiepil en het gebruik van cosmetische producten of detergenten van slechte kwaliteit en / of met irriterende stoffen, zoals natriumlaurylsulfaat (SLS), isopropylmyristaat, vaseline en paraffine.
Periorale dermatitis treft vooral vrouwen in de vruchtbare leeftijd (met een maximale incidentie tussen 30 en 40) en kinderen.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- Roodheid van het gezicht
- Branden in de mond
- Gezichtspijn
- erythema
- pukkels
- Droge huid
- jeuk
- puisten
- piepen
- blaren
Verdere aanwijzingen
Periorale dermatitis begint meestal met een eruptie van erythemateuze papels ter hoogte van de nasolabiale plooien en strekt zich dan uit rond de mond, waardoor het gebied rond de vermiljoen van de lippen (dwz de lipcontour) wordt gespaard. Minder vaak bestaat de uitslag uit puisten en papulo-blaasjes (laesies met een sereuze of etterende inhoud).
In het gebied van de kin, van de neus-geniale voren en van het labiale filter (tussen de bovenlip en de neus) kunnen roodachtige vlekken verschijnen, met scherpe, uitgedroogde en fijn ontschorsende randen, die branderige, jeukende of tederheidssensaties veroorzaken. De omringende huid kan rood en droog zijn. Soms kan de uitslag zich ook uitbreiden naar het voorhoofd, naar de jukbeenderen en de periorbitale regio.
Topische corticosteroïden verslechteren de symptomen van periorale dermatitis, evenals perioraal contact met warme of koude voedingsmiddelen; directe blootstelling aan de zon, wind en lage temperaturen kunnen ongemak veroorzaken. Infecties kunnen dit beeld bemoeilijken.
De diagnose is gebaseerd op het verschijnen van de uitslag; periorale dermatitis verschilt van acne bij afwezigheid van comedonen en rosacea vanwege het ontbreken van laesies rond de mond en ogen. De differentiaaldiagnose moet seborroïsche en contactdermatitis uitsluiten.
Periorale dermatitis is meestal moeilijk te behandelen en vereist vaak enkele maanden behandeling.
De behandeling omvat het stopzetten van het gebruik van lokale corticosteroïden en gefluoreerde tandheelkundige producten vanwege hun irriterend vermogen. De therapie bestaat uit de toediening van actuele antibiotica (zoals erytromycine of metronidazol) of tetracycline oraal (let op: de redenen voor de werkzaamheid van antibiotische therapie zijn niet duidelijk, gezien het ontbreken van bewijs om de aanwezigheid van een infectie aan te tonen).
Aan de andere kant kunnen vooral resistente gevallen worden opgelost met isotretinoïne.
