algemeenheid
In het artikel over de relatie tussen zwangerschap en menstruatie hebben we de biologische betekenis van deze kleine bloedingen onderzocht, en uitgelegd waarom tijdens de zwangerschap de menstruatie verdwijnt en dan enkele weken of maanden na de geboorte verschijnt.
Het optreden van een nieuwe menstruatie na een zwangerschap wordt capoparto genoemd en dient niet te worden verward met de zogenaamde lochiazioni, bloedverlies in combinatie met zwangerschapsresiduen die optreden tijdens het puerperium. Na de bevalling zal het bloedverlies zelfs enkele dagen aanhouden, afnemen in hoeveelheid en steeds duidelijker worden, totdat het normaal binnen een paar weken is uitgeput.
Tijdens het geven van borstvoeding
Kan de hervatting van de menstruatie optreden tijdens de borstvoeding?
Bij vrouwen die borstvoeding geven kan de hervatting van de menstruatie zelfs een paar maanden vertragen, vanwege het hormonale antagonisme, tegen oestrogeen, uitgeoefend door prolactine, het lactatiehormoon.
Borstvoeding verhoogt zowel de kans op uitstel van de terugkeer naar menstruatie als de mogelijkheid van een anovulatoire deling (in de praktijk verschijnt de eerste menstruatie zonder ovulatie, dus de mogelijkheid om weer zwanger te worden).
In de regel zal bij vrouwen die regelmatig borstvoeding geven de terugkeer van de menstruatie langer worden verwacht en des te talrijker zullen de anovulatoire cycli zijn.
Gemiddeld verschijnt bij borstvoeding de menstruatie aan het einde van de borstvoeding (5-6 maanden na de geboorte). Als, aan de andere kant, de vrouw geen borstvoeding geeft, kan het bloedverlies in de afdeling ongeveer 6-8 weken na de geboorte van de baby plaatsvinden.
Tijdens het geven van borstvoeding wordt de eisprong nog steeds opgeschort, op voorwaarde dat de lactatiehormonen op regelmatige basis worden uitgescheiden, zodat de pasgeborene zowel overdag als 's nachts exclusief borstvoeding krijgt, met regelmatige tussenpozen en minder dan vier uur .
Blijf zwanger
Kan ik zwanger raken vanwege geslachtsgemeenschap tijdens de borstvoeding, als mijn menstruatie nog niet is verschenen?
Na de bevalling is er geen manier om met zekerheid te voorspellen wanneer de vrouw weer vruchtbaar wordt; om deze reden is het tijdens het geven van borstvoeding niet aangewezen om te veel op dit natuurlijke mechanisme te vertrouwen als een vorm van anticonceptie; de effectiviteit ervan in deze zin, hoewel niet uitstekend, is echter goed, maar alleen in het geval waarin borstvoeding regelmatig en constant is. Onder andere de hervatting van de eisprong en de daaruit voortvloeiende menstruatie tijdens de borstvoeding betekent niet noodzakelijk dat de vrouw zwanger blijft; lactatiehormonen kunnen in feite de ontwikkeling van deficiënte eicellen en een inadequate luteale fase veroorzaken, met als gevolg een laag niveau van oestrogeen en progesteron, wat resulteert in een natuurlijk obstakel voor het begin van een nieuwe zwangerschap.
Gezien het feit dat - hoewel moeilijk - het mogelijk is om zwanger te worden zelfs voor het begin van de bult, tijdens de lactatie als een anticonceptiemethode, is het raadzaam om een condoom of diafragma te gebruiken. Als de bevalling vaginaal plaatsvond, kan de spiraal worden ingebracht zodra de baarmoeder terugkeert naar zijn oorspronkelijke grootte, terwijl in het geval van een keizersnede het zes maanden moet wachten om te voorkomen dat het apparaat in het inwendige litteken van de incisie verstrikt raakt. Estroprogestinische orale anticonceptiva kunnen niet worden ingenomen tijdens de borstvoeding, omdat oestrogenen de melkproductie kunnen remmen; in plaats daarvan is het mogelijk om de op progestagenen gebaseerde pil te nemen, wat onschadelijk is voor de baby en tamelijk effectief.
Vragen en antwoorden
Wat is de normale hoeveelheid van de eerste menstruatie tijdens borstvoeding?
Het hoofdgedeelte kan een beetje overvloediger zijn dan de gebruikelijke menstruatie.
Het herstel van de menstruatiecycli na de bevalling is vrij onregelmatig, is het normaal?
Vaak kunnen menstruatiecycli een paar maanden onregelmatig zijn en zoals verwacht zijn niet alle ovulatoire aandoeningen.
Als menstruatie na de bevalling langzaam is, moet men zich zorgen maken?
Als uw menstruatie niet binnen zes maanden na de datum van levering verschijnt, is het raadzaam om dit aan uw gynaecoloog of behandelend arts te melden. In sommige gevallen - gelukkig zeer zeldzaam in geïndustrialiseerde landen - kunnen ernstige bloedingen en shock gerelateerd aan de bevalling de hypofyse (Sheehan-syndroom) beschadigen.
Als de menstruatie opnieuw verschijnt tijdens de borstvoeding, kan ik dan borstvoeding blijven geven?
Het opnieuw verschijnen van de menstruatie tijdens het geven van borstvoeding mag de borstvoeding NIET opschorten, hoewel in deze periode de melk een enigszins andere smaak kan aannemen, wat voor het kind misschien niet prettig is; bovendien is het mogelijk om een afname in de hoeveelheid melk waar te nemen, en zeer vaak een toename van gastro-intestinale stoornissen met variaties in de consistentie van de ontlasting en evacuatie. Soms verschijnen er ook huidirritaties en andere kwalen die moeder en kind dwingen om de borstvoeding te staken. Tijdens de eerste menstruatie moet borstvoeding echter niet worden opgeschort, zelfs als de pasgeborene minder gewillig voedt, geïrriteerd is en vaker en op een minder consistente manier evacueert.
